[心得] 安樂死的掙扎與否

以下都是我自己的想法與經驗，不代表任何人立場

提供這些也是希望讓未來可能面臨這個問題或還沒面臨過的人去思考這件事

希望大家可以以理性的角度去思考、希望不要引起戰筆

文很長，中間包括短時間發生的很多事情到最終我選擇讓她離開的過程

所以有興趣或有耐心的人可以慢慢看完，希望能帶給大家一點點幫助，謝謝

============================正文開始==============================

我的孩子她叫MINI，是一個人見人愛超愛撒嬌的孩子

她非常的不親貓、雖然不會打架、但哈氣&無視其他貓都是家常便飯

我很高興她陪伴了我10個年頭、我真心的很開心

雖然她真的很不親貓，可是中間曾經有中途過小貓和顧小奶貓

她就算很不開心的被小貓咬著尾巴、逗玩著她肚子之類

她還是很有耐心的幫小奶貓理毛、抱著小奶貓睡覺

所以對我來說她真的是個小天使、也真的是我最愛的家人之一

約莫從MINI 5-6歲開始，我每年都會定期的帶著她去體檢

一來是出了社會也開始有更多的經濟能力

二來是隨著她年紀越來越大也更希望能掌握她的身體健康狀況

當然這些年來的體檢都是數據超漂亮的全數過關

連醫生都說以品種貓來說這樣的數據真的很棒

一直到前年年中的健康檢查，醫生善意的提醒我他覺得MINI身上開始有"脂肪瘤"的出現

但是因為非常非常小，小到要很認真很認真地摸才會有感覺

醫生也表示這其實也可以判斷是正常的情形，加上她的各項數據都是非常正常無異狀

所以只要不變大、變硬，那只需要列入追蹤的範圍即可

約莫去年年中的時候我們例行安排了健康檢查，數據依舊漂亮過關

然後到了約10月的時候，有天我突然發現她的精神狀況異常，所以當天馬上帶去檢查

抽血檢查結果是"腎衰竭"

說真的當下我真的很崩潰無法接受，因為才過不到半年竟然發生這件事情

後來住院兩天緊急處理後腎指數非常迅速的降下來

因此醫生最終判定是"急性腎衰竭"

雖然這件事情算是完美落幕，但醫生也告知腎臟經過劇大的受損後會是不可逆的恢復

所以請我們偶後要再多注意這個狀況

至於為什麼是急性的，推測她是誤食了對他們有毒的東西

但因為她也在家裡很久了從不亂吃東西

往前推斷應該是我那陣子皮膚不好有擦皮膚科的藥

而藥品再未被我身體吸收完全的情況下我可能太累躺著睡著或其他

她又有習慣會跑來要我抱她或是可能舔我的手或其他導致

但這件事也有點羅生門我無從證實，所以我最終是把這個當作最有可能性的情況

=======================================================================

※醫師建議，如果服用皮膚科外用藥品※

※請依據藥品濃稠度務必讓人體吸收30分鐘至120分鐘讓再寵物靠近※

=======================================================================

※醫師建議，如果服用皮膚科外用藥品※

※請依據藥品濃稠度務必讓人體吸收30分鐘至120分鐘讓再寵物靠近※

=======================================================================

※醫師建議，如果服用皮膚科外用藥品※

※請依據藥品濃稠度務必讓人體吸收30分鐘至120分鐘讓再寵物靠近※

=======================================================================

這真的超級重要...請大家一定一定一定要銘記在心....

這邊提一下腎衰竭"急性"或"永久性"的簡易判斷方法

1. 抽血檢查指數

2. 進行藥物上+飲食的控制(點滴等)

3. 如果數據短時間降到正常值那極有可能是急性的

4. 如果透過藥物+飲食數劇降不下正常值還是偏高，那有可能就是永久性了

不論急性或是永久性，請改用處方飼料或遵循醫師的建議先處置

因為腎指數過高是會隨時死亡的....

