Re: [問題] 癌老貓聞食物卻不肯吃

思考了很久才決定把我的經驗寫出來。對原PO來說，看了我的經驗可能不但沒有幫助和安慰，反而可能更難過。所以對於原PO遇到的問題，我先簡單總結我的經驗：貓咪對食物有興趣≠生理上能接受食物，可能是想吃但是吃不下。對我來說，安寧照護階段的灌食要建立在貓咪不抗拒且生理上不會有不適的原則之上。如果是我的話，會讓他吃他肯吃的東西，同時在他不抗拒、不會不舒服的情況下灌食。

如果不介意心情變差的話，再往下看詳細的經驗分享。

我的貓在7月初走了，原因是先天性的肝膽異常使肝臟反覆發炎，最終導致肝硬化和肝衰竭。

被醫生建議安寧是去年4月底的事。當時他劇烈嘔吐，平時最愛吃東西的他在止吐之後仍不吃不喝，連肉泥也沒有興趣。醫生說可能撐不到年底。帶回家後，一開始每小時灌食5cc皇家ICU腎貓配方，確定不會嘔吐後漸漸拉長間隔並增加灌食量。最後是每兩小時灌20cc，灌了大概兩三個星期後終於恢復平常的食慾。之後雖然偶爾會因為肝臟發炎而病懨懨的，但持續時間都不長，很快地就恢復成平時那個愛吃愛撒嬌愛搗蛋的他。然而，從去年十二月起，今年二月、三月，都有嚴重的嘔吐症狀出現，體重也開始往下掉，雖然無症狀時狀況很好，但我心裡開始隱約感覺時間要到了。

終於，到了今年四月底，他再次出現嚴重嘔吐症狀，體重下降幅度變大、腹水，幾乎完全不吃東西。於是我又像去年那樣開始少量多次灌食，同時搭配口服止吐藥。如此持續幾週後，腹水消了，多數時候他仍會主動靠近眼前的食物並且有嗅聞的動作，甚至會開口咬，但馬上又吐出來；只有在偶爾狀況比較好的時候會主動吃幾顆乾乾，但完全不能指望他自行攝取到需求熱量。

我沒考慮過裝鼻胃管。因為他雖然身體狀況不好，但對醫生還是很凶，根本無法在不鎮靜的情況下裝設；而他的身體也已經糟糕到無法接受即使是最低劑量的鎮靜了。我原先很注重灌食量，但後來他的狀況越來越差，也越來越抗拒灌食。於是在發現他看到針筒就躲、才灌了一管就掙扎，甚至是故意不吞嚥之後，我放棄逼他，也放棄逼我自己。在他不抗拒灌食且不會嘔吐的前提下，視情況兩到三小時灌食6到15cc的營養液。但大概從六月開始，他的糞便很明顯變綠變黑，接著開始軟便甚至不成形，給藥也不起作用。我知道，時間又更近了，他的器官正一點一點地失去機能。

其實從四月開始，我做過無數次安樂死的評估量表，想在適當的時間點讓他解脫，少受一點痛苦。但每次做出來的結果都差那麼一點。而事實上，他直到離開的前一天，都還會撒嬌、磨爪子，還會睡到翻肚，也會自己上廁所、埋砂啊。所以即使是現在，即使是看過他喘不過氣的樣子、想站卻站不起來的樣子的現在，我仍然無法確定當初沒讓他安樂是對是錯。即使回到過去，我也不知道自己會不會做出安樂的決定。他走了之後，我不斷質疑自己過去為他做過的每一個醫療決定。如果當時這樣做的話、如果當時不那樣做的話，他是不是能再陪我久一點？不管怎麼想，都想不出個答案。但如果要問我，在安寧照護的這段日子裡最後悔的是什麼，我會毫不猶豫地說，我後悔在吃炸雞的時候沒有剝一小塊肉給他解饞，讓他在最後的日子裡仍然每天喝著不怎麼美味的營養液。

最後附上我最親愛的小壞蛋在公司陽台曬太陽的美照。感謝我的老闆讓我每天帶他到公司照顧。
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