[醫療] 彰基卵巢畸胎瘤發現及手術過程

醫院名稱：彰化基督教醫院

醫院地址：彰化市南校街135號

看診年月：2021年9月16日

主治醫師：陳子和 醫師

看診項目：卵巢畸胎瘤

看診心得：(請超過200字)

（之前已在抗癌版分享過，最近才知道本版有活動故想再次經驗分享，手機發文排版請多見諒。）

畸胎瘤如果有多做搜尋功課，會發現不算是太罕見的疾病，但因為板上文章分享不多，所以希望以自身的經驗分享，給需要的病患做參考。

在21年7月的時候，某天晚上因為趴睡一個多小時，結果半夜突然腹痛，而且那個痛感不像是腸胃痛、沒有想拉肚子，也不像是經痛，痛感很難形容，而且不動的話就沒有那麼痛，但走動會有垂墜感的痛感，只能不得已很緩慢移動，隔天白天幾乎躺在床上休息一整天，沒有胃口，再隔天下午可以下床走動後，才決定去看腸胃科診所就醫，（這間是當地蠻有名氣的腸胃科診所，很多長輩推薦，但醫生年紀蠻大的，可能視力退化了，所以這一段診斷他是誤診的，後來到員基才確診真正原因）診所先照超音波發現有大量腹水、肝硬化（誤診），便開了利尿劑先吃一週，我詢問了為何有腹水產生，醫生讓我吃東西要清淡一些，一週後再來看看；一週後醫生沒照超音波，他是說再吃一週利尿劑排腹水，因為腹痛有改善，我也不疑有他，繼續吃藥；再一週後回診照超音波，醫生說腹水有少一些，但我反應經常在半夜約四五點左右痛醒，醫生說可能是吃利尿劑導致容易抽筋，這次的藥裡又多了一顆防抽筋的藥，但吃了幾天仍然半夜會痛醒，這次的腹痛有明顯的，腸胃像是被利刃劃過一樣，而且腹部左右也很痛，這才覺得要去其他醫院看看。

一開始以為是腸胃有長異物，所以腸胃蠕動時有不適感，便想自費去醫院做大腸、胃鏡找出病因，有網友推薦員基的肝膽腸胃科的巫憲治醫師做腸胃鏡的過程溫柔，8/21前往看診，告知醫師想自費做大腸胃鏡，也將在診所的診斷過程告知醫師，醫師一聽到我有腹水，眉頭一皺，詢問診所醫師有說腹水原因嗎？我說診所醫師只要我要飲食清淡，醫師說我的年紀（32歲）不該有腹水，應該要先找出腹水原因。這裡真的很感謝巫醫師追根究底的精神，並安排健保給付一系列的檢查，我先抽血、驗糞便、照超音波、X光還有電腦斷層，在照超音波時，巫醫師有發現肚子雖然有水，但這不是腹水，因為這些水有明顯的界線，可見是被包覆住的樣子，應該是囊腫，且右側卵巢有病變，要做電腦斷層檢查，並讓我不要再吃診所開的藥了，停藥後我也不再腹痛了。8/27電腦斷層結果，腹部有很大的像是水瘤組織，但因為組織內部有鈣化物，所以很有可能是畸胎瘤，我聽到畸胎瘤整個人都懵了，完全不知道下一步該怎麼辦，但醫師也寬慰我說，大部分畸胎瘤是良性的，下一步先去婦產科，這個瘤很大應該是要轉診開刀，員基可能無法作業，這裡很感謝巫醫師，因為他幫我轉診一位婦癌科權威-陳子和醫師，若不是他直接幫我掛號，我真的不知道該找哪一位醫師，病情可能還會延誤，而且陳子和醫師是婦癌科權威，要掛他的診都必須要提早才能掛到，很容易滿診，巫醫師在8/23照超音波時發現卵巢病變時就已經幫忙掛號婦產科，很感謝巫醫師的積極處理；到了員基五樓的婦產科病房，陳醫師很親切詢問狀況，我就從腸胃科的診斷畸胎瘤說起，陳醫師也看了我的電腦斷層發現狀況很複雜，再照一次超音波，發現要轉診彰基處理，馬上安排隔天去彰基再做一次檢查；8/28彰基的檢查確認是畸胎瘤且與右側卵巢在一起，而且腫瘤很大，只能用傳統手術切除，而且我在三個月內左右瘦了10公斤左右（我這5-8月有在積極168減肥，因為新冠疫情所以減少外食，但醫師似乎不覺得這是我瘦身的原因XDDD)但腹部的畸胎瘤好像更大，陳醫師很擔心的告知，我的狀況很複雜，其實他言下之意應該是覺得這很有可能是惡性腫瘤，但良性惡性，醫師說要開腹並切片化驗才能知曉，陳醫師將最好跟最壞的狀況都詳細告知，讓我與家屬回家沙盤推演，因為我在手術過程中是全身麻醉，最壞的情況假如是惡性，有可能需要將兩側的卵巢跟子宮都切除，但這也必須要家屬同意，所以讓我們有心理準備，醫師安排於9月中開刀，開完刀接著中秋連假可以少請幾天假，醫師告知這畸胎瘤也不是幾天內就生成，這段期間要小心腹部不要受到撞擊，直到開刀。

