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[討論] 請問Harrison正確的使用方式?

看板medstudent標題[討論] 請問Harrison正確的使用方式?作者
Lyk52
(矛盾人生)
時間推噓62 推:63 噓:1 →:68

各位學長姐好,目前大四準備國考中,最近學校有安排去醫院學習寫病歷,在嘗試做presentation 時被主
治電得哇哇叫:學長說主訴——>differential diagnosis 的展演是最重要的,可是我光問診都不太會了,要我做鑑別診斷更是難上加難,從以前就覺得病理難念了,現在接觸到臨床更是感覺以前書都白念了:(

主治是要我們回去唸Harrison ,可是真的好厚阿、不知道從哪下手,有沒有學長姐可以提點一下的?感激不盡
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※ PTT留言評論
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silverowl05/18 22:20把你primary care病人的病念好

inconspicous05/18 22:22大四念什麼harrison, first choice和uptodate比較快

shfu05/18 22:23大四就先考過國考就好了啦,有心想念之後有的是時間,加油

o8426200005/18 22:35我反而覺得以前書讀的不夠深,主治們愛電生理大於疾病

o8426200005/18 22:35,基礎還是很重要的

alexstag05/18 23:07Harrison正確使用方式不是當枕頭嗎XD

venki05/18 23:19應該是前面 寫各種常見主訴那邊(病歷要能顯示出

venki05/18 23:22鑑別診斷的線索~)

venki05/18 23:27可以找一些NEJM Case report看看病歷寫法

MoWilliams05/18 23:29當枕頭 泡泡麵

jery101705/18 23:58內科魂才念Harrison 念FC考到照才重要

PolarWood05/19 00:23拿來練muscle strength

FullAttack05/19 00:58我都是找不到好Paper才看Harrison

FullAttack05/19 01:00這種書包山包海的統整 資料很難更新

FullAttack05/19 01:02而且Harrison未必適合作為了解疾病的入門

FullAttack05/19 01:02現在NEJM Lancet JAMA Nature primer的review很多不錯

FullAttack05/19 01:04提供最新資訊又圖文並茂 而實務上 現在一堆有公信力的

FullAttack05/19 01:06學會Guideline可以了解怎樣處理

FullAttack05/19 01:07如果像是低血鈉這類的 其實小麻FC或是看自家老師PPT

FullAttack05/19 01:07就差不多了 根本用不到磚塊書

FullAttack05/19 01:10你也才大四而已 被電習慣就好 某些VS就是不電不舒暢

FullAttack05/19 01:13特別是那種喜歡拿Harrison來嚇人的 很多不怎麼樣

FullAttack05/19 01:22然後DDx的能力 奠基於對疾病的了解以及臨床思惟

FullAttack05/19 01:24了解多少疾病 有多深入 思考模式 臨床經驗都會影響DDx

FullAttack05/19 01:27多數情況下DDx是拿自己已知的去代入

FullAttack05/19 01:28譬如Dementia如果給CVmen看 第一想法通常是血管病灶

Dvdkuo05/19 01:30做小討神器harrison

Dvdkuo05/19 01:30我大四啦,覺得小麻反而大精華會看不懂

FullAttack05/19 01:30但對Neurologist就不僅於此 甚至質疑Dementia這診斷

FullAttack05/19 01:33所以也不用覺得被電怎樣 多數VS在非自己專業也是不懂

FullAttack05/19 01:37總之學生階段就跟當兵一樣 邊做邊看哪個單位值得待

kimos05/19 02:01唸FC 不然就uptodate就好了..

kimos05/19 02:01大哈拿來當枕頭都嫌硬..

kimos05/19 02:03小麻我是覺得住院醫師以上再唸 它比較像是小抄 太精簡了

beechmarten05/19 03:45從大四開始唸大哈 就能順利apply上內科呦

Rhomboid05/19 04:33用處是你可以說你看過Fauci的書

jiinder05/19 06:10什麼都不用念,也能申請上某些醫院的內科...

