[心得] 正顎手術諮詢紀錄(朱泳銘陳瑞鋒陳怡傑)

已經抽空諮詢了三位醫生，分享諮詢的紀錄，讓正在做功課的版友參考。

【問題、條件】
下巴太長，中臉很平幾乎沒有蘋果肌，笑的時候下巴會往前伸，整個下巴比例會超怪，像錐子一樣，嘴巴要刻意微笑，不然嘴角永遠是向下。

【諮詢狀況】
>>朱泳銘/整外
朱醫生說我的狀況下顎突出合併上顎後縮，下顎要往內收回去(下顎升枝矢狀截骨術)，上顎也要往前拉一點(上顎骨勒佛氏一型截骨術)，雖然上下門牙都有碰到，但是上排牙齒有出現代償性內傾，牙齒久了齒質會受損也有可能會造成牙肉萎縮，另外醫生也有點出我的嘴唇位置不對，理想中應該是上唇在前下唇在後，但我是上唇在後下唇在前，所以嘴角會向下看起來不開心。

諮詢的時候會拍照，診間有一台大電視，醫生會用其他病人的案例照片輔助說明可以怎麼調整，也會用修照片的方式詢問喜不喜歡這樣下巴的形狀，可以很清楚的跟醫生討論想要的樣子，醫生對咬合的重視度很高，也很在乎病人想要的臉型，會很詳細說明不同調整的差異，也會引導我建構對臉型的認知，手術計畫是由朱醫生親自設計，不是另外請矯正醫生設計，所以不會有手術醫生不清楚作法的狀況發生，也不用額外的手術設計費(有些醫生是除了手術費，還要另外收5~7萬塊的設計費)，而且手術是用超音波手術刀，對神經跟軟組織都比較好(一場手術會用到好幾支，一支1.5萬，屬於耗材，包含在手術費用內)，是花最多時間溝通，也是我目前最喜歡的醫生。

>>陳瑞鋒/整外
醫生本人超級健談，很會聊天，剛開始會180度觀察臉型，並問想要改善的地方，建議的術式跟朱醫生相同開雙顎(下顎升枝矢狀截骨術+上顎骨勒佛氏一型截骨術)，有提到我笑起來下顎會向下延伸，請我咬緊牙齒露齒笑讓他看看，醫生沒有特別提到嘴唇的問題，但有問我鼻子的部分，因為他感覺我有一點朝天鼻，有表示手術會特別注意這個地方。

陳醫生也有開以前的案例給我看，讓我知道開完刀大概的樣子，也有問有沒有比較喜歡的臉型，最特別的地方是堅持手術前一定要裝矯正器，醫生說因為他無法保證開完刀的咬合，以前有病人反應開完刀再戴矯正器太痛，所以他一律堅持術前先上矯正，矯正的部分是跟怡登有配合的牙醫，所以手術計畫都會交由牙醫處理(設計費7萬，矯正大約20萬出頭)，諮詢完診所會拍照記錄，看有些人說診所的諮詢師很兩光，但我諮詢下來並沒有這樣的感覺。

>>陳怡傑/整外
陳醫生本人話不是很多，很溫柔不過有一點點的距離感，剛開始有一點點小尷尬，但坐了差不多10分鐘之後就有比較好一點，術式跟其他兩位醫生一樣都是下顎升枝矢狀截骨術+上顎骨勒佛氏一型截骨術，醫生有留意到我習慣用嘴呼吸，有教我可以練習把舌頭頂在上顎的地方，叫我可以試著練習改變呼吸的方式，這樣對臉型也會比較好。

看醫生的案例給我的感覺醫生是屬於比較保守一點的作法，調整的幅度跟前後的差異都沒有太大的區別，就是有變好看，但不會有驚豔的感覺，感覺比較適合喜歡保守一點的人，諮詢過程很有耐心，回答問題也很清晰有條理，矯正的部分跟陳瑞鋒一樣也是跟怡登的牙醫配合。

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