Re: [心情] 我得了生殖器皰疹......

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【前言】

單純皰疹跟皮蛇/帶狀皰疹、菜花，是不同的東西。

單純疱疹HSV截至2022年，仍是無法根治的。
身體抵抗力不好時，或是冬天換季時，就容易復發。

第一型疱疹(HSV-1)通常患處在口腔;
第二型疱疹(HSV-2)則較常出現在生殖器。

目前治療單純皰疹的方式，以軟膏(擦在患部)、口服藥為主流。
說實話，軟膏效果很差，口服藥還是比較有效。
特別在剛發覺有癢、小紅點的時候，立即服藥，大概只痛1天就會舒服多了。

【市面上常見的皰疹用藥】

Acylete/Acyclovir Tab - 400mg 敵疱(及其他)治錠400公絲
健保價5.6元
https://www1.ndmctsgh.edu.tw/pharm/Home/MedDetail?CID=005ACY02

VALTREX/Valacyclovir TAB 500 MG 祛疹易(及其他)錠500公絲
健保價52元
https://www1.ndmctsgh.edu.tw/pharm/Home/MedDetail?CID=005VAL05

FAMVIR/Famciclovir FC TAB 250 MG 抗濾兒膜衣錠250公絲
健保價59元
https://www1.ndmctsgh.edu.tw/pharm/MU_seaview.aspx?CID=005FAM01

【預防HSV復發】

國外研究指出，若是復發頻率很高的病人(例如每年 6-8 次以上)，
可以考量採取長期抑制性抗病毒治療。

將每天一錠VALTREX 500mg，用切藥器切半，分次服用，
(一天早晚兩次，間隔12小時，每次 250mg)，
可得更好的治療/預防效益，大幅降低復發率以及癢痛感。

如果選擇吃Acyclovir以預防復發，劑量建議如下:
以12小時的間隔，每日使用二次400mg的劑量;
或者，每8小時服用一次200mg，一天服用三次。
https://tinyurl.com/2zwwknub
(免疫功能正常的青少年和成人1型單純皰疹病毒感染的治療和預防)

【Valacyclovir效果優於Acyclovir】

Valacyclovir的吸收率比Acyclovir好很多，
不需一天吃很多錠，效果也比較好。
如果只求抑制成人單純疱疹復發的話，Valacyclovir是比較好的選擇。
http://www.chimei.org.tw/main/cmh_department/55500/Dinfo/data/21V029.pdf
https://tinyurl.com/2kk36gs9
(從 acyclovir 處方開立，透視醫療行政與品質)

據研究指出，連續吃半年/1年的話，血中濃度會降至驗不出來的程度(陰性)。
(那不代表已經好了，因為皰疹截至2022年仍是無法治癒的)
但理論上，在這段期間，是不會傳染的。
(為了懷孕/生子，這段期間是否可以無套性行為，還是請示醫生建議)

【長期服藥會對身體有影響嗎?】

已有一些研究針對抗病毒藥物Acyclovir藥物不良反應進行實驗。
基本上長期(6個月/1年/1年以上)吃，尚未發現有什麼大問題，
也不影響男人精子以及女生懷孕，
但還是依醫生判斷及個人體質而定。
https://wd.vghtpe.gov.tw/CT/Fpage.action?muid=14253&fid=13068
https://i.imgur.com/juecpuT.png

【皰疹未來可否治癒?!】
目前已有藥廠(如 聯合生物製藥 & 莫德納)，
在開發復發性生殖器皰疹HSV-2疫苗中，
希望未來可以有治癒或是解方。
http://www.unitedbiopharma.com/tw/pipelines.php
http://www.genetinfo.com/international-news/item/64832.html

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