[請益] 根管治療使用橡皮障的必要性
版友及版醫好！
從小到大，也經歷過不少次根管治療，
但一直都沒有被醫生使用過橡皮障。
因為牙齒要矯正、加上也有需要根管治療的牙齒，
所以就在同一家診所進行療程。
診所就一位矯正專科醫師+一位有牙醫執照的醫師(簡稱D)
除了矯正以外的治療項目，都是由D醫師來執行
最近的兩次治療(2020/11)，D醫師也是沒用橡皮障。
#26牙縫蛀牙
#45根管治療
因為D醫師有說，我的舌頭會動，又有口水影響，這樣不好治療。
我心想：橡皮障應該可以改善上述的問題。
但D醫師並沒有提過使用橡皮障這件事。
我是外行人，只是一個患者，不知道如何跟D醫師溝通反應。
是不是我要治療的牙位不適合用橡皮障？
還是D醫師不習慣用橡皮障？
還是我默默的換一個醫師換一個有使用橡皮障的醫師？
但我覺得默默換醫師不是好的作法
畢竟沒有好好的溝通。
請問大家會因為根管治療前沒有使用橡皮障，當下就應該要詢問醫生嗎？
如果醫生說不需使用，那我不是很尬。。。
謝謝！
--
就口水中的細菌會使清潔殺菌不確實 升高未來再感染機會
不能接受直接換一家沒關係
no rubber dam no endo
從小到大的根管治療都沒用過橡皮障 最近準備在醫院矯正
也一起做了根管治療 才第一次見到橡皮障
你如果有在大醫院 看過牙髓專科根管 一律都用橡皮障
連補牙都用橡皮障 這是我在大一院看牙科親身經歷與
觀察其他患者的結果
我大一院 16/37大臼根管也一樣用橡皮障
醫
標準來說就是要用橡皮帳
這個問題就跟「妳很愛妳男朋友，但是他都不戴套」一樣
麻煩
同樓上 可以用卻不用rubber的男人自己考慮
但是不戴套不犯法
等等可以不要講的不用橡皮障違反醫療常規好嗎==
好像不用犯法一樣
的確違反醫療常規啊說什麼呢 只是違反常規不犯法而已
上rubber dam不代表endo一定會成功
不上也不代表一定會失敗
有時候就是機率問題
橡皮障是實證確定對根管治療成功率有幫助的工具 但
很多年前 這個觀念/工具是沒有的 簡單來說就是一個新
時代高治療品質的趨勢
這就跟騎機車戴 瓜皮帽 3/4罩帽 全罩帽 出車禍一定是瓜
皮死亡率最高 最低就全罩 但戴全罩沒保證一定會活 瓜皮
沒保證一定會死
但戴瓜皮也沒違規
自費的假牙材質牙醫師會跟你說貴的比較好、有哪些優點，
用便宜的會有什麼後果。但健保有給付的橡皮障卻是努力跟
你解釋不用會失敗是機率...
橡皮障早在1970年代台灣就開始使用了，跟什麼雷射、齒雕
、植牙比起來根本不是什麼新觀念/工具
沒有要努力解釋啊 我自己臨床都會上 只是陳述事實而已
其實我不懂B大留言的意思是什麼？
有比較好的成功率 不就是優點嗎 工具觀念發展也是有
其歷史演進不是嗎
1970年之後有通過牙醫師國考的醫師都應該知道根管治療要
使用橡皮障。患者基於信任醫師，但醫師卻沒幫患者用橡皮
障，跟自己選擇要戴瓜皮還是全罩安全帽是兩回事
no rd no endo
我那例子主要是在說 都沒危規 死亡 存活率差異
b就自稱是牙醫師結果常常講一些不知道想表達什麼的話不
用太意外XD
啊靠 那比喻就是醫師在選安全帽啊 是哪裡不能理解xd
他沒經驗啦 講的好像有臨床過一樣
我兩顆十年前的根管都沒有 現在兩顆都爆炸 都要再
重做顯微根管 橡皮帳一定是要的 老醫生才沒用
所以原po到底要不要默默換一個醫生啦?
原PO就診的診所，在北市的蛋黃區，醫生年紀不到50歲。
是曾經在美執業過的牙醫師。(拜託請不要私我問診所)
原以為這次會被使用橡皮障，可惜沒有這個榮幸。
我解讀大家推文的意思，個人的認知是:
有用橡皮障對患者會比較好，但沒用不違法、
而且也不代表治療會失敗。
我也想要被比較好的對待，
只是我不知道怎麼跟我現在的醫師表達我的想法，
而默默地換一個醫生，
我又要怎麼去跟新的醫生說明，
我換醫生的原因，是因為我的心裡卡了一個橡皮障XD
會有新的醫生願意因為上述原因要接手嗎？原PO仍糾葛中。
去大醫院(台大/北榮/林口長庚)或是上牙髓病學會網站搜尋
根管專科醫師，直接告知因為先前治療的醫師沒用橡皮障就
可以了
推樓上 此外 我的認知應該任何醫院有牙髓病科/根管治
療/保存科 治療品質都是OK的 橡皮障都是基本配備
我是基本上一定用橡皮障的醫師 聽到病患很在意橡皮
障這件事情 其實我心裡反而是很開心的 了解病患對醫
療品質的在意 並且主動追求 我覺得是很OK
而且如果原PO知道 但不講明不追求 其實沒有人可以幫
到原PO
原PO謝謝樓上(醫師們)給我的建議及觀念，
其實，我覺得由患者來「主動要求」使用橡皮障這件事，
讓身為患者的我感到很難以啟齒(我是個小孬孬)。
就好像牙醫師要治療不同的患者時，應該是要換一付手套。
而不應該是我來提醒醫師：請您換一付手套的感覺~~
(我真的有看過醫師沒換手套又接著看下一位患者)
我想~默默的換一位醫生，可能比較符合我的個性。
怎麼可以不上…no dam no endo！！！
原PO有鼓起勇氣問了醫生， 醫生說她不習慣使用橡皮障T T
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