Re: [問題] 上泌尿道上皮細胞癌 詢問
上周三已經開完刀,昨天已經出院回家
上周聽薛醫師轉述已經吃到肌肉層,保險起見多切了一點到脂肪層,那時候他覺得可能不用化療
不過剛剛病理報告已經出來了
分類是PT3NxMB,看翻譯好像是有淋巴血管是寫identified、淋巴結是not identified,輸尿管是寫uninvolved,但MB不是很懂看了下應該只有M0或M1??然後有吃到脂肪層了
想知道這樣預後大概是怎麼樣,我爸看起來有點排斥做化療,雖然我們應該會逼著他去做
至於免疫我們家短期2-3年應該是有能力支付,但也不知道這要做多久,因為看四期五年存活中位數好像也有2.5年
先謝謝各位醫師跟前輩
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推
Mb就是單純靠病理沒辦法判斷是否有遠端轉移(要靠影像
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)
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這是第三期的尿路上皮癌,術後可以考慮4~6個循環的鉑
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金類化療(健保)或是一週兩次總計一年的免疫治療(自費
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,我們醫院大概要花180w)
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鉑金類化療副作用比較大、傷腎、需要腎功能夠好才能
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執行,免疫副作用比較小、但是要自費
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那想問下NxMb的話有需要做全身的正子掃描嗎?180萬算
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是比我們預期低了一些可以接受,只是印象之前看其他癌
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症衛教是不是要特定的病患才有效(?)
推
可以考慮正子攝影去判斷有無遠端轉移,若無、不會影
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響治療方針,若有、就會依照轉移性癌症去做治療
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目前沒有十分有效的指標可以預測免疫治療的有效性、P
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DL1表現量可以參考,但並非絕對
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另外、目前沒有證據能夠說明在"術後輔助"這個階段使
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用免疫或是化療哪個效果比較好,所以不是自費免疫一
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定比化療有效
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免疫是兩週一次,前面筆誤
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感謝醫師解釋,所以是兩種都可能要做
推
請問醫師 not identified 是什麼意思呢 ? 謝謝
推
沒看到的意思
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