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兩歲九個月男孩長帶狀皰疹就醫歷程

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d1091013
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前陣子兩歲九個月雙胞胎的弟弟長了帶狀皰疹 今天來分享一下就醫歷程

事情經過
3/25 晚上發現左大腿鼠蹊部有紅色丘疹,一開始以為是尿布疹,因為就在包尿布的地方,而且當天天氣熱,哥哥也有尿布疹

3/27發現沒有包尿布的地方也開始有紅色丘疹,且原本鼠蹊部的紅色丘疹已經長水泡,當天適逢周日,趕快找有看診的皮膚科診所就醫,醫師表示小孩還沒長過水痘,要長帶狀皰疹不可能,所以診斷接觸性皮膚炎,開抗過敏藥物治療

3/29發現左大腿有新出現零星水泡,而且原本鼠蹊部水泡的地方,長得很像帶狀皰疹的水泡(我懷孕前有長過,所以我知道)

3/30一早換一家皮膚科診所看,診斷帶狀皰疹,開抗皰疹病毒藥物使用,我詢問醫師,小孩沒有長過水痘,怎麼會長帶狀皰疹,醫師說是我在懷孕時,小孩在肚子裡面就長水痘(覺得很奇怪的說法)

因為上網搜尋資料,說小孩長帶狀皰疹的機率低,加上我也一直想搞清楚到底是怎麼回事,所以3/31到台南郭綜合兒童過敏免疫科看診

當天醫生有幫我們抽水泡做培養,要釐清是病毒株(疫苗引起)還是野生株(外在因素)醫生說今年已經有兩個未滿兩歲的小孩因為帶狀皰疹找她
其中一個也是說沒長過水痘,但培養出來是野生株

總之就繼續抗皰疹病毒藥物治療,療程約一周,水泡就結痂了,小孩其實沒什麼不舒服,一樣吃喝拉撒睡加搗蛋

今天4/15醫師傳line告知培養結果是疫苗株,所以是疫苗引起

我問醫師,那以後還會長水痘嗎

以下是醫師回覆

這個問題其實蠻深的
因為水痘疫苗到目前施打最久的是美國,約20幾年。台灣是2004年開始施打。之前有人推測,這群施打疫苗的人,會不會等到二十幾歲以後,抗體消失,然後有成人得到水痘,反而更嚴重的問題。所以,以後施打水痘疫苗的世代,有可能到了20、30歲要在補加強劑。但這些都只是推測而已。

VZV 這病毒,第一次感染會造成水痘,之後病毒會潛伏在人體的神經結,再次發病就是帶狀皰疹。所以弟弟打水痘那次也許算是第一次感染,雖然沒有很明顯的症狀。得過帶狀皰疹的人,幾乎沒聽過之後還會得到水痘的。而有得過帶狀皰疹的人,有可能會再復發,但是機會也是非常低的。所以,我個人推測他日後得到水痘或帶狀皰疹的機率,和同輩比起來,應該是比較低的。除非有免疫方面的缺損。
(以上純屬推測)

以上醫師講的供大家參考

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Linzoma 04/15 23:03感謝分享