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[問題] 疑似 B-ALL 診斷疑問

看板Anti-Cancer標題[問題] 疑似 B-ALL 診斷疑問作者
Joe5269
(Joe)
時間推噓 9 推:9 噓:0 →:8

哈囉!小弟目前有遇到疑似B-ALL的問題想請教大家~
目前剛滿30,皮膚出現直徑10公分的顏色異常,超音波看起來脂肪層有些微凹陷,不會痛沒有腫,有時候會有一點點癢。身體其他地方皆無異常。
已經跑三間大醫院給不同的血腫醫師判斷,結論如下(感覺直接寫明醫院不太好,暫時保留)

切片、血液、骨髓、正子都在A醫院做的

A: 切片認定可能是B-ALL / 血液正常 / 骨髓正常 / 正子有拍到,但皮膚部分SUV1.4,反倒是雙邊膝蓋和脛骨還有抽骨髓的位子SUV4-7不等,全部區域都是score 3。
建議直接開始B-ALL化療流程

B: 拿到完整切片判定惡性腫瘤,但因為其他數值正常,不建議馬上做化療,預計三個月後重拍正子

C: 看完A的報告,建議重新切片,若確定是局部區域也許可做放療

自己是比較希望確定腫瘤分型再做治療,不知道大家對於這種症狀有沒有經驗?
我對正子的疑問是,因為檢查的前一天晚上有做重訓…不知道有沒有可能造成誤判?
另外補充一下,這個皮膚問題已經大約2年,該位置最初是有曬傷!
感謝!
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※ PTT留言評論
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.10.112.169 (臺灣)
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※ 編輯: Joe5269 (101.10.112.169 臺灣), 06/20/2024 15:28:42

Euglena06/20 18:15可以貼病理報告上來嗎?B-ALL是急性淋巴性白血病的簡寫,

是啊,所以才跑B跟C想瞭解多一點!A開的適應症:acute leukemia, lymphoma

Euglena06/20 18:15可是你的症狀描述不典型。

a101006/20 20:06血液檢查卻都正常?

對的!所以B和C不願意貿然化療~

※ 編輯: Joe5269 (182.233.110.154 臺灣), 06/20/2024 23:11:30 ※ 編輯: Joe5269 (182.233.110.154 臺灣), 06/20/2024 23:13:10

a101006/22 16:56方便知道你的血紅素 白血球 血小板的數字嗎?

15.1/7.7/248

※ 編輯: Joe5269 (101.10.114.184 臺灣), 06/22/2024 22:57:48

a101006/23 10:14這數字很正常耶,那還有多驗白血球的組成例如淋巴球中性球

幾乎都是落在參考值內,只有嗜中性白血球偏高 嗜中性白血球86/絕對嗜中性白血球計數6622

a101006/23 10:14這些呢?

※ 編輯: Joe5269 (101.10.114.184 臺灣), 06/23/2024 11:59:51 ※ 編輯: Joe5269 (101.10.114.184 臺灣), 06/23/2024 12:06:15

Euglena06/23 13:131. 骨髓有白血病細胞嗎?

0.243%的芽細胞,報告判斷為正常

Euglena06/23 13:142. 你的B-ALL是第一、第二還是第三型?第三型又稱Burkitt

必須說...真的不知道,A醫生也都沒說

Euglena06/23 13:14,不過那個生長速度非常快,會快到閣下幾乎不可能在這邊

Euglena06/23 13:14發文與回文。

※ 編輯: Joe5269 (182.233.110.154 臺灣), 06/23/2024 13:15:19 ※ 編輯: Joe5269 (182.233.110.154 臺灣), 06/23/2024 13:17:21

Euglena06/23 14:07查了一下,B-ALL大約10%表現在骨髓外,80%表現在骨髓內,

Euglena06/23 14:0710%骨髓內外都有侵犯。

Euglena06/23 14:10我不會縮短網址,麻煩高手協助,謝謝!

a101006/23 14:32C醫院看起來覺得也是偏向不好的嗎?

看A的報告,三家都會覺得是不好的,只是BC是有抱持疑惑,才建議多次檢查

※ 編輯: Joe5269 (101.10.114.184 臺灣), 06/23/2024 19:12:19

flyingturtle06/23 21:33你之前切片拿的多大,小切片比較容易打錯,重新切也

flyingturtle06/23 21:33沒關係啊