[寶寶] 請問要如何評估職能治療的成效?
兒子現在2歲9個月。除了語言遲緩的問題外,還有注意力不集中、有點過動不受控、愛亂丟東西的問題。我從10月初開始,每個星期都幫他排1小時的職能治療課程。
我覺得課程不錯老師也挺好的,但上了這麼久,我真的不知道小孩是否有進步?我知道上這個課都要很久才能看見很大的成效,但我希望短期至少可以看到小小的進步。不過這老師並沒有訂什麼短期目標,以及上完課後我也不知道回家怎麼練習(沒有上課的那些器材)。我兒子的那些問題也還是有。所以我課上到現在也不知道是否有幫助,也不知道這個老師是否會教?
我小朋友沒有健保(平常住國外)我們都自費也不便宜。所以真的希望是在上一個有用的課程,而不是每星期只是一直在交錢。所以請問有經驗的人,要怎麼去評估這個治療課程是否對小孩有用呢? 謝謝~
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去大醫院做評估 會有量化評估工具比較每次的發展程
度
就是看小孩有沒有比上課前穩定。在家其實可以持續練習
啊,我看我兒的治療師都是用簡單能取得的教具做練習,
家裡有樂高就能練了,只是要用治療師的方法
下課時問看看治療師回家有沒有什麼能再加強的?短期目
標應該會是這次或這段時間要訓練的目標行為
帶出去實戰,找接近年齡的小孩一起接觸玩玩就知道差異多大
老師下課都會跟家長討論當天課程內容吧?一個星期一小時
說實在也不長,在家用老師的方法多練習觀察才會感覺有成
效
換到可以旁邊觀察的老師,或老師願意課後溝通家裡怎
11/19 22:51 上課我可以進去看,但上完課老師不會給我功課,或教我回家怎麼執行。如果上課的教具 我沒有類似的話,回家我也不知道怎麼練習。
10月初才開始上,時間太短了有建立好關係就不錯了,
早療要有成效先抓個三個月。但是您要了解,發展遲緩
是個連續性的狀態,我的經驗是一般要到上小學才比
較明朗,家長需要多點耐心。可跟老師溝通回家環境
您的意思是說要上到小學狀況才會比較好嗎?
調整與功課,一個好的職能治療師不可能沒給您回家
11/19 23:02 我問她一些生活上育兒的狀況她會給我建議。但不會每次主動針對今天上課內容,給我衛 教或功課。
通常都會有個目標,不然課程在上什麼?職能治療師應該會跟你
說這堂課在上什麼吧?
上的內容有像是在訓練專注力及精細運動的。 他不會主動告訴我在上什麼。通常是我問她課程中各別活動是什麼目的,她才會向我解釋 11/19 23:13
但我覺得情緒部分很難短期看到成效。
我們是上心理課,大概上了快半年,我覺得好像有比較好。不過
某些部分還是要等他。
我是剛好要帶小孩去別的診所排課,排課時會安排再做
評估,但是不是只是的聯合評估報告,只是口頭告訴你
孩子目前發展大概符合幾歲幾個月,大多都會建議上超
過半年再評才有意義,我是覺得媽媽你有點太焦慮了。
不是正式的聯合評估
我孩子上課前三個月也是在適應老師,要說有多少成效
真的取決於孩子配合度。而且這也不是學習才藝,我覺
得你想要一個“成果”出現其實有點強人所難,課程時
間到之前你可以留五分鐘跟老師討論孩子的狀況,如果
你覺得上課的地方不符合期望,其實就考慮換家了。
至於教具問題也不難解決,蝦皮上面就一堆有在賣了,
還有很多職能治療師也有開設fb,裡面都有教回家可以
做什麼活動,有的甚至不用專業教具就可以做了,沒有
那麼困難的。
一個月不算久喔 我遇到的大都是會說明今天做了什麼,也
不會主動給功課,你可以詢問老師在家可以做什麼,教具
也可以詢問能不能用其他的代替或自己買一套在家使用,
之後二手賣出
才上一個月是看不出來的 要感覺有進度大概要以年為單位。
我家是從2歲開始上 4歲突然進步很快(感覺像直接上一個台
階)現在又停滯住了。只能繼續慢慢累積等他再進步
職能的範圍很廣,當初我兒子的職能治療師注重在精細動
作跟社交 ,精細動作大約三年畢業(連寫名字都教了),
社交因為缺乏環境雖然進步許多但小三了還是需要引導…
…不是短時間內看得出來的
一個月也才上4堂課 某個程度上小孩跟老師還在互相磨合吧
一週一小時超少,但你在國外我不確定他們治療師會做多
少,我建議媽媽除了帶去上課,自己要多做功課,可以追
國內職能治療師的粉專,有很多,挑選適合自己的,然後
跟著治療師的方式學平常陪孩子的技巧!一個月四小時如
果沒有跟治療師討論回家如何幫助孩子,我覺得效益不大
,國內的話,我自己的經驗,每個老師在課程最後或是結
束後,會花大約5分鐘提今天上課內容,小孩需要改善的
部分,回家可以練習什麼,小孩缺乏什麼能力,或有其它
困擾的問題,也可以和老師討論,例如小孩手指無力回家
可以怎麼訓練等等,早療固然重要,但最重要的是家庭教
育喔!
