Re: [討論] R6/fellow想值CR班嗎?(彰基新策?)
我作了一個夢，夢到我是醫學生，這醫學生睡著了，夢到了一個跟醫院有關的故事
洗腳醫院外科在2018年某板上發了心得/推薦文後換了個皇帝部長
在招生情勢一片大好後就開始亂來了
像是
(一)
強迫外科R2以上要去難頭分院跟惡靈分院值內科班(分院非教學醫院，根本不合法喔鳩咪)
值外院班不算在工時內，這導致R2隔天不能PM OFF
R3以上則是會因為必須去值外院導致科上刀開不完人力卻不夠
惡靈分院就算了，難頭分院除了冷得要死又遠的要命外(好啦之前反應過後有增加被子了)
還很難搞
一般來說同一層樓的order如果不急的會彙整起來隔一段時間才call值班醫師開
難頭分院完全沒在管的，想到就call！10分鐘一通！就算不是什麼大事也會被搞瘋
(二)
每月最後一個週六強迫上課
(三)
外科醫學會要求所有人都得投稿
(四)
急診會診就算最後不干被call的人的事還是得發會診單
而且30分鐘內沒回就會被扣錢
有些根本不是什麼嚴重問題，去掛門診就可以的程度
以前這種就口頭講講就打發了，現在必須要回覆正式的會診單
而且講究品質還必須在30分鐘內回覆完
有些時候你聯絡主治on刀完就不只30分鐘了
結果變成常常還沒看到病人就亂回覆免得被扣錢
本來會診單是為了留下記錄保護自己結果本末倒置，徒增加負擔
晚上值班CR更慘，事情多到沒時間回，隔天幾百塊就飛了
然後說是為了減輕CR負擔不然排兩線好了(等下會夢到的一個"討論"的政策)
完全徒增混亂，到時候根本搞不清楚要call誰還是兩個都call
CR那麼苦，是人都只想苦一年撐過去就算了，這政策搞下去無限上綱的話可能得苦好幾年
以前是人少不得已，終於撐到人力足夠可以只要苦一年，上面一換人又打算壓榨人力
不然你們這些大頭下來值啊！
好的，接下來就夢到了那個"討論"
這就是所謂的 Déjàvu 嗎...為何夢中畫面如此似曾相識
※ 引述《adscription (sonia)》之銘言：
: https://imgur.com/dqjDg2E
: https://imgur.com/F8QYIGR
: 彰基外科繼R必須得要支援偏遠分院值班後
: 現在又在拔草測風向啦
: 大家覺得呢?
: 有人看得懂"我不需要淌渾水但現在一身腥"到底在說什麼嗎?
(夢中，火箭＝外科部長，電燈＝副部長，蜜蜂＝剛苦完的R6)
以自己粗淺的解夢能力來說就是
上頭想改值班制度，然後要下面"實名"提意見，還不用有壓力唷
...夢到這裡就覺得啦！那些大頭肯定早就有自己要改的方案
現在外科人多了就各種歪腦筋
講不客氣一點這就是我會讓你提意見但不會採納
提個"討論"過水一下就好來實(硬)施(上)了
以前值外院的夢也說是"討論"啊 馬上就執行了鳩咪
要解夢就順便提一下夢中的洗腳醫院現行制度：
各科每天有個VS值，整個外科一天一個CR值
洗腳醫院的CR班，現在是R5跟R4值(R5二人+R4七人)
負責總醫師班的那屆中會有一個人是行政總醫師
要排大外科所有R該年run的course、放假月份跟一些雜七雜八的科上事物
行政總醫師不用當每個月負責排班的總醫師，但還是要值CR班
R5x2加R4x7的總工作量就是：
一個人負責年度，剩下8個人輪每月，9個人都要分攤每個晚上的CR班
之後這屆R4升上R5後人力就足夠純R5值CR班了。
CR班內容：
急診有外科會診找CR→CR看完回報VS→VS決定要不要開
要開的話
刀房會問CR找誰當助手或是像整外問CR找誰開
所以晚上常常就是被兩邊摳爆
病房學弟妹處理不來的也是找CR
V班內容：
開刀
病人轉ICU或是超出R能決定權限的項目都能找V
(當然這是理論上啦)
基本上都是前線R->後線R->上級R->總醫師這樣處理
(除了像心外這種因為其他科要處理太難比較需要常call VS)
另外要不要on刀最終決定權是V
