Re: [問題] 牙醫系重考醫學系?

※ 引述《kartd110061 (布丁)》之銘言：
: 標題: [問題] 牙醫系重考醫學系?
: 時間: Wed Apr 22 19:51:02 2020
:
: 各位前輩先進好，我是北部學校牙醫系的學生，目前是三年級。這學期的課程進入操作的: 部分(學習車牙、補牙等)，自己覺得在手作的部分並沒有那麼順利，相對同學來說比較落: 後(二年級的刻牙實驗也覺得自己沒有表現得很理想)。雖然沒有到很排斥做實驗，但畢竟: 牙醫系著重手作的部分，之後還有很多堂實驗課，我滿擔心自己是否能夠應付這個部分。: 因為這樣我最近萌生了是否轉換到醫學系的想法，因為就我所知醫學系以記頌加上邏輯分: 析為主，比較少需要操作的部分，自己對於醫學系學習的內容也滿有興趣的。如果不考慮: 薪水的差異，就大學的培養過程以及從業型
: 態，想請問大家建議轉換跑道嗎？謝謝
:
: --
: 推 classroom: 問lmarch啊 04/22 22:15
寫在前頭：
本篇充滿各種負能量，觀看時請小心使用。

一早起床(其實也沒多早)，
就看到朋友發訊息給我，說我又被cue了，
那我想我還是出來回一下好了，
而且底下留言也講到口病科，
我就來幫大家解開牙科邊緣人，
口病科的神秘面紗。

原Po是北部牙醫系三年級，
不知道是不是我現在在服務單位的學生，
我辦公室在系館一樓，反正我是你的行政老師，
也偶爾兼職當心理輔導，需要聊聊是可以說一下。

先說點題外話，
如其他人推文所說，牙科大多是靠手作，
帳面上唯一不是靠這吃飯的，就真的是口病。
但整體來說，還是有些許不同，
像矯正醫師，口外醫師，補綴醫師，
臨床上需要使用的器械就不一樣，
執行業務上也有明顯的不同。

所以拜託如果有看這篇的醫學系學生，
以後大家當到大官的時候，
請不要用醫學系的角度來看牙醫系，
一副就是牙醫系不就那幾顆牙嗎?

我們不只有那幾顆牙，
還包括黏膜，骨頭和唾液腺，
而且次專科業務差很多，謝謝。

不然我也很想回一句，
心內跟心外都看心臟，就叫心臟科，
神內跟神外都看神經，就叫神經科，
不如啥都不要分，全人醫療，通通都是大家醫科。

每一個次專都有其價值，請大家彼此尊重，
和諧社會，人人有責。

現在講講為什麼我選口病科。

技巧苦手，一句話。

成長背景，我都在medstudent另一篇文提到，
聽說是有被M起來，不然你google也可以找的到。

我就提牙醫生涯的部分。

刻牙時，因為以前是要交到過為止，
比起現在就頂多三次，是天差地別，
所以到期中考時，為了要把從上顎正中門牙，
到那時已經刻到小臼齒的所有累積作業，
一次清空，只能跟旁邊同學借空間擺作業。

