[問題] SCC口腔鱗狀上皮細胞癌 安寧照護
我家貓貓十月初開始不吃飯,十月底確診口腔鱗狀上皮細胞癌,
同時裝了食道餵管。目前安寧照護中,使用藥物有類固醇/抗生素/神經型止痛藥物,
這陣子用藥下來發現,我家貓貓對藥物很敏感,劑量很低也會有副作用,
吃類固醇後就明顯狂喝水,尿量大增,很多時候來不及到貓砂排尿,
但諮詢醫師都是認為類固醇對病情是利大於弊,所以是減量但繼續使用。
我家貓貓對嗎啡也很敏感,吃了會呆滯,甚至會瞳孔放大不睡覺,
後來陸續詢問的醫院,說其實可以不用給嗎啡,因為嗎啡會抑制呼吸跟腸胃蠕動,
目前沒用嗎啡,感覺是還好,不太會抓臉,但查資料發現SCC大多是用嗎啡止痛,
擔心後期如果他疼痛,勢必要用到嗎啡...
這樣一路就醫下來,我其實不太確定安寧照護的真諦是甚麼,
如果說是為了讓貓舒服,藥物的副作用很明顯讓他不適,
不用類固醇,真的會急速的惡化嗎?
關於醫院的選擇也讓我頭痛,一開始裝管的醫院,藥物實在貴的不合理,
明明貓貓已經貧血,也不肯讓他打造血針,說是會有腸胃副作用...
後來去的醫院,雖然能打造血針跟拿藥,但對於他產生的副作用還有疼痛控制
都不是很重視,還是說獸醫對於安寧中寵物,大多是這樣的處理?
想請問大家在安寧照護狀況下,還會讓貓繼續抽血或是做檢查嗎?
我原先是覺得沒必要,想聽聽大家的意見
還有安寧照護的獸醫院選擇,我目前去的都不是腫瘤專科,
因為這個病況其實已經毋需積極治療或是化療
請問腫瘤專科的醫師對於安寧的用藥會較精確嗎?
或是有任何推薦的醫師是在安寧照護方面比較專業的嗎?(台北或新北
雖然SCC是極度惡性的疾病,但還是希望盡力讓貓貓能舒適一點
大家有甚麼可以建議或是經驗談都請分享給我
謝謝
抱歉因為有些焦慮,所以文字敘述有點雜亂
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你上網查查看cbd
另外可以減少嗎啡的劑量 等後續scc比較嚴重的時候再加量
我救援的scc安寧期間有定期抽血 吃藥 因為他還有糖尿病跟腎
衰以及白血跟低血鉀 抽血我才能知道dpo要打多少量還有要增加
次數或減少 鉀要增加或減少 類嗎啡我會分次給到一天最多的
劑量 同時也有給予cbd 基本上他安寧照護的過程我只能說我盡
最大的能力讓他可以晚上好好睡覺 灌食的時候還會撒嬌直到他
自然往生 原本是要依血檢數值評估安樂的時間 不過他似乎決定
要自己離開
我當時跑兩個腫瘤專科 因為排手術很急 由醫師轉介學妹的診
所 手術後用了麻黃素效果很好但原本診所沒有所以跑兩家 現
在想想雖然很辛苦但還好有跑兩間 有一次假日貓狀況不對 打
去假日急診問藥需要不要調整 急診醫師沒辦法給建議 剛好是
認識的學妹 還幫我打給學妹醫師(休假)還回電話給我...
以我的經驗 其實可以多試試 有些藥是因為前一個病患有需求
才去報備 沒想到造福後人
麻黃素是管制藥 不是每一間都有報備申請
我之前的做法是 不安裝食道管,拒絕任何侵入性的治療,食
材是用乾濕混合用藥缽磨成泥,注入針筒餵食,配合嗎啡止痛
,初期貓貓會吃會喝,但腫瘤發作很快,二個月後侵蝕眼鼻,
眼睛凸出一眼乾掉失明,顏面變形,直到貓貓拒吃食物,要
灌食時用手用力把針筒推掉,就知道時間到了,幫她洗澡,留
著淚帶去醫院全程陪著她安樂
樓上拍拍...
也許你可以改成不要口服嗎啡 改成針劑 打皮下 止痛舒緩有很
多方法
剛剛查了一下,我家貓是5年前過世的,不確定之前看醫生還在
不在。腫瘤科兩間是由極光轉恩典、碩聯不是看腫瘤科(有收
據但我忘了看什麼)。原本家庭醫師是路加、達仁、愛達司。
恩儒的黃教授是是骨肉瘤時期就有吃中藥,後期有諮詢過。急
診幾次是跑伊甸,提供你參考。
我的貓咪是在左上牙齦,只有切片確認病理,口服化療跟止
痛,不到兩個禮拜開始不吃飯睡不著,瞳孔放大焦慮不停地
輕踢我告訴我他多不舒服,隔一天好好道別就請到府安樂,
我捨不得他苦,貓咪不會說話,最懂他的只有你,雖然腫瘤
科醫生說太早,但是安寧醫生跟家庭醫生都覺得很合理,快
兩年了,我從不後悔。你要相信自己,你最了解他需要什麼
。
這篇很實用 QQ
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Re: [問卦] 呃…醫生說是惡性腫瘤…哈哈?阿鬼 事情不是都你想的那麼簡單順利喔 以為安寧是貓貓會乖巧的掛掉嗎!?!? 基本上有病的都不可能 要馬最後失禁亂大小便3
[心得] [心得]沒有人比照護者更了解自己的貓孩大家好。我想跟大家分享我的經歷~ 2018/6貓貓開始類似氣喘咳嗽,7月頻繁,8月照x光、投藥,10月底再照一次。醫生覺得不對勁,肺部白點沒有消失,建議斷層、採樣。 同年11月斷層採樣「上皮細胞增生」,有極高機率是惡性,於是12月到臺大李醫師門診。李醫師表示「沒有灌洗,不能百分百確診,不過如果是,症狀會有骨頭移轉、胸水」。做了一次化療後,看到貓貓精神萎靡,決定不再做化 2018/11~2019/4,持續咳嗽,中藥調理後的確沒有頻繁的咳嗽,變得比較喘。於是,持續中藥調理身體。 2019/10,覺得貓貓的後腳有點無力,感覺不太愛跳,因為是摺耳貓,就以為是關節問題(當時我應該要確實照x光的),中藥醫師認為是氣血不順,開活絡氣血藥丸。