[心得] 膽結石/膽囊/超強外科手術/永和慈恩

文長，沒時間的家長，可以直接看結論：
複雜難做的手術建議去慈恩動物醫院。

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上週一上午，老婆說我家貓美眉的尿顏色很深，兩天來的第二次。
我家貓美眉快滿21歲，有心臟、腎臟、甲亢、齒吸收、後腳無力等問題，
想起美眉前一天吃很少，
對新狀況不敢掉以輕心，當天就檢查。
血檢出來，肝指數GPT 26xx，正常值要低於86。
26xx是病危的數值，被告知要有心理準備。

美眉在三天之內出現各種病危症狀，
我們跑了五家醫院，三次急診，
幾位醫師推測應該是膽結石引起膽道阻塞，
無法進食消化，必須摘除膽囊。

D5
週五上午七點，因為貓咪接近昏迷，
我們在急診醫院診間，被告知HCT只有20，
需要馬上輸血與動膽囊摘除手術。
我們安排好輸血配對，
馬上聯絡心傳動物醫院，
緊急做術前腹部心臟超音波檢查。

十一點，心傳吳醫師幫我們做超音波，
我們認識吳醫師很久，他人很和善，
除了超音波術前準備的範圍外，
也幫我們分析手術的風險與術後各種可能的狀況。
首先結石已進到總膽管，
這麼大年紀的貓、心腎又都不好。
手術成功率很低，麻醉風險高，第一關可能就過不了。
術後三到五天關鍵期，一定要住院，抵抗力差，有感染的可能。
加上術前黃疸指數高、嚴重貧血、不吃不喝營養不良，
各種狀況下可能得在醫院住三到五週以上，
最後可能還是回不了家。

美眉是我們夫妻從交往時期就當成女兒在養的貓，
由於有共同的孩子，
美眉守護著我老婆沒有被其他人追走。
我們一直想養到他博班畢業，
現在可能撐不到過年。

在診間等吳醫師拿報告的時候我絕望地哭出來，
吳醫師大概是太貼心，
等我們哭完才拿報告進診間。

我們請吳醫師介紹好的膽囊手術醫院，
吳醫師先推薦了小花，但在苗栗太遠，而且已經排到農曆年後，
接下來又推薦了瑪雅、左岸，
以及手術臨床經驗豐富、獸醫們才知道的快退休老師。
我開始打電話給推薦的動物醫院，
詢問當天是否有空幫我家貓咪動手術。
一面問的過程中，我忽然想起崇恩的名字。

快20年前，慈恩的名字還叫崇恩，我老婆帶著美眉的娘去結紮。
美眉娘的手術傷口只有美眉的一半長，
術後一個多小時就可以爬起來對我岳母碎碎唸抱怨，
當時就覺得他們的外科技術很神。

ㄟ幹如果20年前的手術技術就這麼好，
再累積20年的經驗，
這個手術是不是有希望？
我在心傳趕快撥電話給慈恩，
問慈恩醫師有沒有空可以動這個手術，
醫師叫我趕快帶過去看。

到了慈恩以後，現場一團亂。
有去過的家長就知道，
慈恩的病人很多，而且診間沒有分開，
一群醫師像工蜂般穿梭在每一張病床間快速的完成各自的工作。
病歷跟血檢報告是用手寫的，
沒有預約幾點做什麼這回事，
需要照超音波？不是約幾點到診間，
主治醫師喊一下支援，
等超音波醫師看完手上病人，
就過來叫你去照。

照完超音波，顏醫師過來畫圖跟我說明手術，
要動的不是膽囊摘除，而是膽囊造口手術，
把膽囊切開一個口，直接連接到十二指腸，
膽囊本身就會是膽汁的通道，
以後就不會有結石的問題。

老實說當時我聽不懂這跟膽囊摘除的好壞差別在哪，
但有外科手術高超的醫師這樣告訴我，
我就相信他當下的判斷，
不理會其他醫師告訴我要摘除膽囊的事。

下午開始輸血，傍晚開始動手術，
手術進行約一個多小時，
有醫師出來說明膽結石已經清乾淨了，
接下來做造口。
手術進行兩個多小時，我們看到動刀的楊醫師走出手術房，
上前去問手術狀況，
楊醫師就簡單說了句：手術狀況還不錯。
就上樓去忙。

我們進手術房，美眉已經可以抬起頭來看我們，
手術看起來是成功的，
我們心想過了一關，後面還要面對貧血、黃疸、術後恢復等其他問題。
楊醫師也說美眉要很拼命才能過後面的關卡。
晚上九點後，慈恩休息，我們送美眉去24小時重症病房觀察。

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週六凌晨0點在重症病房陪伴，
連續幾天都睡沒兩三小時，我撐不住先回家一趟。
三點醒來騎車回重症病房，中間接到老婆電話，
說美眉的心跳高到240，開始昏迷。

我在延吉街上狂飆往重症病房，
一面跟佛菩薩祈禱平安無事，
想著我該不會連最後一面都見不到。
機車剛過忠孝東路沒多久，再過一個路口就是重症病房，

忽然，機車的鏈條斷了，再催油門也沒辦法繼續前進。
看了手機 3:52，這是我女兒離世的時間嗎？

我推著車前進，把車停在路邊停車格，跑向重症病房。
衝過了市民大道路口就是病房，看見老婆已經在病房外打電話，
有很差很差的預感。

“眉醒過來了”

