[詢問] 留不太住但又不能馬上拔的牙齒該怎麼做？
先謝謝版友和版醫願意點進來看。
有先看過幾位醫生了，也自己思考過，
現有三個方案，不知道怎麼選擇，
想問有沒有更好的方式可以處理？
或是選擇哪個方案好？
主訴：右下第二小臼齒(#45)蛀牙
因為右下第一大臼齒(#46)向前傾倒(倒在#45的近牙根處)，
以致#45蛀牙無法清除乾淨。
目前已決定矯正先把#46扶正，才能處理#45的問題。
附上口內根尖一張
https://imgur.com/a/h0jK3wr
因為蛀得深、且蛀的位置很糟，有被根管專科醫師放棄治療，叫我拔掉。
但矯正醫師表示無法透過矯正，把#45的缺洞關起來，故拔掉#45需要植牙。
#45現在的功能是一個"維持器"的概念，
要等#46扶正後，才能確定植牙空間，如果最後只能拔掉，
建議等那時候拔才會比較好。
但#45已經很痛，要等#46扶正也至少要三個月起跳。有方案如下：
(A)一般牙科：(3千柱心費用+健保掛號費用2次)
不算標準的根管治療(沒辦法上橡皮障，蛀牙能清多少算多少)+打柱心補起來。
等#46扶正後，如果#45都沒痛，有辦法做牙套，就用個幾年~
如果救不回來，就拔掉植牙。
(B)根管專科：(顯微根管1萬2)
先抽神經止痛，蛀牙能清多少算多少，期間如果又痛，就再打開清潔。
等46扶正(至有辦法上橡皮障)，再來看看值不值得做根管治療。
(C)根管專根：(把錢存下來植牙)
直接拔掉，沒有留的價值。
我當然是不太想斬立拔 = ="
選(A)會不會有一補起來反而更痛的風險呢？
選(B)好像比較合理，但怕#45撐不到#46扶正就斷了。
選(C)我要跟矯正醫生確認可不可以現在拔，1~2年內的缺牙會不會影響植牙？
知道自己的牙齒條件不好，沒辦法讓醫生發揮好的治療效果~
辛苦醫生了，也謝謝大家看我的提問！
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首先 你的矯正是要做局部還是全口呢？
原PO回覆:全口矯正
基本上45就是沒有留的價值，但是短期內可以留著保存骨頭以利
矯正完植牙，現在拔掉如果你的骨頭塌很快，到時候植牙又要補
骨，所以我會選擇45先抽神經止痛，能做多少做多少，矯正後期
或結束再把它拔掉植牙，有一點偏向你的A選項
謝謝K大回覆
請問K大的意思是說:就算不痛也不要留了嗎?T T
只是我很怕清不乾淨的牙齒一補起來就痛了。
痛就再挖開清，反正就是只要撐1~2年矯正期間，它結構很差，
遲早留不住
K大我有點困惑了，這樣子是不是應該是選B比較像。
建議B 根管專科如果願意清就讓專科清能清比較乾淨
降低感染向下擴散吃掉骨頭的風險 為將來植牙累積骨本
抱歉 應該是 A+B 綜合 這個遲早要面對植牙的
B方案的專科醫生，在46扶正之前 不做根管擴大.沖洗.打柱
心(因為蛀牙拿不乾淨，B醫生認為沒意義)， 我目前沒有遇
到願意做A的專科醫生。
其實我有點好奇，不知道是不是專科醫生的標準比較嚴格。
專科醫生幾乎都放棄它，但一般牙科會願意努力看看。
找提出A方案的醫師做啊
沒有長期成功率的事情，卻誤以為樂觀，投資大量時間金錢下
去，可能拖累彼此徒增困擾。
謝謝樓上們給我的建議， 我只能用最少的成本來，樂觀的
期待這顆牙齒， 畢竟好像不能現在就拔。
要撐到可以拔的時候。
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請問臼齒前面缺牙不適合做牙橋嗎？因為小時候矯正期間可能是不懂得清潔，加上不知道是不是當時的醫師沒有處理好（後來 發現一些根管沒抽乾淨）也沒有做過根管要裝牙套的觀念，導致後續幾顆牙齒碎裂拔除， 慘不忍睹>_< 現在終於有一點存款可以準備先做一顆植牙，結果左下臼齒前一顆牙齒的填充物最近又掉 出來，原本都用左邊吃東西，現在這顆牙勢必留不下了，但很容易卡東西又會痛，最近諮
