[醫療] 彰基子宮肌瘤及巧囊切除經驗

醫院名稱：彰化基督教醫院

醫院地址：彰化市

看診年月：2022 03

主治醫師：陳子和

看診項目：子宮肌瘤以及巧克力囊腫

看診心得：(請超過200字)

前情提要
大概在20年前有做過腹腔鏡手術切處巧克力囊腫，四年前在公司健檢時加價做過骨盆腔超音波，並無發現子宮肌瘤以及巧囊的蹤跡。

從2021.08 到2022.01 靠著控制飲食跟規律運動，大概瘦了15公斤，全身都有瘦，但是依比例來講，就是下腹特別大，而且，躺在床上時，可以摸到右腹有硬塊，月經量很大，第二天大概是血崩狀況，一個小時可以用掉一個夜用衛生棉，打完疫苗第三劑之後(打莫德納)，下腹更是開始隱隱作痛，於是就在過年前受不了，掛了彰基的門診。

會選擇陳子和，是因為有朋友在彰基裡面工作，婦科腫瘤最推的就是陳子和，而且禮拜六也有看診，所以就掛了陳子和。

第一次看診時，醫生很有耐心的聽完我的述說，然後說要照一下超音波，一上診療台，看到我的肚子，就說你這個應該很大，整個肚子都歪了。照到了一顆約九公分的肌瘤，並且說我肌瘤後面還有東西，但是被擋住了看不清楚，所以開了MRI的單子，當天晚上就照了MRI確定腫瘤大小跟位置。

第二次看診，醫生說從MRI看起來，是有一顆九公分的肌瘤，肌瘤後面有一個四公分的巧囊，看起來應該是良性的，並且問我打算要怎麼治療，當下我只打算速戰速決，所以就選擇了開刀，並且選擇了清明連假前開刀，這樣可以對工作的影響減到最少，於是醫生就幫我先掛了開刀位置，並且跟我說你可以回去考慮一下，二月底再來看診，如果我有來，就確定要開刀。

第三次看診，回去掙扎了一下，又經過了一次生理期，更確定要開刀，於是就在二月底到診間報到，這次就是講了一下自費項目，因為我的肌瘤過大，所以要做腹腔鏡的話，就需要絞刀，另外，如果打開後發現腹腔鏡做不了，就會改成開腹手術，另外防沾黏的還有一些可吸收縫線之類的，醫生有開一個仔細的清單讓我回去查，另外我有詢問醫生達文西的必要性，醫生說沒有這個需要，反而會多開一個洞，更難照顧。接著就是跑大地遊戲，抽血，心電圖，麻醉諮詢，病房意願登記，彰基是先做完，而不是入院當天在做。

PCR檢測，住院前兩天有做PCR檢測，這個很快，而且因為我跟我先生有打第三劑所以是公費，另外，每個病人只有提供一個陪病者公費，如果第二個就要自費。當天做完大概隔天就可以從健保快譯通裡面查到結果了。

術前一天
當天早上大概11點有來通知排到雙人房(我是以單人房為優先的，彰基婦科單人房是5000，雙人房是1800)，詢問了一下報到時間，是通知後四個小時內，所以我跟我先生去了一趟新光三越吃飯，還買了甜點，打算拿去醫院慢慢吃，到了病房，護理師會問很詳細的資料，另外，陳醫生的助理來講解手術，並且也是問一些很詳細的資料，接著就是打預留針，然後給了我兩顆軟便劑，跟一包瀉鹽，說晚餐吃完後吃，吃了之後我就是一直拉肚子，另外就是12點以後禁食，不過我大概九點就睡著了，第一晚還滿好睡的。

手術當天
早上六點護理師來跟我講我大概下午做，陳醫生的手術很多，接著陳醫生有跑來問我狀況，也是跟我講大概下午兩點做，八點時我因為太餓胃痛，問了一下，就叫我喝一小小口水。接著到下午一點的時候，換手術服戴帽子，坐著輪椅(因為不希望你帶鞋子)被推到手術室，等待室很冷，所以有給我浴巾披著坐在那邊等，也有給我拖鞋穿，確認完資料後，就有人帶我走到手術室，自己躺上手術台，手術做了三個小時，因為我的肌瘤很靠近韌帶，所以陳醫生說很難切，而且子宮很容易出血，所以要觀察一下出血狀況，大概五點到恢復室，八點回到病房，然後我就睡著了(這裡要說一下，我沒有用自控式止痛，因為剖腹產時用過，對這個感覺不是很好，很容易暈跟吐)。回到病房我有清醒一陣子，然後大概十點時又睡著

術後一天
早上醒來覺得屁股超痛，很想翻身，但是翻身又很痛，完全不想下床，另外陳醫生有來查房，說今天就可以吃東西了，不用等排氣，大概10點多有排氣，但是不想下床所以不敢跟護理師講，半睡半醒又到了下午，然後又有排氣，因為屁股實在是很痛，所以就跟護理師講，護理師聽完就開始準備幫我下床，順利坐起來後，因為沒有暈的感覺，就下床走了一下，接著就拔尿管，這時候只要有腸胃蠕動時肚子就會很痛，比傷口還痛。這天只有喝了三分之一瓶的蘋果汁跟四分之一碗的海鮮粥。

術後二天
這天早上陳醫生依舊有來查房，並且跟我說觀察一下，有機會明天出院，他明天還會來(隔天是禮拜天，是醫生一個禮拜的唯一休假)，晚點會拆引流管，這天我的精神就好很多了，大概就是每隔三個小時會走走，因為躺下去屁股很痛，所以也睡不久，引流管拆完之後會漏液，所以要常常檢查傷口，一有發現就請護理師來換紗布，大概換個兩次之後我就沒有漏液了，這天胃口好了點，吃了一瓶葡萄汁跟三分之一碗的海鮮粥。

術後三天
這天陳醫生一早就來查房，然後簽了出院的同意書，接著就是拔點滴，家屬就去繳費拿收據，醫生證明要等回診再拿，我們是用醫指付刷卡，然後再去櫃檯開收據，這天肚子還是會有點痛痛的。不過算了一下我生理期差不多了，所以醫生說是正常的。

接下來就在家裡休養，一開始回家躺床還是有點痛苦，所以我都睡沙發偏多，寫這篇文章時是術後第六天，感覺就好很多了。

費用方面，這次付了八萬多，自費項目七萬多，健保部分負擔一萬多，因為我實支實付的額度有夠，所以都還OK，另外，肌瘤在四年間從無到九公分，我認為是工作壓力太大以及體質的原因，所以應該會調整一下工作心態，不要太認真負責。

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