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[建議] 根尖發炎

看板teeth_salon標題[建議] 根尖發炎作者
iamsuper
(自由的色彩)
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牙齒狀況:
-左上顎第一大臼齒2016年已做過根管治療也做了牙套,從去年開始斷續會長0.1~0.3cm
無膿牙包
-期間在一般牙科X光皆無異常,今年轉診至醫院牙髓科,插探針拍X光後發現陰影
-照了電腦斷層,外側兩個根管發炎,內側無,開始感覺到牙齒跳動感

診斷:
-先前根管治療的狀態不錯,推測顯微根管的成功率不高,建議根尖手術
-其一根管電腦斷層的陰影是縱向的,可能有裂,打開若有裂就切短
-手術時間估約四小時,牙齒上面是鼻竇位置,但距離應可避開
-如果對根尖手術有疑慮,定期觀察也可以

請益:
好像很少看到大臼齒根尖手術,想請問版上各位會如何思考選擇?

1.暫不治療觀察
2.根尖手術
3.拔牙

謝謝大家

--

※ PTT留言評論

YTDoctor05/04 00:22請問您第一行說的根管手術 是指根管治療的意思嗎?2016

對!抱歉,已修改

YTDoctor年至今,冠部有做任何贗復物嗎?

05/04 00:22 有牙套

Talos05/04 00:53都是受轉診到醫院的牙髓病科了 當然以第二線受轉診的建議

Talos05/04 00:53為主 板上怎可能比當場看得到的醫師更專業呢?

Talos05/04 00:54大臼齒根尖手術算是偏向困難 由醫院牙髓病科處理很合理

Talos05/04 00:55您若不治療要觀察或拔牙 當然也是選項...這跟個人偏好有關

Talos05/04 01:01您若對於手術有所疑慮 在情況許可的狀態下 也許有重新根管

Talos05/04 01:01治療的選項 但當初醫師有判斷成功率可能較低一些 故要有付

Talos05/04 01:02出各種成本卻不一定會改善的準備 若充分理解 可與醫師討論

Talos05/04 01:03我相信醫師會再跟您討論各種方案的優缺點與可能性 給您選擇

謝謝T大,問診醫師專業,會來版上問是因為怕自己思考有盲點,根尖手術後牙齒使用壽 命及復原未知,所以有考慮拔牙,醫師是傾向先做手術或觀察,因有點猶豫,所以想參考 大家思考方向。

Endodontist05/04 08:06會開大臼齒根尖手術的人不多 但要開到四個小時很奇怪

Endodontist05/04 08:07根尖手術通常兩小時內下不來代表有啥意外了。

Endodontist05/04 08:07如果裂了建議考慮植牙就是了 可以多找幾個人諮詢

謝謝E大,也是在思考四小時這事,本身肌肉也是算緊繃的人。

medama05/04 13:11植牙也是有使用年限的 根尖切除好處是可以保留真齒,缺點

medama05/04 13:11是如果開了發現牙根已裂到無法保留就只能拔牙,白做手術

medama05/04 13:11。看你想保留牙齒的意願如何,拔牙是最快最方便的但拔了

medama05/04 13:11就沒了

謝謝M大的提醒!

Talos05/04 20:39講幾小時可能只是因為醫院的環境所限,講得比較保守,不用

Talos05/04 20:39太害怕

Talos05/04 20:40並不是說幾小時內一定要做完,不同人在環境不同,無法一概

Talos05/04 20:41而論,既然都是醫院牙髓病科了,也就不用太擔心了

謝謝T大,執刀是住院醫師,解說都很正面,原很安心,但搜到的資訊卻是很少人會開, 這衝突感的確造成惶恐

Talos05/05 01:19在醫院的處理,住院醫師都是在主治醫師監督下進行

Talos05/05 01:20還是會有主治醫師在後線負責把關品質啦

好的,謝謝T大熱心的回覆:)

seamaple05/05 02:35很少人會開嗎 我的根管專科醫師會開耶 只是他不是很喜歡

seamaple05/05 02:35開大臼齒根尖切除 他覺得撐不久

謝謝S大,的確是思考的觀點面向之一 ※ 編輯: iamsuper (123.192.110.215 臺灣), 05/05/2022 18:23:38

wennyyyyyyy05/06 03:55兩年前在榮總做過大臼齒根尖手術,簽名、麻醉、拍照

wennyyyyyyy05/06 03:55等等所有步驟加起來大概4小時。有發兩顆枕頭側躺,

wennyyyyyyy05/06 03:55嘴巴也有咬東西撐住,所以直到完成後才發現過了很久

wennyyyyyyy05/06 03:55。術後痛到不行,但目前牙齒還在使用中,個人還是覺

wennyyyyyyy05/06 03:55得值得