Re: [新聞] 長照悲歌！78歲翁悶死照顧50年腦麻女 兒

我跟你講原因：不作死就不會死，產業的現況就是全體國民造成的。

因為現在疫情時期外勞進不來，原本就缺便宜外勞的長照產業，更加缺人。

本國籍看護，因為台灣社會普遍看不起長照，他們的地位甚至比醫院的護理師更低，以為沒專業像傭人，又要把屎把尿處理不潔物。來做這行的人本來就少，現在職場上大多是中年婦女，或者只把這份工作當二度就業跳板的人。

以前長照1.0那時候的問題是照服員薪資太低，一天跑四個家庭，不算車馬費，以次計算工資，導致那時候缺人太嚴重，一個照服員培訓班出來真正投入職場的人不到五分之一。

現在長照2.0回歸比較公平的計費方式，照服員薪水才顯著提升。

長照是門專業，這往往被社會大眾忽視。

個案洗腎與糖尿病類型，需要注重飲食配方；失智症精神疾病類型，需要注意黃昏症候群的焦躁行為；肢體障礙類型，需要注意翻身移位肌肉連動、吞嚥肌肉退化......等。

以功能做分類就可以分一大堆。

再細分每個個案的個性，例如：堅持自己洗澡不喜歡被觸摸身體的爺爺，卻需要人在旁監督；堅持不拿助行器怕丟臉，卻常常跌倒的爺爺。

還有個案服務的內容不同：剪指甲、洗澡、陪同外出、關懷慰問、餵飯、送餐、助行器練習、在宅復健都不一樣。

結果呢？

我也聽過民眾說「照服員就只是找我媽聊天，沒做什麼，這樣很浪費錢」、「送個便當而已，我自己來就好」、「洗澡翻身又不是什麼特別的事，還要被收費」

民眾覺得只是單純勞力付出，只想支付打工仔的薪水，每小時140還嫌貴。大家都是慣老闆。

追求CP值啊，民眾要找像傭人一樣的外勞付個2萬就好的CP值人力。我直接跟你說這已經回不去了，你看外勞出口國持續調高外勞進口國的成本。

本國籍長照也不是傻子，老闆比你更懂CP值。現在護理之家大爆滿，每月收費33K以上。

想用日照單位請排隊。

要找到宅看護請花錢。

我們的民眾可能還沒搞清楚狀況，現在已經不是你花錢挑單位挑服務。因為有經濟能力的家庭已經都先掏錢安排入住護理之家全天照顧了，床位的名額銳減。

現在是你錢不夠就最好對照服員有個好臉色。實務工作上遇到機歪老人案，照服員跟長照單位寧可不收。

沒錢就是請打電話去政府開的各縣市長照中心（網路有電話），評估員家訪確認個案需求，評估服務使用時數（政府補助時數），然後下派案件，接手的照服員督導與照服員再次家訪確認細緻的服務需求，之後就是依照合同讓照服員定時去協助個案。

沒錢的辦法就是這樣。

如果覺得政府的品質這樣個別化的服務，品仍無法滿足您，那麼請自己下來照顧。

長照產業是業者跟親屬一起合作的工作，不是以前那一套你花錢你大爺，親屬一起督促業者服務的那套（親屬一起剝削外勞照顧老人，順便煮飯，去學校接送小孩）。

這是我身為社工，處理困難安置案件的經驗：身障老人、同時又是機歪老人、同時又是經濟低端老人，集合所有難安置案件於一身。

這是我跟長照產業接觸的心得：現在不是個案跟社工在挑選機構，是機構在挑個案了。

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