所以，當我第一堂OD，車了個class I，
居然被助教說不錯時，
那種既像被騙，又像被捧的感覺，
差不多跟拿奧斯卡獎一樣。

不過，也就曇花一現，
後面的各種實驗，都是被R得亂七八糟。
更別說CD lab被當，還要重修的事。

但就像其他人說的一樣，
做樹脂牙跟真牙的手感會有差，
真牙相對來說好掌握，
所以我也真的覺得不要太早輕言放棄。

我會放棄是因為，除了手拙外，
就真的很懶，不太愛動刀動槍，
再說就是覺得口病比較有趣這樣。

至於口病科的現況嘛，
我當初也是覺得物以稀為貴，
選擇這樣的道路，應該日子還能過得上。

然而，夢想很豐滿，現實很骨感，
每天喊著想轉行真不是喊假的。

上面很多人說口病醫師很稀有，
的確是很稀有啊，
我碩班老闆佛心江P是口病專天字第一號，
我在他退休前幾年拿到的，都還沒破百呢。

更別說大概有一半的會員，都甚少在活動。

稀有是稀有，但稀有不表示會被珍惜。

有些稀有的動物，如無尾熊跟熊貓，
會被好好的保護起來；
但有些就像石虎跟北極熊一樣，
口號天天喊，利益當頭誰在保護這些個畜生。

先不說學生不瞭解，所以口病課常常都在蹺課，
這個就算了，我就當現世報，
誰叫我以前也整天蹺課去打球睡覺。

現在就回歸到臨床面，推文中很多人說，
有些醫院的口病醫師，
都會跟著去做些一般牙科的業務。

這完全是事實。

我先講口病科要幹嘛，大致上分成三個部分：
口腔診斷，臨床看診部分，主打黏膜疾病；
口腔病理，就是在顯微鏡前診斷玻片；
口腔放射，就是跟影像學是有關。

最後一個口腔放射，目前就是高醫的退休大P在推，
而絕大部分只有口腔診斷，但也不只有單純口腔診斷，
至於口腔病理，嚴格來說，
只有台大跟高醫，是同時有診斷跟病理兩件事可做。

但高醫的醫師，多半還是要做一點家牙的業務，
所以真的"純純"的口病，就只有台大。

那為何會如此?

在病理這塊，因為需要跟病理科談一下，
畢竟事關錢要怎樣分，所以會有一定難度，
也要看在高層的人，願不願意幫忙談。

至於門診的部分，說認真的，
一樣是一個VS的薪水，很多高層不會想著，
我需要這方面人才，而是我需要個幫忙生財的人力。

所以當我需要口病專科這張牌，
常常就會叫個菜鳥去準備一下，
看是不是能夠考上個專科，掛羊頭賣狗肉用。

反正評鑑就只是要看有幾張牌罷了，
他們也不會管你實際上業務做了甚麼。

至於像我這個不愛動刀動槍的，
看診薪水就真的從口腔診斷來。

那黏膜疾病診療方式，最多就是抽血跟開藥，
一切歸在健保底下，點數又不高，
能有個600點，我就要滿懷感激跪著叫大戶。

但很多病人，就只能拿個50元的問診，
甚至有些病人跟你"相談甚歡"後，
發現你提供的意見都不是想要的，
最後一直跟你"茹洨洨"，為了不影響心情就退掛了。

像我有個病人，跟我聊天聊了45分鐘，
聊到最後一直鬼打牆，連診間護理師都受不了，
最後怎著，他退掛了，壓根就是被白嫖。

這裡我必須得說一事，我常常看到同業說到，
今天上班又遇塞胚，但認真說，
口病科的病人塞胚比率最高吧!!!

來看診的很多都是風濕免疫病，
這種病多半就是不太死人又難治癒，
而且有些研究說會跟壓力有關。

於是乎，來的不是真的比較性格緊張型的，
就壓根就是精神科的病人，
像我說那個聊天45分的病人，
在醫院前一筆，也是唯一的一次就診紀錄就是精神科。

雖然得不到根治後的成就感，
但也常常需要幫忙輔導病人，傾聽病人，
於是當沒有要趕時間，20分鐘聊天是躲不了。

我都在想哪天轉行，
差不多可以去開心靈成長班，
還是一腳踏入宗教界，當個seafood海撈。

另外一提的是，有些醫院會給醫師不開業獎金，
就是獎勵老師專心在本院服務，別出去兼差，
但不巧的是，現在這裡並沒有就是了，至少我沒有。

於是我就成了牙醫界的恥辱，
兩份薪水加起來，都沒有10萬呢，完全是業界三級貧戶。

至於薪水為何有兩份，這就是另外一回事。

口病醫師如果留在大醫院，就不免要教書，
特別是在幾間有牙醫系的地方。

這時候就要看你的薪水是哪個是主薪，
而我是學校這邊當主薪水。

這時候，就要講到我們教育部了。

教育部規定，全台灣不論科別，不論學校，
助理教授統一薪水，為7萬元。

7萬也許對其他學系來說，一畢業只有3萬，
能拿到7萬似乎還不錯。

我可以理解，管理階層的人，
最好就是大家都一樣最好管，
但實質上不是如此，就是會有個別差異。

對一個牙醫師或醫師來說，
畢業第一年也許在待遇比較好的醫院，
用學士學位就能拿到這個薪水。

然後，你念了碩士，混到博士，
申請到個助理教授，也只有拿到薪水7萬，
會不會覺得有點浪擲青春呢?

