[問題] 中部血液腫瘤科請問
媽媽最近檢查出直腸癌,但正子攝影結果已經是擴散到腹部以及肺部,
而且有多處擴散跟轉移,原本在直腸科做了兩次化療,基因檢測有結果,標靶也已申請,但直腸外科醫師看到正子攝影後,認為直腸先停,轉到血液腫瘤科去做全身性治療,
但今天第一次看血液腫瘤科,
醫師卻說沒藥可醫(更正:目前無法找到注射藥劑,建議自費做基因檢測),
只開了口服溫諾平就回來了。
血液腫瘤科醫師說法是正子攝影顯示低位直腸跟肺部有很多癌細胞,
但肺部切片檢驗的細胞有兩個可能來源,一是直腸,另一懷疑是胰或膽,
正子攝影影像沒有在胰膽發現東西,所以肺部那邊的來源目前找不出來也無法用藥。
媽媽原本希望可以積極就醫,卻被打了回票,醫院已經是中部市區的大型醫學中心,
離我家也近,本來以為可以這樣順利治療下去的,可以想見對病人打擊很大。
想問問如果另外掛同醫院的醫師,這樣結果會有所改變嗎?
或是中部有什麼血液腫瘤科醫師比較積極的?
現在家屬情緒跟心緒都很混亂...
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之前婆婆是在台中榮總
不知道這是不是文中的醫學中心
換別間的醫學中心試試,被說沒藥醫真的會打擊到病
人跟家屬的信心…原po加油了
身為外科醫師,很多時候我也不太清楚腫瘤科究竟在堅持什
麼,我覺得他的是意思不是沒有藥或是不能治療,而是我不
知道要怎麼治療,因為你沒辦法給我確定屬於那種癌症,現
在的癌症治療跟以前不太一樣,每一種癌症的治療方式策略
和藥物都不同,目前來看應該是病理沒有辦法跟腫瘤科醫師
確定到底是大腸過來的,還是肝膽胰過來的,這樣的確會造
成困擾,究竟是要化療、標靶還是加上免疫,不過個人的看
法是有些腫瘤科醫師遇到這種狀況會跟病理科醫師再次討論
,他們覺得比較偏向哪一邊,或是再次切片確定病理狀態。
肺部切片報告內容是什麼?
肺部免疫表現不像典型大腸癌,但也不支持原發
不論肺癌還是大腸直腸癌,都有低機率免疫表現不像,反而
胰或膽道至今沒有足夠有特異性的免疫表現證實,跟胃癌、
乳癌和婦癌沒辦法很好區分。
連免疫表現不典型的肺癌跟低位直腸癌也很難用免疫跟胰或
膽道癌區分。
謝謝E大,因為不典型,所以醫師說無法找到對應的藥
醫師說只能試,因此想尋求第二意見看看
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