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[心得] 肺結節/肺腺癌第一期手術心得

看板Anti-Cancer標題[心得] 肺結節/肺腺癌第一期手術心得作者
impose
(向左走還是向右走)
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臉書社團比較多相關資訊,不過社團必須確診肺癌才有資格加入,想說就在這邊分享一下個人經驗。

我在去年11月時滿40歲,以前雖然也有做過健康檢查,但從來沒有做過低劑量電腦斷層,想說40歲時做個比較詳細的健康檢查,就有包含低劑量電腦斷層,結果發現右肺上方邊緣的位置有個1.6公分的結節,健檢中心建議我去胸腔科追蹤檢查。我就掛了台大醫院胸腔外科徐紹勛醫師的肺結節手術諮詢門診。徐醫師看了健檢的影像光碟(記得要帶影像光碟)後,也確認了我沒有抽煙,沒有家族病史,本身是一般上班族,沒有什麼危險因子,就安排今年2月底再照一次低劑量電腦斷層,看結節會不會變小,我有詢問所以有可能會變小?徐醫師說有可能,但機會不大,但因為我沒有什麼危險因子,可以給肺一個機會觀察一下。

3月門診時,結果是沒有變小,徐醫師建議要手術拿掉,這段期間我也做了不少肺結節、肺腺癌的功課,知道一般0.8公分以上就建議拿掉,我這個已經1.6公分了,所以就立刻決定要動手術。徐醫師就跟我說明是用胸腔鏡微創手術,會先進行定位,從右手腋下的下面一點開一個約3公分的洞,到時可以做最小範圍的切除,對肺功能的影響會到最小,手術中就會把切下來的部分進行化驗,大概半小時就會有結果,如果是良性的,也許就只是發炎,後續就會進行抗生素治療,惡性的就還要接著進行淋巴廓清手術,確認淋巴是否有癌細胞,手術前1天住院,手術大約要2、3小時,手術後2~3天可以出院,所以前後是住院4~5天,自費的部分大約要3萬元,接著就是討論一下手術時間,安排了5月手術。

第一天住院報到要先抽血、照胸部X光還有心電圖,護理師、麻醉科醫師、胸腔外科住院醫師會來問一些問題,然後提醒些注意事項,像定位的流程是會照電腦斷層,然後用針刺進去,再使用染劑標記患部,我只問醫師1個最實在的問題:會很痛嗎?得到的答覆是會打局部麻醉,應該是打麻醉時最痛。當天晚上12點以後就不能飲食。

第二天早上8點就叫我換上手術服,不到9點我就被推去樓下要做定位,定位過程還好,沒有很痛,只是定位完就被交代躺好,要維持相同姿勢,不要亂動,不然定位可能跑掉,我真的被推到手術室應該是10點多了,這麼長的時間都不敢亂動,這點是比較累的。手術室內,麻醉科醫師跟我說過10秒就會想睡覺,但根本不到10秒,我瞬間就失去意識了,等我醒來的時候是在恢復室了,據說手術大概是3小時,醒來時有看到家人,不過那時我還昏昏沉沉的,就繼續在恢復室裡躺,等我完全清醒過來時,很想上廁所,只好跟護理師說,不過我現在也無法下床,我就得到一個尿壺,但我的尿竟然是藍色的,真的是嚇死人,幸好護理師說這是正常的,就是定位的染劑排出體內而已。被推回病房後,我才又確認了一下,我有裝引流管,引流管是接著1個大玻璃瓶,玻璃瓶被裝在一個小車子上,應該是讓我之後可以推著它走,也才經家人告知我是肺腺癌第一期,先前做功課就知道1.6公分已經頗大,當時就先做好肺腺癌的心理準備,所以當下倒也沒有太過震驚。病房內,護理師有說可以的話,盡快開始下床走一走,引流管的瓶子可以推著走,多走動會復原得比較快,我大概回病房後1、2個小時就有下床去上廁所了,當時止痛藥還沒退,其實完全不會痛,大概是到隔天凌晨才會感到疼痛,我覺得這個痛還可以忍受,沒有我想像中那麼嚴重,不過每個人的狀況不同,隔壁床也是一樣的手術,那位大哥就覺得很痛,後來又自費打止痛,我是沒有再打止痛,只有吃口服的止痛藥。

