[問題] 肯求脾臟專科雙北醫院~很急
貓咪(英短) 11歲、女生，
掃了腹超，
看到脾臟有7~8顆不明的東西，
每顆0.x~1.8公分，
不知是腫瘤還是鈣化什麼(如圖)，
醫生是說，一顆腎萎縮的關係，
(但腎指數正常，crea、bun、sdma-7 指數都正常)
若是切除脾臟會有很大的風險，
甚至可能急性腎衰死在手術台上
我現在很焦慮的一直爬網路文，
找資料，
看看有沒有相關的醫院有脾臟這方面的，
想再去看第3次。 不知版上的大大有沒有推薦雙北的醫院？
或是有喵星人也有相同的經驗，
請求分享，
https://i.imgur.com/DAqnU0B.jpg
--
應該要找外科手術專門醫院 通常脾臟的腫塊都會建議切
掉 因為破掉可能會導致大出血
至於手術引起的腎臟衰竭 只能說有可能 但不一定會發生
如果暫時不處理 你要很注意 如果有任何腳軟 食慾不振
他目前精神.飲食都正常。 是這幾天泌尿道問題掃腹超才發現脾臟的這個大問題，醫生是說 脾臟有問題的話，的確跟你說的一樣，食慾不好，體重一直掉，拉肚子，嘔吐等症狀。但目 前是沒有。
的問題 就要馬上帶去醫院檢查是否因為內出血 可以的話
也盡量不要重壓他腹部
手術後如果擔心 可以每天帶回去打皮下或者靜脈點滴 增
加代謝 然後老貓手術建議要再加測貓心臟快篩確認心臟
狀況
非常非常感謝大大的建議，真心感謝，我現在真的很焦慮擔心牠，目前看的醫生是說摘除整 個脾臟，沒有辦法只切長在脾臟上的不明物，所以您也說是摘除脾 臟嗎？
※ 編輯: KT1003 (150.116.196.237 臺灣), 02/06/2023 13:53:41 ※ 編輯: KT1003 (150.116.196.237 臺灣), 02/06/2023 13:55:20先說我的是台中 、我的貓去年9快10 切除腎臟手術，腎
臟內不明物體，兩個禮拜大了兩公分，醫生也是告知有風
險，三家都說 如果不馬上開刀摘除，腎臟ㄧ但撐破就完
了，所以就賭一把 我那時也很猶豫 不開一定沒機會，開
了才有機會，如果牠健康狀況良好的話還是可以賭一把
脾臟？腎臟？
※ 編輯: KT1003 (150.116.196.237 臺灣), 02/06/2023 14:31:41是的 整個脾臟摘掉 脾臟是儲存血液的地方 所以無法只
切部分 只能整個拿掉 所以才會說 如果有破掉 會有內出
血的狀況 因為通常自身是無法自行止血的
基本上只要在破掉前手術 且術中沒有大出血狀況 預後通
常都會不錯 唯一要擔心的就是術後的紅血球是否會掉太低
一定要回診追蹤一兩次
非常非常感謝分享。 你的醫生有說摘除脾臟後，會影響壽命嗎？或是只剩幾個月~1年可活？ 摘除後，牠回家後有什麼後遺症還是不良反應呢？ 開刀前有先做穿刺取樣確認那團是什麼嗎？問了幾間都說做穿刺取樣會破，造成脾臟大出血 ，所以都說無法做 。
※ 編輯: KT1003 (150.116.196.237 臺灣), 02/06/2023 18:02:18 ※ 編輯: KT1003 (150.116.196.237 臺灣), 02/06/2023 18:05:32 ※ 編輯: KT1003 (150.116.196.237 臺灣), 02/06/2023 19:27:34脾臟不能做穿刺 大血管太多 太危險 還不如直接摘掉 然
後送病切就好
至於後續 如果沒有其他併發症 超過五年都沒有問題
後遺症跟不良反應通常都不會有 但是一樣依貓而異 每隻
的狀況都不會一樣就是了
不過脾臟的腫塊通常都不太會轉移 有時候病切出來也不一
定是腫瘤 有可能是血腫之類的 只要不是破掉要緊急手術
要不然這個手術的存活率都算高
原來你是長在裡面，我的好像長在表面，跟這位貓奴寫的有點像，
https://como2.pixnet.net/blog/post/108531166#comment-62786444我當忘了問醫生是長在脾 臟表面還是外面，下次回診會再問他。 那你家貓咪術後的反應/情況正常嗎？ 有發生什麼問題嗎？例如貧血.嘔吐.拉肚子.腎衰. 食慾下降等… 現在還好嗎？ 結果化驗是長什麼？結節？腫瘤？鈣化？血瘤？
