Re: [問卦] 吃菜健康 是騙局嗎？

※ 引述《a111111 ( )》之銘言：
: 小時候 大人總是會逼我們吃菜
: 說這樣才健康
: 可是華人可是飲食中吃最多菜的民族
: 但大腸癌 像台灣卻是世界第一
: 反而歐美這樣飲食多肉少菜的 沒我們這麼高的大腸癌
: 甚至美國窮黑人飲食天天吃炸雞吉士漢堡這種根本沒菜的
: 壯如牛 nba大殺四方 他們大腸癌也沒像我們華人這麼糟
: 吃菜健康 是騙局嗎？

以下文章 引用臉書 書米蟲的啃食日記
裡面提供淺顯易懂的專業期刊研究結果，希望大家追蹤關心真相

：吃紅肉絕對於大腸癌有關聯
我是醫生，發文帶風向前先有科學證據，附上參考資料！不要誤導別人！

#大腸癌年輕化、#如何避免早發性大腸癌？

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NEJM最新回顧文章

#摘要

Q: #成謎的激增大腸癌年輕化？

A:

1. 早發性：指50歲前診斷的大腸癌

2. 美國：從1988至2015，發生率激增63%，尤其是白人。

3. 在所有先進國家（包括台灣）皆有相同趨勢

代表相似的危險因子暴露，且是從年輕時期便開始接觸。

4. 目前研究：其危險因子和晚年診斷的大腸癌大致重疊。

Q: #早發性大腸癌的危險因子？

A: 相對危險度從高到低為：

#西方飲食模式 ＞ #吸煙＞ #紅肉和加工肉品＞#肥胖

飲食：

1. #西式飲食與早發性高風險的大腸腺瘤（大腸癌前病變）風險增加相關，特別在遠端結腸和直腸部位。

2. 不同於精緻穀物，#全穀物已被證明有助於預防大腸癌；蔬果的保護效果相對較弱且結論不一致。

3. #含糖飲料：（護士健康研究Ⅱ）成年女性每週攝取二份以上含糖飲料比起不到一份者，患早發性大腸癌的風險加倍。13至18歲，含糖飲料份數每天多一份，早發性大腸癌風險多增加32%。

運動：

1. #增加體能活動已被證明可降低大腸癌風險。

2. 久坐與早發大腸癌風險增加相關。

肥胖：

1. 結果不一致：研究顯示大腸癌和肥胖相關，但也有部分研究相反。

2. 研究偏差：潛在的反向因果關係（體重僅在研究開始時測量、大腸癌確診前體重可能減輕）

3. 腹部脂肪或許比體重更重要

4. 代謝症候群（糖尿病）略提高大腸癌風險

短評：

1. 西式飲食或許是大腸癌年輕化最重要成因。

2. 挺意外全穀類有著比蔬果更好的大腸癌預防效果，生活中刻意去多攝取全穀類是個不錯的選擇。

3. 目前已開展研究從青少年至成年期，分析各種飲食、生活方式和環境暴露對早發性大腸癌風險的影響。相信我們未來關於「為什麼產生大腸癌」會有更清楚的了解。

Q: #腸內菌也了參一腳？

A: 是的。

1. 大量證據顯示腸道微生物群與大腸癌發生相關。

2. 腸道微生物會與宿主免疫系統交互作用，進而影響免疫的抗腫瘤功能。

3. 與健康人相比，大腸癌患者的細菌多樣性降低，且有較多比例的Firmicutes, Bacteroidetes, enterotoxigenic Bacteroides fragilis及口腔的Fusobacterium nucleatum。

短評：

如果說腸內菌可能和癌症相關，最有證據力的非大腸癌莫屬！因腸內菌直接住在大腸裏，每日不停地和腸道黏膜產生交互作用。

Q: #飲食、腸內菌及大腸癌？

A: 西式飲食和肥胖

#促使腸道微生物失調和腸道慢性發炎

促進大腸腫瘤發生

1. 大腸癌與生成短鏈脂肪酸的腸道細菌減少相關，而短鏈脂肪酸可穩定腸道免疫。

2. #植物性飲食可促進具抗發炎作用的腸道益菌，而 #西式飲食增加壞菌導致黏膜發炎和大腸腫瘤風險增加。

3. 三項前瞻性世代研究表明，西式飲食與糞便裡過量的硫代謝細菌相關。（而硫代謝細菌會生成具有基因毒性的硫化氫，導致發炎反應和DNA損傷，進而引發癌症）

4. 人們和腸內菌互相影響：除飲食和生活方式影響微生物群外，腸道微生物也會反過來影響人們的飲食、代謝、免疫、基因及epigene 的表現。

5. 抗生素可顯著改變腸道微生物群，長期用藥可能是大腸癌的危險因素。

短評：

我們吃了什麼，腸內菌也跟著吃什麼。就大腸癌而言，植物性飲食優於西方飲食，可降低腸道發炎，進而減少癌症風險。

#個人評論：

1. 時有所聞20歲年輕人罹患大腸癌的新聞。除了基因遺傳之外，大腸癌應該是受「生活型態」影響最多的癌症了吧。

2. 已有越來越多的證據顯示大腸癌和腸內菌的關聯。試著增加自己每天飲食中植物性來源的食物、多吃全榖類、減少含糖飲料並多運動，是目前證據較强可降低大腸癌風險的生活習慣。

3. USPSTF最新指引已將 #建議大腸癌篩檢的年齡下修至45歲（詳見前文）。可提醒自己45歲時，在健康必做清單上列入此項。https://www.facebook.com/100063658062686/posts/178412317624036/?d=n

參考文獻：

Sinicrope FA. Increasing Incidence of Early-Onset Colorectal Cancer. N Engl JMed. 2022 Apr 21;386(16):1547-1558.

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有些病是某些種族特別會得，比方洗腎，台灣洗腎多真正的原因是因為黃種人比較會得加 上健保讓普通人也有能力洗腎。我沒有查大腸癌，但可能也和種族有關，假設黃種人真的 比較容易得，我們反而更要小心吃紅肉的傷害