mchotdoggy05/19 07:39我相信從大四開始擺爛(當然國考要過),一樣可以appl

mchotdoggy05/19 07:39y上內科...

changmada05/19 07:50首先你可以把主訴拿去google 看看別人的英文病歷

changmada05/19 07:50怎麼寫PI

changmada05/19 07:51還有從案例主要症狀先思考五個可能的疾病

changmada05/19 07:52拿這五個病的症狀去問診 這樣就差不多了

changmada05/19 07:53前三個病抓很常見簡單的 後面兩個抓少見一點的

changmada05/19 07:54也可以利用uptodate 搜尋裡面的differential

changmada05/19 07:54讀大哈真的是最沒有用的 跟您保證

changmada05/19 07:56然後不要怕被電 那些Vs除了本科外的東西 搞不好沒有你

changmada05/19 07:56了解

changmada05/19 07:57你的作為沒有傷害病人 也沒有該注意未注意

changmada05/19 07:57就沒什麼好怕的

closerfaster05/19 08:04臉皮厚一點 被電就被電 醫學生時期不會很正常 被罵

closerfaster05/19 08:04完反正最後學到的東西是自己的XD

radicals05/19 08:13大四念Harrison真的太誇張,不見得有幫助

radicals05/19 08:13除非你是真的很有興趣很想讀

Daedolon05/19 08:23放心啦 內專都考完了還是沒念完Harrison www

rootpresent05/19 08:41小哈陪麻總

Tosca05/19 08:45Harrison上下冊加起來才4000頁 一天念10頁 一年念完

Tosca05/19 08:53在台灣當個walking harrison好像就很威了

Tosca05/19 08:53我同學去美國進修 說walking pubmed一堆 更誇張....

XoPXoP05/19 09:07單純因為你不是正妹

XoPXoP05/19 09:12DD沒用啦,在醫院要賺錢就是狂開影像檢查跟抽血檢驗,還有

XoPXoP05/19 09:12推銷自費耗材跟藥物

RealWill05/19 09:15Harrison如果頁再增加,光拿就嫌累。但如果不增加,很多

RealWill05/19 09:15東西會寫不進去。教科書的價值會愈來愈低

Tosca05/19 09:24Harrison是因為身為"聖經"的心魔在那邊才只好越寫越厚

Tosca05/19 09:25不然這個時代 Harrison應該頁數砍七成 其餘資料放網上就好

Tosca05/19 09:25Harrison就是只寫principal就好 其他細節放網路給大家查

Tosca05/19 09:25結果什麼都要寫進去 沒辦法 聖經的包袱XD

k7t7v705/19 09:40你會拿字典從第一頁開始唸嗎?

ForFaith05/19 09:52推Venki 的說法。把幾篇case report印出來好好分析一下

ForFaith05/19 09:52其中的共通性(就像高中的英文作文)一般來說在診斷出

ForFaith05/19 09:52來之前,其實approach的邏輯是一致的。

ForFaith05/19 10:01問診,一般順序是collapse/failure 的情況要馬上處理,

ForFaith05/19 10:01之後focus 問診(病人在乎的+TOCC)-> 系統性回顧(ROS

ForFaith05/19 10:01,尤其是暗示會崩壞的幾個表徵& 當科重要疾病常見的表現

ForFaith05/19 10:01

ForFaith05/19 10:02餘下請版上前輩補充:)

miarika12305/19 10:53一天念10頁 隔天就忘了前10頁吧...