※ 編輯: KT1003 (150.116.196.237 臺灣), 02/06/2023 22:28:34裡面外面其實都一樣 只要長在脾臟 都不能穿刺 脾臟就是
一個很多血管密佈的器官 從體外穿刺太危險了 就算有超
音波導引 都沒辦法 針尖稍微劃破血管都有可能造成大出
血
對，醫生也是這樣跟我說的，但爬了通宵的文，卻發現有用細針穿刺，但效果…也不是很好 ，採集不到什麼。
術後最容易發生的狀況就是貧血 但只是手術出血的貧血只
要補充營養品 很快就會恢復 不用太擔心 嘔吐拉肚子 比
較有可能是術後口服抗生素導致的藥物反應 食慾下降可
能會是疼痛 只要搭配好止痛就可以解決 腎衰這個就真的
只能看貓的體質問題了
再次感謝分享，對我很受用，方便詢問當時整個手術和住院大約花了多少錢呢？ 住了幾天 院？ 到現在貓咪還好嗎？跟術前的健康的狀態比有差嗎(精神.食慾.大小便.各項血檢狀況)
術前血檢正常，術中併發急性腎衰直接死在臺子上也太誇大了
吧，病程哪有那麼快的。
可能是指因為另一個腎已經萎縮的關係，單靠一個腎可能代謝不了麻醉藥。 醫生也沒把握手術的成功率，只說只有一個腎有功能的關係，風險會很大，要我自己回家想 想。
※ 編輯: KT1003 (150.116.196.237 臺灣), 02/07/2023 02:56:50 ※ 編輯: KT1003 (150.116.196.237 臺灣), 02/07/2023 05:33:55 ※ 編輯: KT1003 (150.116.196.237 臺灣), 02/07/2023 05:36:12先回樓上 是有那個機率的 雖然說血檢都正常 但是沒隻
貓對麻醉藥物的敏感度跟代謝率都不一樣 所以醫生不敢
跟你保證都會安全下臺跟術後毫無問題 就算是一個簡單
的結紮手術也一樣 也都會有併發症的危險
不一定要住院 看貓咪的狀況 但是你擔心可以跟醫生討論
術後是否有需要打靜脈點滴補充水份 不過這個可以選擇
早上帶去 晚上帶回照顧 畢竟貓咪在家比較放鬆 另外傷口
其實就乖乖吃藥 頭套戴好不要舔傷口 都很好照顧 費用
每間醫院不一定 但也大概都要一兩萬跑不掉 如果再加上
術前術後的血檢抓三萬 但是如果還有包含輸血費用你就會
要抓到五六萬都有可能了
目前狀況都不錯 但也無法跟你保證你家貓也沒事就是了
還是一樣 不管怎樣 術後一定要靠主人的注意食慾狀況
跟精神 通常食慾差跟精神差只會在手術當天 疼痛控制有
控制好 基本上隔天就會恢復至少一半的精神跟食慾 一旦
第二天還是差 就一定要帶回醫院檢查及跟醫生討論狀況
再次再次感謝回覆。 我查到的也是2~3萬跑不掉，那術後你有特別買一些東西讓貓咪補充嗎？例如【倍補血】？ 手術中有輸血嗎？ 傷口大旳幾公分長呢？
※ 編輯: KT1003 (150.116.196.237 臺灣), 02/07/2023 14:55:08 ※ 編輯: KT1003 (150.116.196.237 臺灣), 02/08/2023 07:43:06術後記得不要特別幫貓咪補身體 最好以平常吃的食物為主
不要給新的 避免因為新的食物導致腸胃反應 反而對貓咪
不好
最多就倍補血就好 至於術中或術後需不需要輸血完全看術
前血檢跟手術當下的狀況 畢竟再怎麼小心 手術中一定多
少會有失血狀況 所以通常術後會再驗一次紅白血球 確認
術後需不需要輸血 至於傷口大小 取決於腫塊多大 然後好
不好取出來 腫塊越大 傷口也會越大就是了
非常謝謝你，差點就上網買了一堆術後食品了，以為像人一樣要多吃一些補品。 這陣子 會再找時間，做好心理準備找好醫生，幫牠動刀。 謝謝你分享，非常受用，文章也會一直留著，給日後也有遇到相同問題的貓咪，貓的脾臟的 實例實在太少了，若也有相同經歷貓咪，也歡迎繼續分享給我。很想繼續了解術後/未來可 能發生的情況。
※ 編輯: KT1003 (150.116.196.237 臺灣), 02/09/2023 05:47:28 ※ 編輯: KT1003 (150.116.196.237 臺灣), 02/09/2023 05:47:588
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