所以如果V聽了CR報的覺得有疑慮/不能開或是術後要不要轉ICU都算V負責
為什麼現制是R5跟R4值蜜蜂有說明。
現在並不是R6/fellow在爭取不值班，爭取的是維持現狀不走回頭路(被壓榨)去值CR班。
而夢中政策的制度變更主要有兩個方向
方向一：
CR班要做的事情太多→不然R6跟肥肉也回來值CR好了
→乍看之下好像是要減輕負擔？
實情是他們現在要增加CR負責的事務
(最新進度：連聯絡跨院排刀以拓展汗瞑手術房業務都是CR負責)
→所以苦兩個卻沒減輕多少負擔
而且R6肥肉刀開好幫些自己科上行政事務時間就差不多了
還要把人抓回來搞大外科的事，是當R6肥肉很閒？
方向二：
因為現在PGY多(招好招滿~)
VS抱怨晚上跟開刀的都R1跟PGY，老R都顧ICU，所以打算要讓R1顧ICU...老R去跟刀
一整個神邏輯，R1根本不會顧啊！
所以這個夢繼續夢下去最有可能的走向是
直接增加R2以上的班數，拉更多刀線，值班費卻比較少
老R負責上爛刀，R6大幅提升燙傷班兼整外爛刀主力
慣老闆思維滿點
搞清楚走外科的人想要學的是什麼好嗎？
把時間都拿去幫"不能訓練住院醫師的科"補皮接韌帶接手指？？
半夜接滿爛刀幹什麼？？？？
分科值班就要再討論再研議
分院值班就即刻實施？？？？
這樣下去只會讓人考完外專就想離職啦！
之後外科R又越來越難招啦！開心嗎？爽嗎？爭權奪利好玩嗎？
驚醒的我，想了又想依然有些困惑，不得不尋求通靈解夢師的協助。
可能有人覺得電燈是被強迫參與這件事，但解夢師認為畫面裡最糟糕的就是電燈的發言了
那些附和部長皇帝的發言就算了，畢竟狗腿乃人之常情
然後有人為了要顯示自己是好人，對其他人的發言必定摸頭(這時我感覺我的頭不太蘇胡)
但整個對話的重點是，蜜蜂是唯一一個(敢)站出來反對的苦主
對於蜜蜂這樣的刺頭，當然要鞍前馬後捍衛部長皇帝愛(壓)民(榨)如(人)子(力)的立場啊
我們偉大的部長皇帝要改，你現在反對，我很委婉但意思就是說你是反對改革的黑五類！
聽到這裡我已經一身冷汗，通靈解夢師還為我顯示了他通靈看到的畫面
https://imgur.com/SJzAzyg
https://imgur.com/zi2qUsX
https://imgur.com/kak8DhN
當然夢啊通靈啊這些事情真要說還是不太科學啦
我就分享到這裡，如何解讀這些現象就看個人囉
--
好奇問，貼上來公審對會有幫助嗎？ R5/6不考慮用腳投票
真是太糟了
無力抵抗，至少給學弟妹看一下
https://reurl.cc/R636Y9 跟這一樣啦
有內容多了，不過還是建議用腳投票～
外科本來就是笑話 只要進來的韭菜增加 大老和院方就忘掉招
生困難啊 加油囉
公審怎麼沒幫助 如果內容沒有寫錯 光是裡面違法的事情就一
堆了 一家醫院敢違法到這樣 那看不到的呢?
這要是鬧到上新聞，我看去看病的民眾也跑光了，每年的新
血也沒了
規定外科醫學會投稿，很多醫院外科部也都是這樣吧？要
不要問問台大北榮長庚？
笑死 我還以為我在看寶山的玩法咧...大頭是不是寶山過去的?
用腳投票
我要看到血流成河
我也要看到血流成河
回樓上 強制外科醫學會投稿 長庚沒這規定喔
血流成河～～～
現在醫師那麼多，完全資方市場，好奇用腳投票的效應T_T
*效益
現在很多大頭根本就資方打手啊 醫療品質根本是用醫師工作
品質換來的
目前總共有9個人輪CR班 一個月三班多 不知道算累嗎
真慘
外院值班拿主治值班費 聽說人人搶著值啊
用腳投票的時間到了
外院人人搶著值？我聽到的怎麼不是這樣
卡
現在主流玩法就是勞務轉移啊 我幾年前就說過了
以後搞不好連V都要下來自己接照會 那就好笑囉~~~
各科V自己下來開刀啊，CR不要在值班時間幫次專科開刀的
話，loading就會少很多。
強迫上課還要強制投稿 真正的外科 training 呢?
