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Re: [問卦] 輝瑞口服藥Paxlovid 是大地遊戲嗎?

看板Gossiping標題Re: [問卦] 輝瑞口服藥Paxlovid 是大地遊戲嗎?作者
kabadada
(dadaism)
時間推噓85 推:87 噓:2 →:48

小弟醫學中心急診掃地的,辛苦原po了,祝早日康復

講一下目前醫院端臨床開立這個藥物的細節跟問題

目前有藥物的地方有三個:

-地方政府衛生局
-設置收治確診患者專責病房之醫療院所、應變醫院、集中檢疫場所主責醫院
-社區核心藥局

開立的方式如果是像原po屬於居家照護,確實可由健康益友或衛生局提供的遠距醫療服務開立處方簽拿這個藥,不過實務上會有一些問題。

1. Paxlovid是使用在有重症因子的慢性病患,但此藥跟許多慢性病用藥有交互作用,光表列藥物就超過50種,有些甚至是絕對禁忌使用,另外有些則是要調整劑量,這很難在視訊過程釐清,必須使用雲端藥歷核對較為安全(而且非常花時間)。

2.開立藥物過程繁瑣,必須填寫「病人治療同意書」及「口服抗病毒藥物申請暨領用檢核表」,之後還需要追蹤病患服用狀況(這部分似乎不是第一線醫師負責故我不清楚),在第一線確診量大爆炸的同時要完成1跟2在實務上是很大的負擔。

3.為什麼流程這麼繁瑣?因為這類抗病毒藥物尚未取得我國藥物許可,只有緊急授權,故因使用此兩款藥物後發生不良反應導致死亡、障礙或嚴重疾病者,不適用藥害救濟(這是CDC明文規定),所以必須要充分告知病患且完成書面文件,不然吃藥出問題一定被告到脫褲。

因以上幾點,現在開立此藥物困難重重,故實務上通常用在住院病患居多(比較有充分條件說明跟監測)。身為第一線醫師,當然希望病患能受到最好的治療,如果有重症危險因子的病患有此藥物需求我們也會盡力協助,不過還是提醒大家,這個藥物並不是完全沒有風險的,請大家多多體諒我們實務上的難處,感恩叩首~

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※ PTT留言評論
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 61.64.18.33 (臺灣)
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leeturtle 05/05 21:15同為急診掃地的幫推!

jameshcm 05/05 21:16全院綠色,999

ardoctor 05/05 21:17推詳細說明!

mm5566t 05/05 21:18黨證秀出來 藥馬上送到手邊

Sianan 05/05 21:18推醫師

StylishTrade等住院就來不及啦 111.249.228.24 05/05 21:18

StylishTrade 05/05 21:18這藥不是要早點吃嗎

住院的病人不需氧氣之前還是有幫助的

NaoGaTsu 05/05 21:19推詳細說明。CDC應向人民解釋清楚。

yesonline 05/05 21:20別忘了台灣鯛民正在等,控告醫師的機會.

pandp 05/05 21:21這就很衝突了,輕症的反而可能來不及吃到

yesonline 05/05 21:21要記得先保護好自己...

Fiendyux 05/05 21:21感謝說明

yesonline 05/05 21:22相關程序放寬要等衛福部處理..

※ 編輯: kabadada (61.64.18.33 臺灣), 05/05/2022 21:22:44

banbanzon 05/05 21:22輝瑞就把治adsl屁精的藥拿來治武肺

birdy590 05/05 21:22有些人就以為是克流感隨便吃 @@

pandp 05/05 21:23之後每天中重症破百可能會再修正吧

ppc 05/05 21:23請問這個藥的副作用是?吃了有什麼風險?謝謝

Paxlovid藥物交互作用一狗票,Molnupiravir安全一點效果差一點但可能傷害胎兒

yun0215 05/05 21:24推一下說明

AMPHIBIA 05/05 21:24推,不過嘉基就是2啊,還是沒藥

※ 編輯: kabadada (61.64.18.33 臺灣), 05/05/2022 21:26:52

birdy590 05/05 21:26https://bit.ly/37nUjsA 落落長

otter 05/05 21:27到頭來還是因為CDC沒把這類藥物納入藥害救

otter 05/05 21:27濟,超前部署?

s9234032 05/05 21:28頂說明ouo

j3024133一堆白痴以為這東西隨便就能吃的…..輕 124.218.95.245 05/05 21:29

j3024133 05/05 21:29症吃普拿疼就好搶這個幹嘛?

kamichu 05/05 21:29可是這藥不是輕症用嗎?輕症會住院嗎?

