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[醫療] 從CIN1/2到抹片正常

看板feminine_sex標題[醫療] 從CIN1/2到抹片正常 作者
femininesex1
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其實標題就說明了一切:

[重點時間軸]

2022年六月抹片發炎
2022年七月陰道鏡和切片診斷為「CIN1/2」,也就是介於CIN1和CIN2之間。
2023年二月抹片正常,HPV陰性,終於鬆了一大口氣。

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[囉唆心情]

因為這半年多來真的很難熬,想說分享一下自己經驗。


陰道鏡和切片

八個月前抹片,電話告知說是「發炎」,要到診所一趟。
自己查了一下,發炎應該也是正常範圍才對?
但到了診所,護士說要做個陰道鏡,也沒多說明陰道鏡是怎麼回事。
我心裡沒太多懷疑就去做了。感覺比抹片更有異物感一點點,不太痛。
醫師邊做陰道鏡,邊跟我說等會要看看有沒有「白色病變」。
醫師移動著檢查的東西,螢幕上自己的子宮頸畫面也跟著移動。
然後....
然後就看到了細細一條白色的東西。我馬上就慌了。
醫師說可以先吃抗生素,下週再陰道鏡,有需要就切片。
但我不想再熬一次,於是當下就做了切片。

結束之後,超級暈眩,又吐又站不起來,還被送急診室打止暈針。(上面有篇就是我)
總之不舒服程度媲美以前的超級經痛。
也許是聽到「病變」就嚇傻了吧...然後切片的刺激比自己想像的大一點。
回家上網才發現,有人陰道鏡和切片之前會吞止痛藥。
也有人陰道鏡和切片都很痛苦。
總之,如果重新來過,我肯定會先吞止痛藥。
這部分覺得關於陰道鏡和切片的說明實在太少了...

接著一週後,診所打來,我心裡就有個底,「大概有什麼狀況吧」
果真,是"CIN1/2"
所謂"CIN1/2",就是介於1和2之間
醫生說要去醫院做LEEP圓錐切除手術。跟這間診所的緣分就到這邊了。

事後想想,診所怎麼都沒給我看報告?(我自己慌了也忘了)
是真的只有「發炎」嗎?
如果只是「發炎」怎麼會要陰道鏡?而如果比發炎嚴重,為什麼不直接跟我說明呢?
反正有些環節,我事後感受不太好。也許大部分的人都很信任醫師,不太會追問吧!
但我覺得「是不是真的只有發炎」以及「只有發炎為什麼要陰道鏡」
以及陰道鏡和切片有些人可能會不舒服,都可以事先說明。
再加上當下在診檯上面、陰道鏡還在我陰道內的時候,就要思考
「要先吃抗生素還是要現在切片?」
實在有點不舒服呀...


LEEP

一個禮拜後,就帶著診所的報告書去醫院,決定要趕快做了LEEP
醫院的醫師解釋的比診所好一些些,
畫了個時間軸,告訴我CIN1/2大概是什麼意思
不過手術方面就沒有多做說明,連模型或彩色圖片都沒有,
大概真的是很小的手術吧。
「大概半小時可以做完」「會局部麻醉」... 僅有如此
接著就是示意要護士幫我準備抽血和心電圖的東西?!
「手術前要先抽血和心電圖,你下週四早上十點有空嗎?幫你排那時?」
聽到這些項目,我孤陋寡聞,不曉得這麼複雜,聽到抽血就慌了。
「恩...這個手術一定要做嗎?我可以回家想想嗎?」
此時兩個護士馬上回頭,和醫師三人齊聲說「要做!」
......
畢竟想到是子宮頸一塊肉要處理掉,再加上我害怕頭暈事件重新上演,
以及當時是炎熱的七月夏日,我決定先不急著手術,回家研究一下再決定。


CIN1/2

回家馬上查資料,有什麼文獻就看什麼
但大部分的網站僅分「CIN1」「CIN2 & CIN3」。
一般的指引都是CIN2和以上,建議LEEP,CIN1可追蹤
但是...CIN1/2呢?(醫生說這是介於1和2)
這部分資料不多,於是我決定就找「CIN2」
關鍵字:CIN2, conservative, regression, progression, factors