我都開玩笑說，我收了新生當導生，
六年後他們的薪水就應該比我高了。

老實說，這樣也不能怪越來越少人想走到教職，
然後我跟學長在聊天，
大概15年內，牙醫教育大概就開始崩壞。

而說到教書，不能不說，這種事就是良心事業，
端看你自己用了多少良心做事，
儘管唸到醫學院會越來越笨，但學生本質還算聰明，
教得再爛都還是能有辦法學到東西。

只是真的沒有一點理念，或壓根沒有很喜歡教書，
實在乖乖當個牙醫師就好，別混到學校淌混水，
或是昧著良心一步步拿到那些頭銜。

再來，一旦進入教職，
行政工作跟研究，就很難免得了，
雖說行政事務，有些人就裝死或逃走，
反正一個月也沒多幾個錢。

但研究就畢竟免不了，
這時候就要看你的老闆們是怎樣的，
比較好的就是幫你找合作對象，
腦筋比較不好使的，可能就是叫你自己生。

對我來說，因為家人也比較不用我擔心，
也沒打算結婚生小孩，錢也就夠用就好，
所以還能蠻安貧樂道的，用著我的七萬元薪水。

老實說，如果我真的很貪財，
國考班要找我去上課，以我一次10小時講整本，
光口病就佔了1/4的命運，
一個學生繳個1000元，應該都算是佛心價，
真收錢了，我一年都可以多很多業外收入。

說到這裡，應該會邊緣人口病有點概念了吧

我常笑說，要走口病跟口外的，
一定要有塵緣已了，遁入空門的覺悟。

當然啦，那種每天說照顧癌症病人很辛苦，
但壓根沒有做這種事，
天天只會在社群網路當政客搞交際的除外。

某幾個學弟妹一時失心瘋，上完口病會跟我說，
以後想要走口病之類的，我都會笑笑以對。

畢竟聽完原因後，大多數只是不想面對病人。

但在這個世道下，只有消極面的考量是不夠的，
沒有積極面的很愛口病，真的都撐不了多久。

如果打算拿個口病專後就當一般牙醫師，
我真的會勸大家不如把時間省下來，
專心去學一些臨床上會用到的東西。

那些對於俗事還有眷戀的，真的不推薦你來。

當然，被醫院逼來考口病專的，我就沒啥意見。
帳面文章總是還是得維持下去的。

以上報告完畢，講那麼多，
不是需要大家同情，我是過得還可以，
雖然天天要面對很多奇怪又荒謬的問題，
但真心希望大家了解口病科，
且只求學生多花點心上口病，
別只是考前看考古，國考等罵區，謝謝。

不過說真的，沒來上課也不是我損失，
知識都還是在我腦子裡，
那沒考好，抑或差距別人太多，
要被當掉或是國考沒過，也不是我的煩惱罷了。

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補一下，可能是大學部的看到這篇文章，
發現我真的每天苦中作樂，還真的做個隨喜樂捐箱給我

https://imgur.com/gallery/2OntSEH

我快校死，真的沒有那麼窮啦，說說罷了

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我是一個隱沒在高雄，穿著襯衫牛仔褲，不起眼的旅人。
翻開我的背包，除了課堂上的講義，可能會有幾本有關歷史的書藉或者是通
俗的大眾小說。
你也可能找到幾張CD，是英文或東洋的舞曲混音、專輯，以及國粵語的流行歌。
在背包前面的小空間，放著一件剛打完排球，因汗濕而換下的T-shirt與短褲。
這就是我，一個還正值青年的小子。 我的小說網址：lmarch.pixnet.net/blog

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我覺得，這個讓專業的口外醫師回更好。

可以喔~~~~ 我同事連診所都有開喔

謝謝樓上幫我回，但我想這部分還是我來說好了。 因為身邊也是會認識幾個醫學系的學生， 就會問一下你們關於口腔會學甚麼。 我光提一個唾液腺，醫三學病理時， 大多良性教個PA跟Warthin， 惡性教個MEC跟AdCC就收工了。 但口病會講了大概10幾個病。 當然，最後臨床實務上， 唾液腺也不是說大病醫師不會看。 但我就舉一個發生在我身上的例子， 還在台大時，有次一個專看GYN(婦產科)的資深醫師， 拿了片子要給我們家主治看， 他說了句，"雖然都是黏膜， 但口內的發炎程度跟上皮變異狀況，就跟GYN不一樣" 上次跟永和老師討論一個， 幾乎是口病實驗70%會考的verruciform xanthoma被誤診， 他說了句，"這個疾病皮膚雖有， 但病理表現上跟口腔不一樣" 所以，我想這就是口病需要存在的原因。

咬合對我也是玄學，如果要我去教， 我一定也是上的亂七八糟，連照唸slide都念不好 每個人都有擅長的地方， 但有時候環境會讓人沒有辦法做他適合去做的事 請多點包容，這有時候不是那位老師的問題