好扯
重點本來就不是外院的薪水 值班品質如何 重點是有沒有違
法 帶風向?
推這篇講得清楚多了
惡靈分院 XDDDD 有僵屍嗎?
講違法這點 可以去勞工局檢舉啊~~~
我夢到北部十字架醫院內科有一樣的囧境...
我要看到血流成河
醫師值班沒違法啊，學會也不會淌渾水管值班在哪裡值，這
是RRC的bug。
RRC沒規定一定要在教學醫院值班，除非值班是訓練計畫的一
部份。
值班沒算進工時，這樣也沒有違法嗎？
現在還有醫院敢不把值班算工時嗎？
說不定被醫院用彈性工時躲過去了。
可以跟勞工局檢舉，自然有人幫大家算工時。
不過工時算法有很多種奇怪的規定，相信洗腳醫院早就算過
不會超過。
不過勞基法只保障還在RRC的住院醫師，fellow就沒有保護
傘了。
現在看起來就是值外院班不算工時啊
選擇去這種地方當R就要有心理準備阿
值外院班是自願去打工趴time賺$$ 當然不算工時嘍
阿不過如果整個科沒人自願我們會抽籤選出一個自願者
啦
另外有點平行世界感的是：咦？總院的尼斯叫狗補order
有在堆量的嗎？不是想摳就摳半夜一點多也摳？
請教一下,如果PGY1+2有顧過病房,R1顧ICU,應該還撐得住???
R1 顧ICU 也不是不行
Run 過後再去值班 也是有人可以處理好的
這種醫院根本到處都是了，牠們沒在怕的，看看噁心的聖
X爾x跟林X醫院，科科
笑死 R1值ICU 啥都沒準備好就被丟去顧ㄔㄨㄚ中之ㄔㄨㄚ
的ICU 這個想真的很ㄅㄧㄤˋ
make 庄腳 先特 great again
R1值ICU 應該是後面有VS在顧吧?
聽起來真的比那種育達上牙醫的還慘哪！找個醫師職業工
會看有沒有幫助吧
r1值icu基本就是被護理師羞辱或當成蓋章工具人吧
樓上大大,R2值ICU也很多被羞辱或是當人形印章+傳聲筒阿
醫院要保護某些特殊專科吧，除了大型醫中外有哪家醫院不缺
整外
現在就是只要不違法怎麼玩都沒差了，人多就只好耍屌了，不然
你去人力充足的寶山當R啊
笑死 怎不說有些分院班很好吃 別科想幫忙上還抵制咧
不要鬧了R1值ICU 連甚麼時候要上CRRT都沒sense吧
說寶山的 應該不知道寶山值班又臭又硬又煩.......
以為寶山班少啊 一堆毛班等著排人要上
寶山無愧華人頂尖世界一流人才濟濟人力充足！
R1守ICU其實還好,真要上CRRT不至於看不出來,而且上前也
會跟VS報一聲,我們醫院R1守icu要自己上機,還要換透析膜
自己上機換AK?
請問原po一個月值幾班？有符合訓練時數嗎？花這麼多時
間寫這些，拿來投稿對提升自己比較有幫助吧～
聽說亞東真的不錯，R1/2還有刀班，R3才守ICU，R5/6就沒
總值班，薪水又還蠻漂亮的。
← R1值ICU值到CR還在值
肥肉就要準備幹自己的大事業？那得先問問病人在你還是
個默默無聞的央V時，肯不肯給你幹...
都已經肥肉了，自己科的刀如果還沒辦法獨當一面，升V
後只有兩條路，一個是去小醫院當個免洗工具人，或者只
好繼續留院查看... 看看你的老師還願不願意收留你練刀
慘
有學長也是R1還是R2開始到CR...
![[討論] R6/fellow想值CR班嗎?(彰基新策?)](https://i.imgur.com/dqjDg2Eb.jpg "[討論] R6/fellow想值CR班嗎?(彰基新策?)")
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Re: [心得] 希望大家不會遇到這款醫師原文作者已道歉，大家推文不用那麼針對了，請手下留情！ ※ 引述《syu72 (愁)》之銘言 : ※ 引述《searching (快樂上班族~^^)》之銘言： : : 我的孩子剛滿6個月，今天在桃園某醫院小兒外科門診時 : : 醫生排定下週四進行手術，並在門診離開後![Re: [心得] 希望大家不會遇到這款醫師](https://i.imgur.com/ByTNDiwb.jpg "Re: [心得] 希望大家不會遇到這款醫師")
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