第三天就是要去做胸部X光,還有頭部的電腦斷層,要照頭部是因為肺腺癌常會有腦轉移,頭部的斷層有打顯影劑,這是我第一次打顯影劑,不過也是沒有想像中那麼不舒服。今天已經可以拖著引流大瓶子走來走去了。傍晚的時候,徐醫師有來巡房,說頭部斷層結果很好,沒有問題,明天可以拔掉引流管,拔掉引流管後會舒服很多,後天就可以出院。第四天早上拔引流管,拔引流管也沒有感到痛,拔掉引流管後,感覺真的舒服很多,且不用拖著那個大瓶子,活動方便許多,可以醫院內到處走。第五天早上10點多,護理師就來幫我取下針頭,教導如何護理傷口,還有給出院的藥,接著就是可以辦理出院了,住院5天,總費用是4萬多,主要是定位的部分要自費3萬,其他就是部分負擔額(因為確診肺腺癌後有申請重大傷病,部分負擔額之後是可以再申請退費的)。

出院當天就可以跟家人出去散步了,走平路其實沒什麼問題,我自己是有再多請4天假休息,其實拼一點的話,出院隔天去上班應該也是沒問題。回去上班後,和手術前沒什麼太大差別,不知情的同事也都以為我是休假去玩了,絲毫不知道我有去手術。出院10天後回診,確認沒有擴散到淋巴,是第1A期,後續不需要進行其他治療,就是半年後會再追蹤,當天也有拆線,然後申請重大傷病。

手術後每天就是去散步,逐漸加長距離,其實肺活量感覺沒什麼差異,醫師也說可能大概就是差5%而已。手術後2個月我就有去上飛輪團課,前面幾次有放慢速度,重量也沒加這多,大概再1個月後,我覺得就跟手術前沒什麼差別了。目前就飲食有比較健康清淡,外出都戴口罩,家裡、辦公室我也都有開空氣清淨機,每天都是11點以前就寢,不再熬夜,其他生活上和手術前沒什麼差別。很慶幸自己去做了健檢,能提早發現,不然也許就是和多數肺腺癌病人一樣,是拖到有症狀後才就醫,到時就已經很難處理了。在此分享我這次手術的經驗,希望大家都健康平安,一定要記得去做低劑量電腦斷層!

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※ PTT留言評論
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kavalan09/12 16:12請問,臺大現在不是一站式手術, 麻醉完直接定位、手術嗎

kavalan09/12 16:12

pttbbsuser09/12 17:16我是去年8月開的刀,回診時才告知狀況,住院時未照頭

pttbbsuser09/12 17:16部電腦斷層,定位2萬,但其他自費醫療器材費用6.5萬,

pttbbsuser09/12 17:16總共自費近10萬

pttbbsuser09/12 17:23幸好有保險,不然有被費用嚇到

custptt09/12 21:18謝謝分享 祝健康平安

kymcoco09/13 07:13祝平安

alkuo09/13 07:20請問住院期間頭部是照電腦斷層還是磁振造影?

hung052009/13 12:14祝平安

ct7864509/13 15:15前面和我很像 但後面我沒引流管和照腦 可能我只有0.9cm?

ct7864509/13 15:15我也是一期

impose09/13 15:21我做完定位,有先被退回病房等,後來才又送去手術房。

impose09/13 15:22我剛才有看了一下健保快易通的紀錄,住院手術後,頭部照

impose09/13 15:22的是電腦斷層CT

impose09/13 15:32補充一下,我和多數初期患者一樣,沒有任何症狀,真的是

impose09/13 15:32健檢意外發現的

sodm09/13 18:17祝平安。請問你有抽煙或是家族有同樣病史?

impose09/13 20:42沒有抽煙,家人也不抽煙,也沒有家族病史

kame109/14 01:16好詳細的分享,很受用。祝福您平安健康。

misa101509/14 04:12謝謝分享

NicholasTse309/14 08:27不錯欸 早早拿掉

kavalan09/14 08:46謝謝分享,祝從今爾後健健康康

waakye09/14 09:30現在沒抽煙早就越來越多,反正空氣汙染嚴重嘛

concertotc09/14 22:52平常有什麼用什麼香氛類的東西嗎?

concertotc09/14 22:52不知道幾歲建議要加做這個qq

kavalan09/15 00:10上次看陳晉興醫師的訪問,記得他建議40歲,太年輕的也不

kavalan09/15 00:10建議做

terry88111209/15 11:05想請問除了腦部ct以外 有額外做正子攝影或是骨掃描

terry88111209/15 11:05嗎?

dixsion09/15 13:45恭喜

qqstory09/15 15:06感謝分享 好詳細

eddawen09/15 20:32謝謝分享提醒大家,祝平安順心