miarika12305/19 10:54你應該先說你讀不讀得下整本原文書 不行就沒有後面了

wz0202205/19 10:57 你先烤過國考

wz0202205/19 10:57 再來Harrison就念你的primary care

wz0202205/19 10:58 大56順便念大哈的症狀篇

wz0202205/19 10:59 病歷電你只是形式上 畢竟這年代惡劣電人的越來越少

Tosca05/19 11:04慢慢讀其實都讀的完整本啦 我考專科前也幾乎念完Bailey

fox00005/19 11:58先去念中文小手冊(增加信心)->英文小手冊(pgy前夠用了)->

fox00005/19 11:58聖經

praise22405/19 12:05推薦書:symptoms to diagnosis,你只是沒看對書而已

praise22405/19 12:07不然就去印度網站下載USMLE,看conrad fisher講解,回

praise22405/19 12:07去可以電主治,看完國考躺著過

praise22405/19 12:08台灣醫學教育只是權威遺毒未盡,好好講解不用電可以更

praise22405/19 12:08

Nakara05/19 12:29拿來壓泡麵啦

istoday05/19 12:44Harrison這麼大本怎麼壓泡麵,台灣醫界比較適合啦!

meowwoo05/19 12:58我從來沒念過耶XDDD

LJEAOMU05/19 13:17上大學最後悔的事情之一就是買了Harrison的書

LJEAOMU05/19 13:18真的要查東西電子版方便多了,買書真的占空間又不好用

ainamk05/19 13:29真的有心買來看的話Harrison跟Cecil這種都有電子版

mightymouse05/19 14:03Harrison值得念的是pathophysiology,其他診斷治療

mightymouse05/19 14:03的內容網路上隨便都有整理的更好的

huangrachun05/19 14:20當然拿來壓泡麵啊~

huangrachun05/19 14:20噢不泡麵碗crash惹~~~~~~

huangrachun05/19 14:23是說我怎麼覺得小麻所以內容玩到熟透就很不簡單了,

huangrachun05/19 14:23還是我太不長進惹@@

huangrachun05/19 14:23*所有內容

med556605/19 14:28準備國考當然是先把生理病理藥理唸完= =

cybeara05/19 14:33我Harrison是當CR後要帶晨會前要確定自己講的沒有錯才翻

cybeara05/19 14:33

knightzero05/19 14:38先念比較薄的第一冊吧,和approach病人比較相關

Combatant05/19 14:39擺書櫃當裝飾或是壓泡麵

XoPXoP05/19 15:01我推goljan pathology

zxc13200405/19 16:06PGY以前最討厭聽到的話就是,念什麼共筆,去念教科書

zxc13200405/19 16:06遇到這種主治都會在心裡起賭爛

shoeii05/19 18:16墊泡麵

miarika12305/19 18:28小麻的問題是太精簡啊 當然熟透還是很厲害就是

Daedolon05/19 19:05真的想認真念很熟都是要拆書的

Daedolon05/19 19:06準備內專拆Harrison 準備消專拆Sleisenger

antiyahoo05/19 19:11我 synopsis of psychiatry R2 才翻 XDD

a89182a8918205/20 06:47大四我都窩在家念攻略集

pandahsien05/20 07:24覺得POMD不錯

pandahsien05/20 07:25POMD不錯

ainamk05/20 10:12POMD要小心用 太依賴的話思考會定型

chenhsiutsai05/21 12:51拎北的哈里森大二買了連封膜都沒拆

tomatobus05/21 23:44當枕頭都嫌硬

candra05/22 09:40harrison疾病pathophysiology寫得深入淺出,還不錯啊

candra05/22 09:41剛好補充小麻或uptodate缺少的部份

newhome303105/22 18:55完全沒念過 ㄏ 我就爛

ahadears05/22 23:23不用唸 結束

albertx05/22 23:56不用念 如果買了趕快賣掉 不如念小麻 FC

olivedog05/23 11:57八成是貴院的pre clerk 被抓去訓練出產病歷做奴工

Unsullied05/26 11:24uptoda Harrison是個精神象徵而已

davidwolf05/26 22:04先看有表格化、樹狀圖的口袋書或考試拼二八法則

davidwolf05/26 22:05想看更細節的東西再用uptodate強化就好了