可以不要給我這種偶像劇劇情嗎？

早上九點回到慈恩，
醫師快速地打了幾針，然後安排打全營養點滴，
我們就在慈恩陪著眉靜脈注射。

晚上九點，打過全營養針的眉終於可以站起來，爬出籠子找廁所。
醫師看過血檢後說：”你們家貓今晚可以回家過，不用去重症病房住了”
聽完我又哭出來了，術前被兩家醫院評估可能要住院幾週，
而且很可能回不了家，現在可以回家了。
我從醫院一路哭回家裡，一面爬樓梯一面哭，
把外出籠的門打開以後，輕輕對美眉說了聲：
“女兒我們回家了”
可惡我現在眼睛又濕濕的啊。

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週日早上做過血檢，被告知貧血狀況仍然不好，還是得輸血，
本來在打的全營養點滴拔掉，
改成輸第二袋血，一面陪伴輸血，
一面看著各項數據，心情很複雜。
兩天就要輸第二袋血，我們有點擔心美眉的造血能力還沒恢復，
畢竟他是肝指數爆表的貓。
而且心跳常常過240，而心臟科醫師希望控制的範圍是200以內。
這個牽扯到輸液上心跳、貧血、營養、疼痛等方面的抉擇，
挑戰是要讓美眉得到足夠的營養造血。

D8
很麻煩的是醫師希望美眉能夠攝取足夠營養，
但她一直不肯吃飯，
用灌的也灌不到需要量的下限。
如果能自己進食，就不用輸液，也就降低了心臟的負擔。

在無路可退的今天凌晨，我點了鹹酥雞給她。

幹我這輩子沒有給美眉吃過鹹酥雞，
油炸又鹹，吃這種鬼東西腎臟會壞很快。
但我曾經用鹹酥雞的香味騙她吃貓糧，效果很好，
所以我判斷她只要有進食能力，應該就會吃。
而且美眉的術後腎指數還算良好，
比起擔心腎指數哪天壞，
這幾天營養充足可以造血重要得多。

所以我做了所有家長在重症病人回家後不會做的事，
在ubereats點了路口的鹹酥雞，
註明不要加任何調味粉，炸好直接裝起來。
我老婆先吃了一塊，嗯，肉有醃過會鹹，
先不管腎，把炸酥的外皮剪掉直接餵。
她很開心地吃了兩塊多，
熱量大概是我們平常灌食一餐的八倍量。
我們終於放下心來。

半夜我們想到，家裡還有那種調味很重，她很愛吃但不健康的貓糧，
這時候就不管那麼多，拿出來餵，也吃，還吃得不少。
以後再來擔心挑嘴問題，
能煩惱女兒挑嘴而不是生存問題，
是當爸媽的幸福。

早上九點回診，血檢過後跟醫師討論，連點滴都可以不用打，
直接帶回家顧，早晚各去打一次針就好。
現在是手術過後的六十多個小時，
美眉跟我老婆正在我身後睡覺，
我打出了這篇文章。

過去一個禮拜，我擺爛我創業的小軟體公司，
能交付出去的工作無視工作量全部硬塞給同事，
必須我處理的工作全部當沒看到，
LINE的工作群組閃閃閃，我就全設已讀。
而當我終於回到電腦前，
我第一個選擇是先寫這篇文。

我不知道今天會不會剛好有家長心急如焚的在找手術外科醫師，
如果有，我推薦慈恩動物醫院。
好幾位醫師評估失敗率極高，術後要住院幾週的手術，
術後的第三天我已經把貓接回家裡顧，
連打點滴的留置針都拆了。
慈恩的外科手術是真的強，
我完全可以理解為什麼去的病人那麼多，
每天都跟菜市場一樣。

如果你要找的是預約制，到了不用等，
環境很漂亮，每個病人有獨立診間，
醫師在診間很親切地跟你說明兩個小時的動物醫院，
你可以左轉去別家醫院。

但如果你家小孩被判斷要做一個風險很高的外科手術，
我真的推薦你去病歷都用手寫、醫生都很忙，沒什麼時間理你的慈恩，
畢竟決定手術成敗的不是醫師花多少時間跟你說明。

我在慈恩看護美眉三天，裡面醫師從早上九點忙到晚上十一點，
工時極長，工作量極大。
我完全可以理解醫師講話一點也不婉轉，
而且永遠趕著要去處理下一個病人。
我在慈恩，要付錢離院都在櫃台等不到人，
好不容易喊住要去下一個case的醫生，
才有人過來櫃台收錢，
慈恩連收錢的人都沒時間。

希望去慈恩的家長多體諒醫師，
他們真的是我看過最忙的醫師群，
我在櫃台等結帳的當下，
我看到醫師似乎正在研究一個case的國外近似案例跟用藥。
我不敢吵他，因為那可能是左邊那床狗狗要生存的關鍵。
給醫生們時間跟空間，可以多救一些小朋友。

我花時間寫這麼長的文推薦，
是想早一天寫出來，
說不定就多救一隻毛孩。
我不敢說送過去就一定救得活，
這幾天隔壁床就有狗狗的心絲蟲進血管，
被判斷用殺蟲藥也無效，最後安樂死的。
但我相信進慈恩的生存機會真的比較高。
希望這篇文有幫到需要的家長，

寫完文章，回到現實生活，開始面對後續的兩個問題。

首先我家美眉還在恢復期，
希望大家可以幫我集氣，讓美眉術後恢復可以順利，
先感謝大家。

另一個問題是：

幹我到底把摩托車停在延吉街的哪裡……

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01/16 14:20

差不多了，今早要去醫院回診前， 美眉自己先去上過廁所， 然後走進籠子裡等著...

謝謝大家幫忙集氣 手術後貧血一度拉不起來 HCT一直掉到20以下 今天終於回到27，算是又過了一關。 摩托車先放著吧 現在找到了也沒空推去修... 謝謝大家熱心:)