9/16安排開刀，9/15就提早安排住院，彰基安排在婦產科病房，減緩了一些緊張感，婦產科病房是粉色系病房，蠻溫馨的，而且護理師都很專業親切。

住院過程：
9/15 晚上開始吃保可淨清腸胃
9/16 凌晨起不能吃喝（水也不行）
9/16 七點多前往手術房，我是醫師當天第一台刀。彰基會先集合所有要開刀的病患，有醫師安慰著一位一位的病患，讓我們放鬆心情，還幫所有患者禱告，讓我覺得很感動，但我還是超緊張，畢竟第一次開刀又是傳統開腹手術要全身麻醉，是好是壞要清醒了才知道。醫師禱告完後，由護理師領著患者走向不同的開刀房，獨自上手術檯躺下，緊張已經不足以形容我的感受，當下真的有任人宰割的覺悟，陳醫師看出我的不安，一進到手術室便輕拍我的肩膀，要我不要緊張，真的有安慰到我，之後我就不醒人事了。
9/16 中午左右，醒來還帶著氧氣罩，蠻不舒服的感覺，說不上來的無力感，不是疼痛感，應該是全身麻醉正在消退，之前有爬文說醒來可能會痛到哭、痛到發抖，但我很幸運沒有那麼痛，只有不舒服感，護理師看到我醒來後，拿走氧氣罩我才舒服一些，但還要再休息一下才能離開恢復室。推出恢復室我先生過來，我很在意我的結果，幸好化驗是良性畸胎瘤，所以一側的卵巢跟子宮都保留，僅切除右側卵巢跟輸卵管，真是不幸中的大幸，聽到最好的結果，我感覺已恢復大半了。
9/16 下午都在昏昏欲睡，因為ㄧ感覺快要有痛感，我就使用按壓式的止痛，所以其實整個下午都睡睡醒醒，這時插著尿管還不能進食。
9/17 早上六點多，陳醫師就來查房關心，並告知化驗結果是良性，醫師也說很驚訝結果，但幸好是良性的，拿掉了近七公斤，其中4000cc是水，畸胎瘤實體近三公斤，那等恢復後療程就結束了，真的很感激陳醫師醫術精湛，醫師還告知我過程中出血並不多，但因為我術前的抽血檢查，都是血紅素偏低，所以還是幫我輸兩包血，陳醫師仁心仁術，因為這兩包血真的讓我術後狀態比術前好，我術前因為貧血關係，在戶外常有快要暈倒的感覺，室內有冷氣雖然不強但我經常畏寒，這次開完刀後我在一般病房吹著冷氣但經常覺得燥熱，不像以前容易畏寒了。醫師當天查完房也讓我可以喝水跟吃東西，但還是要排氣後才可以拔尿管。
彰基的護理師也很盡心盡力照顧，一開始護理師一直提醒我要翻身，因為怕傷口痛，我一直不動，護理師只要幾小時過來餵藥跟查看點滴，就提醒要翻身促進排氣跟恢復，我只好忍痛翻翻身。尿管顏色太深，護理師也一直提醒要多要喝水。
9/18 上午有排氣了，醫師一樣一早就來查房，排氣後就要拔尿管，並且在四個小時內要自行小便，這時候突然有些後悔拔尿管，因為很怕起床會痛，畢竟傷口很大，應該有15公分吧，很怕扯到傷口，但幸好也很順利去如廁，之後護理師就開始提醒要多走動，走出病房外，加速恢復，一開始我走沒幾步，超級暈，才想到應該是這個按壓式的止痛，我便停止再按壓，雖然會疼痛但還可以忍受，半天沒按壓止痛我再下床走走，果然就不暈了，我就走到護理站一圈再回來，讓護理師看看，這樣就不會再被念了XDD能恢復那麼快速，真的很感謝護理師的叮嚀與照顧。
