Re: [問題] 乳房鈣化問題

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今天回診
問醫生之前級數是0 , 經過重新放大後,放射科確認是4a
左乳判斷是良性,右乳則是給予4a,
醫生回答是比較擔心圖片的左下方以及若可以連同右邊的偏下面一點那邊
都能拿出來檢查
也讓我拍了一張圖片
https://ibb.co/nM9Dgmm

他說4a也沒到很可怕
但有一定的機率(10%)

目前安排切片是用微創的方法(他說健保傳統跟微創)
老婆說微創
但詳細什麼方法沒說
然後要全麻 住院三天兩夜

還是很擔心
不知道這樣的圖片是否臨床上或實際經驗上
機率高不高這樣?

※ 引述《Sunda (無限回圈)》之銘言：
: ※ 引述《a1010 (無言)》之銘言：
: : 感謝Sunda回覆
: : 想請問一下
: : 1.
: : 有沒有可能經過放大攝影或是局部放大
: : 放射科醫生還是有可能無法判斷BI-RADS的級數嗎?
: : 以及假設判斷是良性
: : 是否還需要去做切除該塊區域還是追蹤就好?
: 如果單純鈣化，放大攝影就應該要給確診的BI-RADS的診斷，
: 至少要對鈣化的型態/分佈給予適當的判斷，
: 當然有少部份的狀況鈣化在放大攝影底下伴隨腫塊或局部不對稱/結構扭曲，
: 確實有時候還是需要超音波下確認。有些放射科醫師還是會繼續打0...
: 這樣就有點把責任繼續往超音波這邊推..
: 如果是給2 or 3 當然也不是絕對100%不是乳癌，只是放射科醫師建議追蹤...
: 但是有種狀況叫做病人不放心，臨床醫師不放心，還是想要拿下來確認..
: : 2.
: : 臨床上，有微小鈣化
: : (靠近乳頭那邊的乳腺，有外觀不規則與群聚)
: : 後來確診癌症機率高嗎?
: 就您現在的描述，蠻高機率是原位癌的鈣化表現，不過一樣要實際有看到影像專科醫師: 判斷為主..
: : 3.
: : 乳房外科的醫生他現場的一般電腦螢幕(常用的診間電腦螢幕)
: : 是沒辦法放大看清楚，還是只有放射科醫生才有這樣的設備去放大看得很清楚嗎?
: 一般乳外門診做確診，乳房醫學會要求2mp螢幕.所以只能做初步判斷，正式報告需要: 在放射科專用的5mp工作站，可以比對舊片，局部放大下來做判讀,也就是有要負法律: 責任效力的報告，會是在放射科這邊製作判定(不過臨床外科醫師要不要相信...
: 這又是另外的故事了)
: : 4.
: : 你所了解，醫學中心用的應該是用3D的乳房攝影機器吧! 我們是在高醫
: : 聽說用2D就比較不清楚
: 你的狀況，可能跟2D or 3D無關..
: 3D乳房斷層，在判斷結構扭曲以及乳腺重疊的不對稱或腫塊區別，會有幫助。
: 在篩檢幫助發現鈣化，或者要定位位置，也有幫助...
: 對於已經確定有目標注意到的鈣化，要做他的分佈跟型態判定，3D斷層不如放大攝影.: 然後每個醫學中心的乳外跟放射科合作的生態不一樣，有的會相信並且依賴放射科
: 3D斷層或MRI，高醫體系乳外應該會比較相信自己的超音波....

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