查到比較有參考性的如下:
(a) CIN2 兩年內自然恢復的比例介於40-50%,維持CIN2比例約30%,
變成CIN3或以上,比例約20%
(b) 年紀是關鍵因素:30歲以下的自然恢復比例為60%,維持23%,11%是CIN3或以上
(以上參考:https://bit.ly/3y9UC3V https://bit.ly/3SJbfNj
(c) 長期服用事前藥跟「不恢復non-regression]有關聯:
"Factors associated with non-regression included greater number
of months of combined hormonal contraception use"
https://bit.ly/3Yitevd)(這份報告針對24歲以下)
(d) 戴套有助於恢復及清除HPV,其推論是乳膠可以刺激身體免疫機制
https://bit.ly/3meK2Wu https://bit.ly/3ZyD3pS
https://i.imgur.com/yUl7FR9.jpg

不過這是戴套vs.不戴套,而不是戴套vs.沒有性行為。這點並沒有太驚訝。
但如果乳膠可以刺激身體啟動免疫機制,其理由會是什麼?單純是非人體的異物嗎?
如果是這樣,用侵入性的玩具是否也有同樣效果?

總之,因為自身年紀的關係,加上以上資料都是CIN2,而我還不到CIN2,
我決定就跳過LEEP,想說半年後70-80%會維持或恢復。


抹片正常

當然,想到兩位醫師都說要LEEP
自己決定不做還是有點遲疑,所以這半年來時不時就會看一下資料
加上有在服用事前藥,當初想到paper結果,也停了一個月,
但月經(經痛)的不確定性太痛苦了,還是決定賭一把,繼續服用...

平時就有在運動
所以其他有特別注意的就是飲食,完全不吃包裝零食和加工食品
自己也蠻清楚,免疫力下降跟工作強度有關係
所以也大量減低工作量
注意睡眠和身心健康平衡
查美國論壇,有些人推一些保健品,因為進口太貴我也不太信這個,
就只有補充葉酸,其他從食物攝取

二月中,很緊張的去抹片,因為知道抹片結果可能不準
還自費做的HPV檢查(當初因為切片創傷太嚴重就沒有再補做HPV檢查了)

然後也不能幹嘛,靜候簡訊

最後收到抹片完全正常的結果+HPV陰性,
心中的大石頭可以說終於放下了

..

也許LEEP真的不是什麼大手術吧
但因為我當初切片都那麼痛苦,心裡就是有個坎過不去
查到一些文獻也是說,
CIN2以下保守治療對於年輕人來說也是可以考慮
可以避免過度治療
所謂保守治療,就是每半年抹片追蹤一次直到正常

當然,如果不怕抽血或手術,想快快解決
手術也是很好
但對我來講,寧可半年抹片一次也不想挨刀

我相信也是有醫生願意提供保守方案
或者願意說明CIN1/2恢復和升級的機率
但我正好沒遇到這樣的醫師,感覺我遇到的都是比較急著解決問題
所以我選擇自己查資料自己負責。



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ckhwung 03/20 08:43病理科醫師應該不太可能發CIN1/2這種報告欸

ckhwung 03/20 08:45不過你找到的資料很不錯 恭喜康復

diangdiang 03/20 10:15為什麼一開始報告說發炎但是要切片呢,想問切片後

diangdiang 03/20 10:15不適大概維持多久?

leftwalk 03/20 11:241或2都有機會恢復,但是2的話就要追蹤勤勞點怕惡化

abby14 03/20 17:16一開始診所沒有跟你詳細解釋為什麼要做切片那裡真

abby14 03/20 17:16的很奇怪,我之前是CN2,全麻手術,的確不是太大的

abby14 03/20 17:16手術,但是我輕忽了術後照顧,傷口一度血流不止,嚇

abby14 03/20 17:16到躺在診間椅上流淚