9/19 一大早醫師出現了，醫師說今天或是明天就可以出院，我已經迫不及待想出院了，待在醫院真的很無聊，這幾天又是中秋連假，其他床病患都出院，醫院變得很冷清，我也很想出院過節，馬上跟醫師說我今天就想出院，醫師也笑了，應該是覺得我恢復良好吧，上午就辦理出院了。
9/22 回診拆線，傷口從手術後到拆線，都沒有什麼滲血的痕跡，我自己覺得傷口恢復挺好的，醫師拆完線說一個月後再回診看恢復狀況就好。
10/22 轉診回員基看傷口恢復，這時候只剩下疤痕，照完超音波，醫師說再來就半年後回診即可。
很幸運我能平安在這裡分享整個過程，最大的心得就是有病、有不舒服，一定要盡早看醫生治療，其實醫師看我的畸胎瘤有發現有舊的膜覆在上面，顯示之前可能有破過，我才想起我三年前也曾有腹部不適疼痛到不能走動，但約一個禮拜就慢慢恢復，我當時自己解讀可能是有結石之類的，但因為慢慢不痛後也沒有理會，只能說我真的很幸運，但經過這次之後，我有任何的不適，應該都會積極找出原因；雖然第一位診所醫師有誤診，但也因為這樣讓我有再去尋找下一位醫師，才有找出病灶並解決，很感恩這一切的過程，少一個步驟我應該都不會有今天這樣好的結果，這過程我也因為畸胎瘤壓迫到其他器官，讓我食慾不佳，168減肥比他人更事半功倍（？），前後我總共掉了17公斤，現在身材很標準，意外減肥成功，真的讓我有雖手術卻反而賺到的感覺。
現在醫療真的很進步，我的保險阿姨在術前就跟我分享她也經歷過3次手術，最有感的就是醫療的進步，她一次一次的感受都比之前更好，恢復更快、傷口也復原良好，原本這些我術前是聽不懂的，因為覺得手術又是傳統開腹手術，一定很痛甚至會有感染等等的，我都自己先嚇自己一次，直到在恢復室醒來，才發覺這些想像都是多餘的，現在的醫療讓疼痛都降到最低，整個過程其實都得到很好的照護。願所有病友都能平安度過療程，健康痊癒。

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樓上太巧了，我最近一次回診，也是諮詢陳醫生關於子宮息肉的問題，因為我家人目前懷 孕初期有出血，就是壓迫到息肉緣故，我蠻擔心這個出血狀況，所以在醫生幫我做陰超時 ，詢問了醫生我有沒有子宮息肉，也同時提出擔心家人的孕況，需不需要多諮詢其他醫生 ，醫生檢查後說我沒有息肉的問題，但也同時說明懷孕的情況下，息肉在不同的位置可能 會有的情況，聽完醫生的說明，擔心都放下了，醫生真的讓我體會到何謂視病如親。