[問題] 顳顎關節症候群+矯正+植牙
因為覺得很困擾不知道該如何處理,所以想寫詳細一點,
不知有沒有類似經驗的版友可以分享和建議,謝謝。
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2003年的時候發現張口有卡卡聲及疼痛,在耕莘醫院牙科判定是顳顎關節症候群,
原因可能是咬合不良或壓力,做了咬合板治療,
因為在外地念書及年代久遠,只記得戴了1~1.5年,沒再回診。
之後就一直與之和平共存,最大的困擾是牙齒治療時嘴巴張久會覺得不舒服,
吃東西嘴色不能張太大。
2017年的時候,補牙的時候醫生又提到咬合的問題,建議矯正。
那時想說改善咬合,希望讓顳顎關節的問題也能改善。
經由媽媽的植牙醫師推荐,諮詢了一位士林的矯正醫師,就開始矯正。
因為年紀較大,醫生預估至少矯正三年,也有告知醫師有顳顎關節的問題。
另外天生缺牙,矯正拔掉左下第一、第二小臼齒和右下第二小臼齒的乳牙,
等矯正完再植牙。
2020年2月矯正醫師說差不多可以畢業了,結果印完模後跑掉,
半年後又重蹈覆轍,直到今年3月才拆掉矯正器。
矯正醫師說戴維持器三個月穩定後,再開始植牙比較適合。
5月有天臉頰超痛,先在家附近 (新店)的牙科診所檢查,
醫師說可能是咬合問題造成肌肉拉傷,開了止痛藥和肌肉鬆弛劑,
週末去看矯正醫師,他說我還在適應咬合,建議先熱敷,不要依賴藥物。
今年才知道本版,最近在蒐集植牙資訊,
才發現應該先治療顳顎關節,等比較穩定後才進行矯正。
剛好上週又發生關節疼痛,壓的時候很痛,不壓仍有不舒服感,
所以掛了很多人推荐的萬芳周珊如醫師。
做完初步的檢測和評估,周醫師說我已經習慣關節錯位的狀況,
矯正和植牙像是在不穩的地基蓋房子,可能沒事,但也很有可能會不穩。
考量我植牙的位置,她會建議做上排的咬合板,治療3~6個月,
不一定可以到100分,但儘量讓關節回到正確的位置,再繼續植牙。
上排的維持器和咬合板隔天輪流戴,但現在的咬合會改變,
請我先和矯正醫師討論,再決定要不要回去印模做咬合板。
週六和矯正醫師說明關節的狀態和周醫師的治療方案,
他問我怎麼不先回診,要找出造成疼痛的原因:
吃太硬的食物、講話太急還是壓力,
不需要戴咬合板,改變咬合,先回家熱敷兩天,看症狀有沒有改善,再約回診。
我自己會想給周醫師治療,但這樣是否矯正等於要全部重來呢?
還是繼續和平共存也ok呢?
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要給周醫師治療就是周醫師決定
咬合問題沒有辦法鍵盤求診
我滿推我的矯正醫生,有看止鼾睡眠、也看顳顎關節,是台大
陳韻之醫生的學生,我爸也植了8顆牙,而且咬合做的還不錯
,或許可以諮詢看看!
周醫師本身也有在做矯正,她對顳顎關節與矯正的關係確實很
專精,如果你真的想控制好顳顎關節的問題(畢竟聽起來你的
關節已經是長期磨損位置不正了),還是得冒著改變現在咬合
的風險去做咬合板的治療,只是咬合一旦改變那原本矯正的結
果勢必會跟著需要修正,就看你有沒有想要承擔這個結果了。
不然就是繼續矯正然後跟你現在的關節問題共存
我給周醫師治療矯正過,先說結論,我認為只把全部希
望放在牙醫師身上,是我最後悔的事情,強烈建議原po
搭配顳顎關節專長的物理治療師,搭配評估現在的關節
狀況,簡單來說,顳顎關節的起因跟全身肌肉都有關聯
,並不是單純解決牙齒就可以解決的。我依照牙醫治療
後,我的關節狀況並沒有隨我想像中好轉到完全消失,
仍會疼痛,就代表肌肉和關節其一並不協調。
顳顎關節我不完全推薦給周醫師處理治療到包含矯正階
段,因為周醫師病患過多,在這其中我也受了不少苦,
她的能力與否已經不是重點了......
我在14歲拔4顆牙矯正,22歲開始顳顎關節發炎
期間經過台大陳韻之醫生治療,也只是打針吃藥
30歲在萬芳周珊如做咬合板有改善一點
當時也在萬芳醫院照核磁共振才知道關節發炎到末期
31歲在周珊如私人診所做二次矯正
原本因為拔四顆牙矯正似乎有點太內縮
第二次矯正沒有拔牙,主要是把牙齒往外拉開並擴張
二次矯正後,顳顎關節確定穩定很多,也比以前鮮少發作
至於某樓說病患過多,在萬芳醫院的確是人比較多一點
還時常有沒掛號的病患當天要求插隊
但在診所有排看診時間就好很多,最多就等半小時
如果是壓力過大、時常嗑瓜子,移除外因可能改善
但你這案例就跟我一樣,就是拔牙矯正導致的錯位問題
當然是要及時重來阿,顳顎關節一旦惡化就沒有回頭路的
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[心得] 台北X牙醫診所 植牙+矯正血淚 雷!( 7/29更 之前沒有寫太多診所資訊, 但因為自己不常上線,怕沒回到信,害版友踩雷 所以多留下一點線索...方便大家過濾... 寫這篇文章單純只是分享自己的經驗,也幫版友防雷21
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Re: [請益] 請問中永和有推薦看顳顎關節的中醫嗎本人十年前曾經嚴重到嘴巴張不開 張到最開也只能容納一根手指寬 漢堡要捏扁才可以吃 先掛骨科,後來轉牙科 醫生說很可能要動手術把軟骨拿掉6
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[請益] 台中豐原牙齒矯正建議想請問有沒有版友給以下幾位醫師矯正過的經驗,先謝謝大家>_< 另想請問專業的版友們~第一間(類似舌側矯正的機構)與第三間(骨釘)拉阻生齒的方式有 什麼差異或建議嗎? 牙齒狀況: