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[問題] 顳顎關節症候群+矯正+植牙

看板teeth_salon標題[問題] 顳顎關節症候群+矯正+植牙作者
Andreas
(小J)
時間推噓 5 推:5 噓:0 →:30

因為覺得很困擾不知道該如何處理,所以想寫詳細一點,
不知有沒有類似經驗的版友可以分享和建議,謝謝。

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2003年的時候發現張口有卡卡聲及疼痛,在耕莘醫院牙科判定是顳顎關節症候群,
原因可能是咬合不良或壓力,做了咬合板治療,
因為在外地念書及年代久遠,只記得戴了1~1.5年,沒再回診。
之後就一直與之和平共存,最大的困擾是牙齒治療時嘴巴張久會覺得不舒服,
吃東西嘴色不能張太大。

2017年的時候,補牙的時候醫生又提到咬合的問題,建議矯正。
那時想說改善咬合,希望讓顳顎關節的問題也能改善。
經由媽媽的植牙醫師推荐,諮詢了一位士林的矯正醫師,就開始矯正。

因為年紀較大,醫生預估至少矯正三年,也有告知醫師有顳顎關節的問題。
另外天生缺牙,矯正拔掉左下第一、第二小臼齒和右下第二小臼齒的乳牙,
等矯正完再植牙。

2020年2月矯正醫師說差不多可以畢業了,結果印完模後跑掉,
半年後又重蹈覆轍,直到今年3月才拆掉矯正器。
矯正醫師說戴維持器三個月穩定後,再開始植牙比較適合。

5月有天臉頰超痛,先在家附近 (新店)的牙科診所檢查,
醫師說可能是咬合問題造成肌肉拉傷,開了止痛藥和肌肉鬆弛劑,
週末去看矯正醫師,他說我還在適應咬合,建議先熱敷,不要依賴藥物。

今年才知道本版,最近在蒐集植牙資訊,
才發現應該先治療顳顎關節,等比較穩定後才進行矯正。
剛好上週又發生關節疼痛,壓的時候很痛,不壓仍有不舒服感,
所以掛了很多人推荐的萬芳周珊如醫師。

做完初步的檢測和評估,周醫師說我已經習慣關節錯位的狀況,
矯正和植牙像是在不穩的地基蓋房子,可能沒事,但也很有可能會不穩。
考量我植牙的位置,她會建議做上排的咬合板,治療3~6個月,
不一定可以到100分,但儘量讓關節回到正確的位置,再繼續植牙。
上排的維持器和咬合板隔天輪流戴,但現在的咬合會改變,
請我先和矯正醫師討論,再決定要不要回去印模做咬合板。

週六和矯正醫師說明關節的狀態和周醫師的治療方案,
他問我怎麼不先回診,要找出造成疼痛的原因:
吃太硬的食物、講話太急還是壓力,
不需要戴咬合板,改變咬合,先回家熱敷兩天,看症狀有沒有改善,再約回診。

我自己會想給周醫師治療,但這樣是否矯正等於要全部重來呢?
還是繼續和平共存也ok呢?

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※ PTT留言評論
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 60.250.72.34 (臺灣)
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※ 編輯: Andreas (60.250.72.34 臺灣), 08/28/2022 23:27:51

shedtears08/29 10:36要給周醫師治療就是周醫師決定

shedtears08/29 10:36咬合問題沒有辦法鍵盤求診

kowaii08/29 22:11我滿推我的矯正醫生,有看止鼾睡眠、也看顳顎關節,是台大

kowaii08/29 22:11陳韻之醫生的學生,我爸也植了8顆牙,而且咬合做的還不錯

kowaii08/29 22:11,或許可以諮詢看看!

※ 編輯: Andreas (60.250.72.34 臺灣), 08/29/2022 22:50:07

feyhs08/30 00:29周醫師本身也有在做矯正,她對顳顎關節與矯正的關係確實很

feyhs08/30 00:29專精,如果你真的想控制好顳顎關節的問題(畢竟聽起來你的

feyhs08/30 00:29關節已經是長期磨損位置不正了),還是得冒著改變現在咬合

feyhs08/30 00:29的風險去做咬合板的治療,只是咬合一旦改變那原本矯正的結

feyhs08/30 00:29果勢必會跟著需要修正,就看你有沒有想要承擔這個結果了。

feyhs08/30 00:29不然就是繼續矯正然後跟你現在的關節問題共存

Richard102909/20 18:20我給周醫師治療矯正過,先說結論,我認為只把全部希

Richard102909/20 18:20望放在牙醫師身上,是我最後悔的事情,強烈建議原po

Richard102909/20 18:20搭配顳顎關節專長的物理治療師,搭配評估現在的關節

Richard102909/20 18:20狀況,簡單來說,顳顎關節的起因跟全身肌肉都有關聯

Richard102909/20 18:20,並不是單純解決牙齒就可以解決的。我依照牙醫治療

Richard102909/20 18:20後,我的關節狀況並沒有隨我想像中好轉到完全消失,

Richard102909/20 18:20仍會疼痛,就代表肌肉和關節其一並不協調。

Richard102909/20 18:20顳顎關節我不完全推薦給周醫師處理治療到包含矯正階

Richard102909/20 18:21段,因為周醫師病患過多,在這其中我也受了不少苦,

Richard102909/20 18:21她的能力與否已經不是重點了......

error12310/14 21:13我在14歲拔4顆牙矯正,22歲開始顳顎關節發炎

error12310/14 21:13期間經過台大陳韻之醫生治療,也只是打針吃藥

error12310/14 21:1430歲在萬芳周珊如做咬合板有改善一點

error12310/14 21:15當時也在萬芳醫院照核磁共振才知道關節發炎到末期

error12310/14 21:1531歲在周珊如私人診所做二次矯正

error12310/14 21:16原本因為拔四顆牙矯正似乎有點太內縮

error12310/14 21:17第二次矯正沒有拔牙,主要是把牙齒往外拉開並擴張

error12310/14 21:18二次矯正後,顳顎關節確定穩定很多,也比以前鮮少發作

error12310/14 21:19至於某樓說病患過多,在萬芳醫院的確是人比較多一點

error12310/14 21:19還時常有沒掛號的病患當天要求插隊

error12310/14 21:20但在診所有排看診時間就好很多,最多就等半小時

error12310/14 21:22如果是壓力過大、時常嗑瓜子,移除外因可能改善

error12310/14 21:23但你這案例就跟我一樣,就是拔牙矯正導致的錯位問題

error12310/14 21:23當然是要及時重來阿,顳顎關節一旦惡化就沒有回頭路的