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[問題] 矯正牙齒中做根管治療放著是常態嗎?有和醫生討論過，我的情況是這樣的， 矯正牙齒已2年半，已經到後期，醫生當時評估再2個禮拜就結束矯正， 看到我左上小臼齒蛀牙(缺牙)蠻大洞，說最好提前做根管先抽掉神經， 之後矯正結束可以直接接上做根管牙套，我自己因為沒做過根管是蠻害怕做根管， 而且牙齒並沒有不適，也不會痛，加上戴矯正器這2年半期間都能正常咬合使用，7
[問題]求植牙與矯正專科醫師板橋佳如標題求找好的專科醫生推薦!! 鄰近板橋地區附近佳，麻煩各位推薦!! 我目前的牙齒狀態： （一）我矯正過一次，大約在5年多前拆掉牙套，沒有認真戴維持器，結果牙齒位置跑掉 ，細縫越來越大，咬合不正。6
[請益] 第二大臼齒可以拔嗎大家好 小弟的第二大臼齒3年前有蛀牙 那時候醫生說不確定有沒有蛀到牙根 先用補的 要是會痛的話就再回診做根管 因為後來就沒牙痛所以我也沒回去看5
[請益] 關於第二大臼齒的重要性抱歉，先說文很長，主要重點是想問右下的第二大臼齒#47拔除後，是否除了植牙是否還 有其他選項..Q_Q 還是其實沒有別的辦法了？ 我現在只有還沒拔除時的x光圖 （已拔過4顆牙齒做矯正） 請參考![[請益] 關於第二大臼齒的重要性](https://i.imgur.com/CzGDUpvb.jpg "[請益] 關於第二大臼齒的重要性")
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[請益] 缺右上第一大臼齒可矯正關縫？右上第一大臼齒以前做過根管治療，後來牙根發炎，醫生建議不再做二次根管，於是在今 年六月的時候拔掉。 以前就有矯正的念頭，剛好碰上缺牙的問題，想說連同植牙一起諮詢，最近諮詢的矯正醫 生都說，拔三顆小臼齒就好，並且試著透過矯正方式，把右上大臼齒的縫關起來，如果中 間發現關不下來，到時再補拔右上的小臼齒，等後續矯正完再做植牙。2
[問題] 缺牙矯正、拔牙問題因右上第二小臼齒牙套裡蛀牙，牙根斷裂拔牙造成缺牙 目前不考慮植牙，用矯正方式處理缺牙 矯正前智齒已拔了三顆、右下水平智齒因為沒有長出來而去有壓到神經的風險所以沒有拔 醫生給兩個方式 一個是關閉缺牙空間不再拔其他牙，但會有中線不對稱、下排牙齒矯正完前排會暴牙2
[問題] 矯正後植牙還是拔牙後植牙之前因右後下排第一大臼齒蛀牙嚴重 拔智齒的時候一併拔了 但一直沒去補 缺牙近十年 第二大臼齒便傾倒了 最近想說來好好整頓這件事1
[問題] 拔完智齒後第二大臼齒植牙疑問兩週前拔了右下的智齒,醫生評估前面的第二大臼齒也有蛀牙。這顆第二大臼齒幾年前已 經根管過,但當時沒有清乾淨,總之蛀的位置很下面,沒辦法補,建議拔掉植牙。（根管治療 和今天的醫生為不同人） 想請教一下,目前拔掉的智齒洞尚未癒合,這樣可以去進行第二大臼齒的植牙（拔牙）嗎? 因為是相鄰的兩顆牙齒,自己本身也希望儘早將牙齒狀況處理好,想問問是否有人有過相似1
[問題] 矯正求助各位專業意見不好意思，想請問各位專業醫師ㄧ些問題 本人有暴牙以及深咬 半夜會磨牙要做矯正 但礙於最後一顆臼齒（紅色圈起處）有根管治療 想用智齒取代臼齒的方式矯正![[問題] 矯正求助各位專業意見](https://i.imgur.com/pI5aLg1b.jpeg "[問題] 矯正求助各位專業意見")