我們家孩子那時候腎指數比正常值高出了12~14倍

經過醫師的照顧3天內就降到正常值上限、約一週恢復正常值

後續追蹤3週均維持正常值，故才最終判斷是急性腎衰竭

好景不常，約去年的11月

她有一次想跳上窗台看外面的小鳥，但失誤了所以有點屁股著地

看著她一開始走路小小的一拐一拐，所以帶她去給醫生看一下有沒有骨折或其他受傷

醫生照完X光表示摔傷這個無大礙，大概就有點像是人扭到那樣

可是我們發現她的臀部有一顆像飯店會附贈的小肥皂一樣大小的脂肪瘤

但軟軟的也薄薄的，加上其他跡象所以醫生覺得有可能是吃太營養導致脂肪瘤增生

所以還是請我們務必再觀察，若短時間突然變大，就要小心可能是惡性腫瘤

此時醫生還是有建議我們可以評估切片化驗，因為我們不希望她挨刀加上醫生表示

還是有可能是脂肪瘤，而且她現在有外在的受傷，所以我們初步傾向先觀察

約再過了2個月，該部位突然讓我有感的越來越大且變硬

醫生檢查過後建議我們切片送屏科大化驗，並告知我們是惡性腫瘤的可能性

最終切片結果是一種叫做"組織纖維化"的肌肉病變

該病面可能性可能是因為受傷，因為內在還沒完全復原就被新的細胞組織包覆

導致內層細菌感染之類，能做的就是吃藥把裡面感染的細菌消滅

但整體來說除了外觀大致上方向都還是好的

"起碼不是惡性腫瘤"

但醫生依舊建議我們還是稍作觀察，因為以他的實務經驗告訴我們

"任何腫瘤要惡化是隨時的事情"

雖然很不捨，但總歸我們還是鬆了一口氣

再約過了兩~三週，臀部的硬塊又變大了

此時最大的問題是我們發現她吃飯會把頭整個埋到碗吃，彷彿似乎是"看不太到"

到醫院用超音波檢查結果是她的眼球血液流動非常非常的微量

因此推測可能甚麼東西壓迫到了，所以導致她的一眼視力可能是"弱視"又或者變"失明"

加上同側的前腳也發現硬塊的產生...

此時醫師告訴我們，他覺得是惡性腫瘤的可能性非常非常高

因此希望能把握時間且希望我們能評估將臀部、前腳先進行截肢手術

當然這個截肢手術的前提下是醫生會先下刀後看內部組織是否已像癌化的情形

若已癌化、醫生建議我們做朝向安寧治療不再動刀

若未癌化、也希望我們能先將腫瘤全數切除以免再擴散

在這邊我們表示希望多聽聽其他醫師說法，我們原主治醫師同意

同時我們轉向"中興大學獸醫院"進行穿刺檢體化驗

最終，我們得到了最不想聽到的答案

"臀部"、"前手"的腫瘤均已發展成惡性腫瘤

而臀部的狀況確實是短時間病變，同時他們發現腦部、淋巴也已有感染的跡象

推斷是體內抵抗力下降，癌細胞從淋巴系統擴散至該半側

所以該半側才會短時間出現兩處以上腫瘤

另外中興大學醫學院與原主治醫師均一致建議"讓她走向安寧治療"會對她比較好

後來我們拿了抗癌的藥物並且選擇對她"似乎"最舒服的方式希望她快樂的過完一生

那怕是開了罐頭她還是開心呼嚕著把頭都埋到碗裡大口大口吃弄得滿臉都是

那怕是她就算不舒服到了極點還是呼嚕著被我抱著騙吃藥

我們真的都是期望著可以用最大的力量讓她慢慢地走向生命的盡頭

"那怕醫生們早就宣判著她剩不到一年、甚至只有幾個月"

在這中間，我和我的主治醫師一直不斷的討論任何可能性與最後達成的共識

我們雙方的立場是不放棄任何的治療、但我們不做過度醫療的行為

但我的一切出發點都要以她的"生活品質"、"她的尊嚴"、"她在生理上的承受指數"

當作最後一道防線，只要一切都不盡理想，我就會很認真的評估、考慮醫生的建議

"安樂死"

