［懷孕］預先環紮手術/前置胎盤安胎過程（文長）

【前言】
去年二月因為子宮頸閉鎖不全，我真切感受失去一個孩子的痛（有發文分享），之後原本想幫大寶添個手足的心情也沒那麼積極了。但其實自己還是多少抱著一點希望，所以跟先生也沒認真避孕。

後來又在去年的九月份懷孕，但因為胚胎發育不良便吃藥流掉了（不敢再試人流，陰影很深）。之後仍抱著「有很好沒有也沒關係了」的心情，結果又在三個月後發現懷孕了。

這一次驗到之前做了個胎夢，夢到我跟先生和大寶正在睡覺，突然一個可愛的小男孩打開房門，我醒來張開手臂歡迎他，之後場景一轉跟親人聊到「我竟然忘記我還有一個孩子了」。（好笑的是後來翻盤是女孩）

【大出血，發現前置胎盤】
這次胚胎發展的滿順利的。而因為有上一次子宮頸打開的經驗，所以這次我的產檢醫師建議在12-18週之間就直接做環紮手術以防萬一。於是約了16週左右準備手術。

結果，14週時正是清明連假，先生自己帶大寶回婆家，我一個人在家。沖澡時看到血水也順著一起流下來，真是嚇歪了，趕緊弄一弄墊個衛生棉先去躺下，心想「拜託不要再來一次了！」。邊想邊覺不對勁，因為血不停冒出來，我趕緊包袱款款下樓叫計程車去急診。

在醫院血仍不停流，內診檢查時用鴨嘴撐開陰道塞紗布止血真夠不舒服的，感覺像被逼到絕境。之後照超音波我顫抖地問「他還在嗎？」，聽到值班醫師的回答跟如馬奔騰的心跳聲，我鬆了口氣。但卻也在此刻發現，原來是胎盤整個蓋住子宮頸口，應該就是大出血的原因。另外也順便看了子宮頸長度，還有3.3-4公分左右，還好還好。但擔心繼續出血，於是當晚就醫院check in了。

前置胎盤的出血真的是無痛的，說來就來你難以捉摸。量少量多也難以預料。大概就是在任何可能的情況下，佈滿血管的胎盤被拉扯到，血管破裂便出血了，流的則是媽媽本人的血。

【住院安胎與預先做子宮頸環紮手術】
這個週數的安胎就是先吃黃體素、打油針以及絕對臥床。跟產檢醫師約15週順便做環紮手術，但必須在沒出血的狀況下才能施作，因為環紮手術後也是會出血，如此可能相互混淆，難以判斷與處理。

後來順利的血止了，便依照原本的約定進手術房。環紮手術是半身麻醉，感覺自己的大腿漸漸與床融合為一真的是很詭異，捏起來像枕頭的觸感。手術時間加上醫護人員準備的時間總共約40分鐘，醫師也順道幫我清理了陰道內的分泌物，他說是細菌增生。哎，孕期真的好容易感染啊。

術後麻醉退了，下腹部就是經痛陣陣的感覺，但還算可以忍受的範圍，躺了兩天經痛感也漸漸消失，觀察沒有出血後來就出院回家安胎了。

【前置胎盤在家安胎】
接著就開始了我的前置胎盤安胎之路。子宮頸綁起來了，心裡是踏實許多，但醫師也告誡，前置胎盤就是不知道何時會出血，所以就是必須在家臥床，只有上廁所和吃飯可以下床，而且必須注意出血量，如果超過月經量務必趕緊到醫院。若少量則先平躺觀察。他強調，有前置胎盤就是這樣，自己也要習慣。

安胎藥則固定每四小時吃一顆Yutopar你得寶，再加每天一顆鈣離子阻斷劑（副作用是可能造成低血壓）。醫師強調若我服用Yutopar後仍有三到四次宮縮，便在一小時後趕緊再吃一顆，若仍有頻繁宮縮也是要快前往就醫。所幸每次這麼做，宮縮都還算是能壓制下來。

所以平日我就是採45度角半坐臥與平躺或側躺交替，也讓自己行動變慢，拿東西坐下起立都以懷孕前的半倍速進行。儘管如此，每天仍有至少10次以上的宮縮。

而到目前為止的出血狀況，分別是：
1）14週大出血（我猜測可能的原因是前幾天直立坐著使用電腦工作太久太累了），住院加手術共待了9天。

2.）18週出血量約上次一半（這次可能是週末開車去吃午餐，距離停車場較遠一些，走太多路？），但因為當天剛好有產檢門診，醫師為安全起見又將我留院安胎一週。

3.）29週量最大的出血（這次可能是我們太放鬆了 又是週末與先生開車到車程較遠的地方用餐，路上顛簸震動造成，一樣宮縮無感），這次是我的救護車初體驗，我則平躺不敢亂動，然後就住院安胎到現在了。

*我查了一般人每週期經血量約20-60ml，在急診時醫師紀錄我的出血量約50ml，若再加上我自覺在家流的量，大概約70-90ml。雖距離可能造成休克之800ml失血量很遠，但在這種情形下由救護車送院可平躺，真的是最好的預防休克的辦法。

【最後一次安胎】
最後這一次，因為出血量與週數較大，測宮縮時有許多我根本無感的頻繁小宮縮，因此急診值班醫師直接視我可能有隨時早產風險，除了安胎也打上類固醇（即肺泡成熟劑），在產房等待了一天。

後來出血與宮縮情況都好轉了便轉往安胎病房。住了兩週，31+6的這天，鮮血陸續變為咖啡色的舊血直到沒有，安胎點滴也從每小時20ml之劑量降至16，醫師答應我可將點滴改為口服藥測試一天，若沒再出血就可以回家安胎。

結果失敗了 囧。改口服只一個半天，在我坐起身在病床上吃午餐的時候，又有熱呼呼的感覺從下體冒出，一樣是停不下來那種。又趕緊請護理師與值班醫師來內診，用自費試紙發現有漏羊水，結果又直接進產房安胎了，絕對臥床，點滴打到25 ，也打類固醇與抗生素，還好目前抽血沒發現感染，因此醫師認為仍繼續安到34週是目標。但也要我有心理準備，若持續不斷有小宮縮與出血可能引發產兆，或追蹤後發現感染，就要趕緊剖腹了。

邊宮縮邊看著記錄表，我也發現頻繁的小宮縮大概是出血主因，而這種宮縮我只有輕微經痛感，真的是很難防呀

今天是32+1，未完待續

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https://www.ptt.cc/BabyMother/M.1596498801.A.333

真的齁 這週數的環紮風險感覺好大。真的很像在賭博啊～

哇我們好相近～一起加油到足月！

剛剛估狗帆狀胎盤感覺好危險 一定要更小心吧？辛苦了～在家安胎絕對不可太放鬆啊～～ ～也祝福你足月平安順產～～

好的！謝謝樓上所有媽媽的鼓勵～～～

※ 編輯: annywei (180.217.156.172 臺灣), 08/04/2020 12:13:02

※ 編輯: annywei (180.217.156.172 臺灣), 08/04/2020 12:14:29

謝謝眾媽咪的祝福～～

※ 編輯: annywei (210.242.76.223 臺灣), 08/04/2020 18:50:49

看過您的分享，超可怕的 幸好一切平安。我也在淡馬生，這裡的醫護人員真的讓人安心 ～謝謝你的祝福～

謝謝樓上媽咪們～～

※ 編輯: annywei (210.242.76.223 臺灣), 08/05/2020 06:28:24

※ 編輯: annywei (180.217.177.181 臺灣), 08/07/2020 04:14:36