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保險除外責任問題請教

看板Insurance標題保險除外責任問題請教作者
EspanaSp
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小孩在一歲時發生一次熱痙攣,當時24小時內發生2次熱痙攣,醫生判定為複雜性熱痙攣,痊癒後檢查腦波並無異狀,至目前五歲了也沒再發生過

結果現在投保醫療險時保險公司要我們簽署責任除外同意書,要求「因熱痙攣、癲癇及其併發症皆不給付保險金」…-`д됭

如果因為熱痙攣,這絕對該簽,但是加上一條莫須有的癲癇,這…..合理嗎?

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beriaura02/11 21:07一般會除外有幾個可能

beriaura02/11 21:081.提供的熱痙攣相關文件中有提到癲癇

beriaura02/11 21:092.雖目前無這症狀,但熱痙攣跟癲癇有高度連動

beriaura02/11 21:09基本上,這些都可以跟醫師做確認,尋求專業上的可能性

beriaura02/11 21:09另外,也可以請業務去詢問多癲癇的原因 & 是否可拿掉

beriaura02/11 21:10承保條件並不是拿到就只有簽跟不簽

beriaura02/11 21:10是可以跟保險公司做討論的,有時是有機會改變

beriaura02/11 21:19據了解,熱痙攣確實有成為癲癇的可能

beriaura02/11 21:20且複雜性熱痙攣將來變成癲癇的機會比單純性的高

beriaura02/11 21:20這大多是被除外的原因

EspanaSp02/11 22:13診斷證明書裡有寫到玫瑰疹、複雜性熱痙攣,但沒有寫到

EspanaSp02/11 22:13癲癇

EspanaSp02/11 22:35熱痙攣與癲癇確實有連動,但並不是高度相關,複雜性熱痙

EspanaSp02/11 22:35攣是眾多的危險因子之一,並非絕對,在醫學上癲癇與熱痙

EspanaSp02/11 22:35攣也是不同的病症,當保險公司這樣寫真的很難接受,已經

EspanaSp02/11 22:35請業務反應,謝謝上面大大的回應

ian030902/12 03:39保險公司除外自己認為可能的風險並無不合理,或許

ian030902/12 03:39你可以考慮換一

ian030902/12 03:39家投保看看,不用強求

beriaura02/13 14:22這類問題其實核心就是

beriaura02/13 14:23你講的那樣,你覺得不該的原因,就是保險公司想除外的點

beriaura02/13 14:24立場不同,看事情的角度就會不一樣了

beriaura02/13 14:25只要有可能會有延伸問題,就會有除外可能出現

beriaura02/13 14:25不然沒除外,就會有理賠的空間

beriaura02/13 14:26只要的該狀況是99%導致,就會那1%的理賠可能

beriaura02/13 14:26只要保險公司無法證明是那99%,那就需要理賠

beriaura02/13 14:27但醫學上,有時就是無法說必然是或不是

beriaura02/13 14:27基本上,就看業務如何去討論了,複雜性雖然有連動

beriaura02/13 14:28但發生時間超過1歲的話,連動機率也會降低

beriaura02/13 14:44就因處理過太多沒除外最終成功拿到理賠的例子

beriaura02/13 14:44所以更能理解為什麼保險公司想除外

beriaura02/13 14:45只是我們立場終究不同就是了