Re: [新聞] 台灣健保崩壞亂象登國際期刊 急診壅塞、

原文在這裡：
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)00489-1/fulltext

附上chatgpt的翻譯+摘要

作者：李景行（Jing-Xing Li）、許漱白（Shu-Bai Hsu）

中文摘要(由chatgpt生成)：

1. 2025年初，台灣同時爆發流感與諾羅病毒疫情，造成急診擁塞與病房人力不足，
一名病患因轉送延誤喪命，引發社會關注與憤怒。

2. COVID-19期間暴露出的重症醫療資源不足與制度缺陷未獲改善，導致危機加劇。

3. 護理人員因過勞與低薪大量離職，病房被迫關閉形成「骨牌效應」。

4. 台灣醫療體系的崩潰，源於政策短視、資源錯置與制度僵化，急需系統性改革
，將醫療支出視為長期投資。

中文翻譯：

2025年初，台灣的醫療體系因流感與諾羅病毒同時爆發，面臨前所未有的危機。急診部門人滿為患，病房床位短缺更加劇了困境。一名病患因無法即時入住加護病房，被迫轉送
143公里後死於敗血性休克。2025年2月22日，台灣急診醫學會發出緊急聲明，呼籲政府立刻採取行動。與此同時，一位政府官員對一名精疲力盡的急診醫師在社群媒體上的訴求做出輕蔑和譏諷的回應，進一步激起公眾憤怒。

台灣醫療體系的系統性脆弱性在COVID-19疫情期間已逐漸顯現。2022年Omicron變異株爆發期間，台灣住院COVID-19患者的死亡率為58.2%，而日本僅為12.5%。這一巨大差異主要來自重症照護資源不足與分級醫療程序的延誤。然而，未能從COVID-19疫情中汲取教訓，也導致了目前的醫療危機。多年來政策停滯與資源錯置，使全民健保體系在無法持續的條件下運作。

導致醫療系統崩潰的最後一個主要因素，是自健保制度實施以來30年來最大規模的護理人員離職潮。台灣醫學中心急診的護病比高達1比15，是世界衛生組織建議的三倍。台灣每萬人中僅有62名護士，遠低於英國（87人）、美國（120人）與日本（121人）。因此，有78%的護士被迫加班工作。護士與其他醫護人員的高倦怠感，加上過重的工作量與不成比例的薪資，使每年人員流失率達12%。政府對醫療成本的嚴格控管導致醫護薪資停滯，自2000年以來實質工資已下降18%。最終，由於人手短缺，一般病房與加護病房被迫關閉，形成所謂的「骨牌效應」。

台灣醫療體系的惡化，根源於結構性的政策短視、僵化的總額支付制度、制度性不平等，以及破碎的基層醫療與轉診系統。這些相互關聯的問題造成惡性循環，危及整體醫療體系的層級架構。錯置的公共衛生政策優先追求短期成本控制，忽視了醫療品質、公平性與長期可持續性。當前亟需改革，以防止情況進一步惡化。醫療支出應被視為一項投資，而非單純的開銷。

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