Re: [討論] 創傷小隊現場人員是不是超屎缺

https://i.imgur.com/1FAqtWK.jpg

Mamiです

屎缺不屎缺看人
我待過軍隊醫療部隊
也當過民間救護公司
當然也待過119救護車隊

沒意外明後天我要被捅了

我先說一下哦
這種工作不會24小時待命
不對 會24小時待命
但是不會整個24小時都醒著

我們會輪班的喔
不管是軍中 民間 公家

那麼根據動畫內容
我再說明一下一個核心觀念
危險區域救護

或是說紅區救護

這是來自TCCC的觀念
我簡單的劃分
熱區 戰鬥區
暖區 邊緣區
冷區 安全區

這三個位置沒有絕對
完全取決於各種現場環境

現在我舉一個例子
台海戰爭爆發
我們在加祿堂海灘上面防守
那熱區顯然就在海灘上面
暖區可能會在機槍手
第一射程網之後
他相對安全
但也不是絕對安全

再舉一個例子
匪打到城市戰
這樣熱暖區就很難分佈了
現場駁火可能是熱區

但你把傷員拉到一個廢棄辦公室
大的廢棄水泥管
裝甲車後方
我認為都算相對的暖區

因為當下對方打不到你
暫時沒有危險
你要進行的不是一般的急救
而是改為戰時急救

什麼意思
我給個例子

我以前在承平時期處理車禍
現場地上趴著一個騎士
右膝部份褲料浸濕
現場有明顯血灘

我可以現場剪開褲子
固定翻身
然後壓緊繃帶止血
評估血壓
需要的話打上一包點滴防止失血過多
休克
然後上長背板綁好固定
最後推上擔架
進行二次評估並且提前通知醫院

「車上患者一名主訴車禍，目前右腳10*5open
fraction 持續bleeding 給予IV Set GCS7分
COMA 請ER做外科急救準備」

戰時我沒那麼多時間
現場弟兄大腿中彈
我要做的就是保護自己安全
評估搶救可能

請你們回憶一下搶救雷恩大兵
年輕時馮迪索在那邊等死
為什麼軍醫魏德不馬上上去包紮

因為現場被一個王八納粹狙擊手壓制
醫療兵就是這樣
不論是什麼環境
EMS人員永遠要先確保自身安全
不是保護小命第一
而是增加一個傷員會消耗更多人員來消耗
效率問題

好 現在班兵以火力掩護我
我上前也不慢慢固定頸椎
或是檢查傷勢
我要做的就是趕快拉到暖區
有擔架用擔架
沒有的話用個扣環拉住防彈背心一遍持槍警戒
一邊往後退至相對暖區的概念

如果條件不允許
沒有暖區
那我就做紅區急救

紅區急救我也不慢慢拆剪了
趕快想辦法聯絡後送單位
我看到右膝蓋部份一樣嚴重滲血
我會直接拿CAT在股動脈那邊上一條
拉死拉緊
填上時間
在快速視察有什麼最致命創傷要去除的
紅區 交戰區救傷就是如此
先把人失血暴力止住了
讓他保持清醒
然後慢慢退去暖區

運氣好
一台小悍馬經過
上車後才能確定是暖區了
我們在進行MARCH

文字我不想多打
教官的貼給你看

https://iiil.io/joXy

急救現場講究MARCH

M大量止血控制
A建立有效呼吸道
R確認呼吸是否正常需不需要人工給氧
C循環 評估脈搏 末端回血時間 整體心臟
血管系統循環是否正常
H低體溫預防

上面教官都有做到
這才是暖區在做的戰術救護措施
如果你真的要去看完

你會發現斷肢處上方已經有一條止血帶了
那就是紅區現場求快穩效率
就一律先打在股動脈這個關鍵位置

評論區也要留言
https://i.imgur.com/0ghH5Dn.jpg

這些習慣啊我一直帶到承平時期
也就是說EMT教材我也就是參考
我不會照流程在那邊慢慢來
快速檢查意識
活著 快速檢查傷口跟其他創傷
確認完後 先確定呼吸道跟呼吸沒問題
我再處理傷口跟做神經學檢查

沒止血帶
我也能發揮創意
野戰跟戰術救護最大的魅力在創意

總不能沒止血帶
沒辦法了鄰兵 等死吧

沒有就找彈繃加瞳孔筆燈轉一轉也是一條
都沒有
制服脫下來撕成條狀
撿一根樹枝也是止血帶

內科評估二次評估先上車在做
大馬路上也是危險

內外科 血壓脈搏正常 最重要
呼吸血氧其次

OHCA的比COMA更棘手
我常說
已經死了你只要想辦法插管 給藥 電擊 CPR
想辦法復甦就行
COMA 昏迷 意識不清
你要做的反而是想盡一切辦法
讓他到院前活著
並且透過詢問病史
生活習慣
過敏史
主訴之前吃過藥敏感
這些來先推斷傷員的可能的內外科病因跟致傷
是什麼

現在車很發達
懷疑心臟
十二導層貼上去判讀心電圖
懷疑血糖或中風
現場扎一針血糖數值出來就好
懷疑腦部問題
檢查兩側瞳孔收縮
懷疑內出血跟呼吸問題
聽診器拿來聽一下呼吸雜音就好

承平時期就是有時間慢慢做
然而戰時的戰鬥支援部隊
就要有先想辦法停住休克
再戰鬥底下初步包紮
安全區二次檢查
然後送給醫院 軍醫後面處置

所以就是這樣
會不會很屎
你做出成就感跟專業興趣
就是吃的屎吃的稍微香一點
跟你身上有紅十字
如果敵人還有國際戰爭法觀念的話不會打你
（但你我都知道不可能
要打一定先把補師幹掉）

但簡單來說是屎缺
不過我也好奇
除非富二代
有穩定的被動收入
財富自由

但凡你我這種禮拜一又要為了生活
活下去而工作的人
誰的工作不是屎缺

差不多要去做月子了
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以上資訊有錯是我本人學術不精
要是有答疑解惑歸功於海軍陸戰隊

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作者 ilovemami (水之魔法少女) 看板 Gossiping 標題 [問卦] 當兵時最常因為什麼事被懲罰？

他只是不簽大兵手冊啊 https://i.imgur.com/Se2TpK8.jpg

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