Re: [問題] 美容膠帶的壓力不夠？

在網上問醫生給的回覆

看來選對醫生 用對的縫合技術最重要..

預防勝於治療

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縫合技術影響疤痕結果的最大兩個因素，就是減張縫合，以及配合皮膚紋路走向的縫合
。
減張縫合指的是縫傷口邊緣的時候，盡量利用皮下縫合技術，在縫合表皮之前，就已經
將皮下裂痕密合，這樣的疤痕，在往後的過程中，往往成為勝利者。
我們在門診患者之中，會發現其實一樣的條件，一樣的部位，傷口縫合以後，每一個疤
痕的結果都不一樣.在縫合傷口的時候，可以調整切痕方向，癒和成為比較理想的痕跡.

至於完成縫合之後，要使用哪一種方法，才能夠讓疤痕更漂亮？每一位案例情況都不同
，還是要尊重少數醫師的意見，才有機會獲得最理想的結果。

※ 引述《showwin (世界一か? 死か?)》之銘言
: 上禮拜剛做完臉上的粉瘤手術
: 禮拜三要拆線了
: 看板上很多前輩建議前幾個月先用美容膠帶
: 但要每天拆拆貼貼 實在很懶..
: 加上自己臉上是大出油體質
: 不知道能不能確實貼好
: 就在想倍舒痕是否能全程取代美容膠帶
: 然後就查到這篇文章 不知道內容是否正確？
: 僅供參考 各位自己決定喔
: 重點摘要
: 1.一般容易誤認為貼片有壓力、效果會較佳，事實上醫師處方通常以凝膠較多（有嗎
..
: 我醫師只有跟我提到美容膠帶欸..倍舒痕還是我自己上網看到的）
: 2 因為要靠物理外力來抑制疤痕，至少要25毫米汞柱（mmHg）以上的壓力才有效，貼
片
: 無法產生如此高的壓力和有效抑制。（？）
: 3.美容膠帶的主要作用是避免傷口裂開，但撕下時的拉扯對傷口周邊卻會形成刺激。
同
: 時，貼上美容膠帶後，皮膚表面有異物覆蓋會悶癢，很多人會習慣性地搔抓，也會影
響
: 傷口和疤痕癒合。
: 全文 :
: 手術後，總是擔心會留下看的疤痕，而且你知道嗎？除了影響外觀自信，嚴重的疤痕
還
: 有可能引發其他不適及不便；而術後傷口照顧得好不好，和疤痕的形成大大有關。究
竟
: 疤痕該怎麼照顧？五位皮膚科、外科、整形外科醫師一次完整解析。
: 1. 避免難看嚴重疤痕 也有「黃金治療期」
: 成功美學皮膚科醫師羅峙錕表示，臨床上常遇到患者因明顯疤痕而影響自信，甚至有
些
: 在關節的部位影響活動力。嚴重的增生性疤痕還可能會伴隨長期的疼痛搔癢，如果有
蟹
: 足腫體質的人，疤痕甚至會比原來的傷口還大，造成患者極大的困擾。
: 「疤痕的形成是在傷口癒合後開始，此時就要儘快開始使用疤痕護理產品，如果太晚
開
: 始使用，疤痕已經成熟定型，效果就大打折扣，反而要花更多費用處理疤痕。」羅峙
錕
: 醫師建議，在傷口拆線後就可以開始使用，而免拆線傷口則約在術後7~10天、上皮癒
合
: 即可。基本的疤痕護理時程約3個月，有時要用到半年或一年，重點是有耐心長期每天使
: 用，等到疤痕變得平整，沒有紅腫現象後再停用較佳。
: 2. 疤痕長期抗戰 「遵囑率」才是重點
: 中國醫學大學新竹附設醫院外科部部長李博彰說明，以實證研究來看，矽膠類的產品
是
: 有效的疤痕護理成分。而市售的矽膠疤痕產品大致可分為貼片和凝膠兩大類。然而「
一
: 般容易誤認為貼片有壓力、效果會較佳，事實上醫師處方通常以凝膠較多，因為要靠
物
: 理外力來抑制疤痕，至少要25毫米汞柱（mmHg）以上的壓力才有效，貼片無法產生如
此
: 高的壓力和有效抑制。」
: 此外，關節手肘等部位因為張力，特別容易產生疤痕，但這些部位使用貼片不容易服
貼
: ，易造成脫落；臉部會有外觀問題而不想使用，患者使用貼片的遵囑性也較差。相對
之
: 下凝膠因塗抹後沒有不適異物感，即使疤痕在臉上，使用後還可上妝，所以遵囑性較
高
: ，患者比較有耐心持續使用到3~6個月的疤痕護理時程。
: 3. 悶痛搔癢 加重疤痕形成
: 台北醫學大學整形外科李維棠醫師提醒，「貼片要24小時都貼著。接觸時間長，尤其
夏
: 天悶熱，即使本來不是敏感性肌膚，貼久了也常會有紅疹搔癢。」加上新生的表皮組
織
: 較脆弱，有些患者可能因搔癢，不小心抓破，導致再形成傷口的惡性循環。相對凝膠
一
: 天只須塗抹兩次，透氣性佳，不易有紅腫過敏的現象。
: 李維棠醫師提醒，矽膠疤痕護理產品屬於自費項目，部分私人保險也可給付，但必須
在
: 「術後就請醫生開立相關產品的處方簽」才可請領，如果之後才到其他科別處理就可
能
: 無法申請到給付。因此及早開始疤痕護理，不只更有效，也更省荷包！
: 4. 美容膠帶不夠力 改善疤痕應使用專業矽凝膠產品
: 很多人會在術後傷口「垂直貼上」美容膠帶來進行疤痕護理，其實是一大迷思。和美
永
: 吉外科診所整形外科醫師施博淳指出，美容膠帶的主要作用是避免傷口裂開，但撕下
時
: 的拉扯對傷口周邊卻會形成刺激。同時，貼上美容膠帶後，皮膚表面有異物覆蓋會悶
癢
: ，很多人會習慣性地搔抓，也會影響傷口和疤痕癒合。
: 完善術後疤痕護理，施博淳最推薦的還是速乾型矽膠疤痕凝膠，因為不會影響到化妝
、
: 快乾、用上去不明顯，對病人來說對生活的負面影響最小。「病人的配合度會影響癒
後
: 效果，所有產品裡面，我認為速乾型的矽凝膠是病人配合度會最高的。」
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