一個月真的很短,早療大部分都是以年在計算的,你想段
時間有成效不容易,這急不得。
我的意思是兒童發展有他的過程,一定都會起起伏伏,
大腦還不成熟、注意力跟衝動控制就無法穩定,您不
能急。等十歲左右開始發展道德感他才能真正控制自己
。這階段家長要做的是往正確方向引導,建立好的習慣
跟價值觀。短期內可觀察一些具體的任務:比如玩同一
件玩具時間是否拉長、是否能聽兩句以上的指令、能安
靜看完一本書之類的,會比較容易。但說實話,成功
的治療應該家長要最有感。
如果他上完課都沒主動跟您討論上課的內容或目標,
有違專業理念,確實不符合自費的期待。
我覺得半年比較有進步的感覺,加上幼幼班,會被老師同學
影響
老師的教具我都會買一套在家裡練習
自費的話這樣不ok,要期待至少有回家練習目標和練習內
容,除此外家長自己也要做功課啊!
可以主動跟老師說想要回家功課,除非是有特定練習的具
體目標,不然一個月要有進步或是成效 很難觀察到
老師沒給目標很正常啊!職能可以訓練的範圍太廣了,家
長自己可以先想想孩子什麼問題最困擾,例如無法排隊
之類的,詢問職能師有什麼策略在家可以執行?策略執
行後成效不彰是哪個環節出問題?
我的小孩情緒管理很不好,至少上了三年的職能、物理治療
(已停課),後期也大概上了一年語言治療(已停課),最
近開始心理諮商(半年左右);真心覺得大概上3年左右比
較有顯著成效。媽媽加油!
換一家復健中心吧職能治療師應該要跟家長有良好互動
你還是自費,可以選擇更好的治療師。
還不到三歲若能力許可建議加強一個星期兩到三次
在醫院或診所治療師比較忙,只能簡單衛教,鼓勵家長
主動問回家怎麼做。或者乾脆找外面治療所的自費,能
夠討論的時間更多
我之前上過兩種;ㄧ種自費課老師有給功課(類似轉圈圈、
負重、仰臥起坐那種感覺統合的)但我感覺沒什麼用;另一
個在大醫院,治療師不會特別給功課,但我會去買治療師上
課給我兒子玩的玩具在家跟他一起玩。光是上後者的課,進
步就很大,有比較的話會感受蠻強的,後來就把自費課取消
了。
上小學前有參加研究,那時治療師才有幫我們訂目標,但有
時候改善的部分反而不一定是目標啊,所以有沒有訂目標我
覺得未必是一個指標。還是要上個三個月或半年才會比較明
顯。
10月初開始到現在也太短
孩子的成長是累積的過程,另外你提的這些問題都可以跟治
療師討論,共同設定治療目標才是
一個月太短,進步是至少要半年一年才看得出效果的,連小孩去
上學都要給時間適應了
一個月也才四堂 不要急
一個月太短了。並且療育上課後要落實到生活與教養方式
裡。不一定要和治療師有相同道具,弄清該活動的目的,
找生活周圍類似的替代品類似品就可以給予孩子刺激了。
有語遲則另外要找語言治療。
幾乎沒有買過和老師一樣的道具。
這只是舉例,總之先不要糾結老師用哪些道具,而是先看
老師的手法和目的,即使徒手在家也可以設計類似的活動
或遊戲就是練習了。
因為是自費所以應該經濟上有點壓力吧沒辦法那麼自在等待
有台灣身分嗎?社工可介入?沒聯評報告的話,資源跟補助
比較少