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[理賠] 尾底骨 完全/不完全骨折 判定請益

看板Insurance標題[理賠] 尾底骨 完全/不完全骨折 判定請益作者
ashianQQ
(Shian)
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小弟一個月前因車禍跌坐在地上,當時屁股正向著地撞擊,後來照X光發現尾底骨最後兩小節有貓下去骨折,變成一個尖鈎狀
(尾底骨的倒數第二節跟最後一節,因為拍照的色調比較不明顯,所以我有用紅線表示)

醫師說是尾底骨骨折,倒數第三節跟倒數第二節斷掉,因關節處的空隙離比較遠且角度有偏移掉,是完全斷掉,不是正常尾椎的關節空隙

但最近準備要送理賠,才知道骨折的理賠還有分完全/不完全/龜裂。

http://i.imgur.com/1UtGdqb.jpg

看了一下各家保險條款對骨折理賠,好像只有完全骨折有明確定義,其餘都沒明寫:

完全骨折,是指骨骼完全折斷
不完全骨折,按完全骨折的1/2理賠
龜裂,按完全骨折的1/4理賠
_____________

上網查了一下資料有看到相關骨折定義
http://i.imgur.com/bWEA4Pi.jpg



完全性骨折:骨折線有貫穿整個骨頭。
不完全性骨折:骨折線沒有貫穿整個骨頭。

_____________
現在有一個問題,畢竟整條脊椎連到尾椎,都是一節一節的骨頭所構成,如果像是我的情況,是骨頭跟骨頭中間斷掉且位置偏移,那這樣有符合完全骨折理賠嗎,還是因為骨折線沒有貫穿骨頭,所以是算不完全骨折

還請版友解答了,謝謝


http://i.imgur.com/LZ4caGD.jpg

http://i.imgur.com/GQCZWSu.jpg

http://i.imgur.com/yQDSgR0.jpg
http://i.imgur.com/iLyJbMY.jpg



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NCCUMarlboro10/14 12:26理賠人員跟你說這是龜裂的話,你不同意是要拿ptt板

NCCUMarlboro10/14 12:26友的言論當證據去爭論嗎

ashianQQ10/14 12:36不會耶,我只是想了解一下尾椎這種多關節處的骨折,完全

ashianQQ10/14 12:36骨折跟不完全骨折,通則判定大概是怎樣

ashianQQ10/14 12:38還有了解有沒有版友,也有尾底骨骨折的理賠經驗

※ 編輯: ashianQQ (42.79.211.159 臺灣), 10/14/2022 12:42:26

allennike10/14 12:51https://reurl.cc/m38Aj7

allennike10/14 12:51怎麼不到一年又車禍啦 是不是先去拜拜比較好

ashianQQ10/14 12:53我也覺得今年很衰,一直車禍,有拜拜了,謝謝關心

timrobert10/14 12:53我上次也是同樣的部位,x光照起來角度和你差不多,但是

timrobert10/14 12:53三家公司都是以不完全骨折做計算。給你參考

ashianQQ10/14 12:59謝謝你,那這樣我不用操心了,至少心裡有個底

ihakkanet10/14 14:05醫生在診斷書上寫完全骨折呢?

ashianQQ10/14 14:23我再去問醫生看看願不願意這樣寫好了,看了一下版友分享

ashianQQ10/14 14:23骨折的案例,幾乎都是只願意寫骨折而已

as78zx45110/14 21:29對醫生來說只有骨折跟非骨折,沒有什麼完全不完全的

withcloud10/14 23:23你幹嘛不要先送理賠,少賠再來處理

ashianQQ10/15 00:10也是,那我先砍文好了xD

ashianQQ10/15 00:12保險版首發,不知道不能砍,如果有少賠再來處理好了

Answerme10/15 11:00醫療診斷只會寫骨折跟沒骨折,不要傻傻拿保險名詞去要求

Answerme10/15 11:00醫生歐

Answerme10/15 11:02經驗是骨折若無手術住院,只附診斷書保險公司會先賠龜裂

Answerme10/15 11:02,附上X光片再賠不完全骨折。

Answerme10/15 11:03(會扣掉龜裂賠過部分)

ashianQQ10/15 11:58感謝回覆 那這樣我不完全骨折機率蠻高的,那我不再去打

ashianQQ10/15 11:58擾醫生了

sdamyun10/16 20:41保險公司理賠部有配合的醫生會針對這部分做判斷

sdamyun10/16 20:41因此理賠時要檢附x光影像檔的原因在此

sdamyun10/16 20:41當然若有相當客觀的影像文字報告,當然可以附上去當參考