最後，MINI撐了兩個月左右

她的眼睛似乎真的看不到了

她的臀部腫瘤變得像一個嬰兒的拳頭一樣大

她的手腫的又像一塊小肥皂一樣走路一拐一拐的

她的頭上似乎也多了一塊小小的硬塊

她的嘴巴慢慢的張不開了

從埋頭想吃、到埋頭不能吃、到我灌食也沒辦法、灌藥也都只能勉強喝下一兩滴

最終

我覺得她可能快了，所以我找了一天晚上開車帶她去海邊看看海，告訴她這個世界的美麗

很開心的是一路上她都蠻興奮的搖著尾巴、即使她看起來已經很瘦弱

到了目的地，她很認真的看了海一會，但我覺得她好像突然像漏氣的氣球沒了力氣

在路上，她突然的發生抽蓄，這是第一次，我嚇到了，我馬上調頭回到家裡

她很努力用盡她全身的力氣再喘氣

我告訴她，如果妳真的很辛苦妳就不要再撐了，妳就放心地去當小天使吧

我不知道她是不是捨不得我，或是捨不得我捨不得她

她喘的每一口氣都像是用盡全力，她喘著、我痛著

堅持到了隔天，我做了最壞的準備到了醫院

出發前我輕輕的告訴她

"爸爸很愛妳，但我覺得妳好辛苦，我想說的是，謝謝妳陪伴我的人生，

謝謝妳讓我學會了很多事情，遇見妳是這輩子很幸福跟很開心的事情，

如果下輩子妳願意，我希望妳再來當我的孩子讓我照顧妳、讓我保護妳

不管今天的結果是什麼，我都會做一個對妳最舒服的選擇，

那怕那個選擇是我最不想選的選擇"

6/25的晚上9點，醫生把最後一個門診的時段留給了我並把醫院淨空

我們幫她做了最後一次的檢查

醫生告訴我，她現在每喘的一口氣都像是蓋著一層厚厚的外套在水裡呼吸

若我的堅持要她持續呼吸，其實她付出的會是更大的疼痛

我想了想

我不想讓她再這麼痛苦的為了我的自私希望她多陪我而呼吸了(亦或只是生物上的本能)

我不想讓她想吃卻不能吃一直承受著可能很餓(人工食道風險太高、我和醫生都不願意)

我也不想她明明那麼不舒服每天看到我下班還是撐起腳步一拐一拐的想躺在我旁邊

所以最後"我同意了"，簽了文件，好好的最後跟她道別

過程中，她很安詳，沒有很激烈的反應，我親撫著她告訴她

"不要害怕"

"我們不是分開了，而是用另一種方式相處著"

雖然我是男生，但那天晚上我哭得唏哩嘩啦

"我心痛著、也為了妳的解脫適應著妳該有的快樂"

=================================結束==================================

後記

我很感謝"陽光動物醫院"江醫師 & "中興大學獸醫院"所有醫師與教授

他們在我承受著巨大的心理煎熬與痛苦給我很大的支持、建議與勇氣

我不後悔做這個選擇，因為我希望也相信如果這個選擇是更好的話

也謝謝幫MINI處理後事與最後火化的寵物殯葬業者

也感謝我的家人體諒這一切的過程

最後我就用我媽告訴我卻讓我深深在心裡感到溫暖一句話作為結尾吧

我媽說

"把MINI帶回家裡的山上埋葬吧

那邊有土地公爺爺跟婆婆可以守護著她不讓她被人欺負

阿記得不要埋太近喔，因為他們是神明所以怕MINI會怕"

從六月到現在，只要我有空我都還是會去山上拜個拜祈求她早日可以輪迴到好人家

"爸爸沒騙妳吧，我們只是換個方式繼續相處著"

https://imgur.com/CANAbpm

--

因為昨天也是憑著記憶去盡量細想發生的經過跟當下的心情 所以就這樣敲敲打打打了一大篇 記得昨天晚上檢查錯字的時候還是不爭氣的偷偷掉了幾滴眼淚Q_Q 總之 這是個過程、也是個經歷 希望每個人都能夠更尊重生命的意義與在面臨重大決定的時候都可以有勇氣 也謝謝每個祝福MINI的貓友 希望全天下的毛孩們都可以幸福快樂遠離飢餓與病痛 也祝福著大家、謝謝。