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[問題] 健保補牙間隔

看板teeth_salon標題[問題] 健保補牙間隔作者
huhuchu
(花一開就相愛吧)
時間推噓 9 推:9 噓:0 →:17

前陣子疫情期間,發現第一大臼齒靠近小臼齒的側面好像蛀牙了,
但考量看牙風險較大,暫時先認真保持清潔,直到近期疫情趨緩之後,
預約住家附近一家評價不錯的診所(初診),預約時間目前排到11月底。

但這兩天突然發現大臼齒不太舒服,
擔心是否已經蛀到神經,再等兩個月會不會反而延誤治療,(現在回想可能是清潔太大力導致牙齦發炎)
因此又另外找了一家診所,這家因為有很多牙醫看診,很快的就約到時間了。

因為沒有在這家診所看診過,牙助便先安排全口x光,後來醫生看了我的牙齒說應該是咬崩的。(我有磨牙習慣)
於是進行補牙,同時檢視其他牙齒沒有大問題,也建議智齒要快點處理等等。
補牙很快的完成後,醫生說幫我清理一下牙齒,整體坐上診療台約20分鐘就離開診所。

但回家後發現補的很不美觀
牙齒正面補的太高,但牙縫處磨完後補的太低,導致吃東西時殘渣還是容易卡在牙縫處不易清潔,回家查了健保存摺發現醫生還申報了洗牙!
但醫生說的「清理一下」不到三分鐘,
我還以為這位醫生只是順手清理,結果根本浪費了我半年一次的權利

如果兩個月後,我去另一家約診的牙醫重補同一顆牙,會對醫生造成什麼影響嗎?

想知道如果前一位醫生處理不佳,健保是可以接受第二家牙醫接手(申請給付)嗎?
因為已經不太想回原牙醫處理了

我有查到同一顆牙一年半內只能給付一次,
會造成我可能被拒絕看診嗎?
或是是否應該先提前告知醫生呢?

謝謝大家

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※ PTT留言評論
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 60.245.123.68 (臺灣)
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※ 編輯: huhuchu (60.245.123.68 臺灣), 10/03/2021 00:52:00

banana32110/03 01:05可以自費,有些醫生會申報別科(你能接受嗎)

banana32110/03 01:06或是回原診所

huhuchu10/03 02:13請問是指申報別顆牙齒嗎?

nuc1earsub10/03 03:04對,運氣不好就會卡到別顆(如果會用到的話)

banana32110/03 07:50對啊,去別間診所,醫生幫你用,就會收不到錢,要馬你

banana32110/03 07:50自費,要馬他申報別顆,問題你可能都不會知道...

banana32110/03 07:51所以回原診所,他有義務要幫你用,而且不能申報別顆

MONKEYJEUS10/03 12:53我也有遇過這種困擾,醫生隨便洗洗嚕過去,就把半年一

MONKEYJEUS10/03 12:53次的額度弄掉了!有點生氣

看起來實務上作法可能會申報別顆,可以理解,也不想讓後續接手的牙醫做白工 不曉得換診所處理同一顆牙的狀況常見嗎? 醫師是不是會有自己的因應方法, 反而不需要擔心太多?

banana32110/03 16:13不想讓醫生做白工,又符合程序,就是你自費補牙,或是

banana32110/03 16:13你回原診所

banana32110/03 16:14有疑問在補牙前,直接和醫生問清楚比較好

Phoebe050310/03 19:31請你回原診所問清楚是否有洗牙?填補高度也請醫師調

Phoebe050310/03 19:31

爬文瞭解原診所應有義務處理好這顆牙 但很猶豫要不要回去的原因是已經產生不信任感了 (另外是否重補會再造成小部分的牙齒耗損?) 如果是這樣就更不想用自己的牙齒 去賭醫生的處理結果了

banana32110/03 20:56其實洗牙,我覺得我個人感受不同,是否一定要洗到流血

banana32110/03 20:56才算有洗?最近我有洗牙,結果都沒流血,應該說我牙周

banana32110/03 20:56照顧好了,自然不會流血

其實這位醫生也有幫我洗到流血 但1.未明確告知將進行洗牙2.處理時間與一般認知的洗牙有落差3.回家查看仍有部分結石

yu091710/03 22:16自費or回原診所。申報別顆這種違反規矩不是每個醫師都會做

yu091710/03 22:16(就算是你答應)

yu091710/03 22:18很介意自己的權利但是看起來又不想花錢又不想回原診所@@

yu091710/03 22:19醫師個性很多種啦~你打電話直接預約說我覺得其他家補不好

yu091710/03 22:19想換醫師,看櫃檯怎麼陳述他們家做法就好

謝謝你直接了當的建議,看來是我自己扭捏想太多了! 直接表明狀況其實醫生反而好處理也能得到自己能接受的方式 其實我在意的是自己的牙齒能夠得到好的處理,畢竟它還要陪我度過好幾十年 就算需要自費只要能處理好都是可以接受的 因為看到自己身旁長輩年輕時沒處理好牙齒,到老了幾乎沒剩幾顆健康牙齒, 需要做假牙或植牙花錢不說,牙痛會讓整個人生理心理都很不舒服的,因此才特別在意(扯遠了) 不過因為這次牙齒處置,額外搜尋資料才瞭解目前自費補牙有很多方式, 例如顯微補牙、3D齒雕,或補牙時使用橡皮障等,有在思考若可以接受自費補牙,或許也可以詢問有使用這些處理方式的診所

※ 編輯: huhuchu (60.245.123.68 臺灣), 10/04/2021 03:18:15 ※ 編輯: huhuchu (60.245.123.68 臺灣), 10/04/2021 03:21:09 ※ 編輯: huhuchu (60.245.123.68 臺灣), 10/04/2021 03:22:21

ef352010/07 13:19自費補牙如果病人事後投訴健保局,醫師是會被罰的。健保

ef352010/07 13:19規定健保給付項目不准收自費。

ef352010/07 13:19要就找沒跟健保簽約的純自費診所吧

謝謝~其實目前已經找了自費診所預約下週看診,且原診所對於就醫後有問卷調查,我也有回覆針對看診內容不滿意的地方,診所也十分積極的與我聯繫並安排其他醫師看診,但考量對該診所已經產生不信任感下,還是決定另找自費診所處理(雖然家人們覺得補一顆牙需要花數千元似乎是小題大作了) 只是好奇在現行健保制度下,對於補牙處置效果不好,只有回原診所處理的選項嗎?要是真的遇到不好的醫師,健保一年半只補助一次,看來想要找到合乎規定的處理方式也不容易呢

※ 編輯: huhuchu (60.245.123.68 臺灣), 10/08/2021 01:49:09

nuc1earsub10/28 12:29現行制度就是大鍋飯制度 求有不求好