有些高風險病患就算輕症我們也會收

hw102050 05/05 21:29推專業解說文

※ 編輯: kabadada (61.64.18.33 臺灣), 05/05/2022 21:31:05

hw102050 05/05 21:30這藥不是降低重症的後遺症嗎?

hw102050 05/05 21:31之前就有新聞寫過這藥毛一堆,很多藥

kurtsgm 05/05 21:31看了你這篇 再看國民黨在那邊吵 唉...

hw102050 05/05 21:31會有交互作用,使用彈性沒有另外一個牌

kurtsgm 05/05 21:32還想放到每一家診所隨便都可以拿 感覺會

hw102050 05/05 21:32子彈性大。而且通常高風險病人,就三高

kurtsgm 05/05 21:32吃死很多人 尤其老人

hw102050 05/05 21:33肥胖或是慢性病什麼的,本來就有在長期

su4vu6 05/05 21:33反正還是會有人喊 其他國都隨處可買 :D

hw102050 05/05 21:33吃一些藥物,聽說那些藥物跟輝瑞的這款

kurtsgm 05/05 21:34不過我也認同如果能縮短流程是最好的

hw102050 05/05 21:34會有交互作用?

上面有人貼仿單裡面有寫,超長一串…

yesonline 05/05 21:35越南藥局賣藥規定購買者要簽承諾書.

hw102050 05/05 21:35不知道能不能等到病人把那些慢性病的藥

hw102050 05/05 21:36代謝掉再服用嗎? 慢性病的藥應該1-2天

hw102050 05/05 21:36就可以代謝出身體了?

yesonline 05/05 21:37購買者須提供醫師處方簽.PCR證明.個資.

台灣要準備的東西也是,不過藥目前都在大型機構控管著

※ 編輯: kabadada (61.64.18.33 臺灣), 05/05/2022 21:39:55

yesonline 05/05 21:38美國韓國等地也是有條件在藥局買藥..

hw102050 05/05 21:39越南這樣弄不怕吃死人嗎?

yesonline 05/05 21:39不是阿貓阿狗都能隨便在藥局買到藥...

hw102050 05/05 21:39美國印象中還是要醫生處方簽才能領吧

obdv 05/05 21:41台灣藥害救濟 應該大多列為自己有病吧

kevabc1 05/05 21:42推專業

rangting 05/05 21:43感謝說明

gay7788 05/05 21:44實務上根本開不了,收住院的才吃得到

其實可以,不過超麻煩 所以有些醫師乾脆就不開了 藥效果老實講不怎麼樣又花時間又可能不安全

ki97680 05/05 21:44加油啊

Zcould 05/05 21:45Wow

LierX 05/05 21:45感謝說明

sulichun 05/05 21:47可是掃地僧阿,現在有幾個人能住得了院

sulichun 05/05 21:47

otonashi1003 05/05 21:48辛苦了

ryankofish 05/05 21:48國外隨便吃怎麼都沒出事新聞?

※ 編輯: kabadada (61.64.18.33 臺灣), 05/05/2022 21:52:11

cc9i 05/05 21:50感謝說明

lain2002 05/05 21:50好了拉、塔綠班

paulispig 05/05 21:52辛苦了

yl3218 05/05 21:53為啥美國快篩陽就可以拿到藥 他們沒想過嗎

Dragula 05/05 21:54改讓小吃店來開立處方箋有搞頭嗎?

Dragula 05/05 21:55你應該真的是掃地的,簽?箋?

greenruler 05/05 22:02https://bit.ly/38c2g4e

greenruler 05/05 22:03臨床有需要的時候可以用

pavaro 05/05 22:03請問醫師確診都吃什麼藥?

如果我自己確診?我會普拿疼+NSAID一起吃再開個自費喉噴劑止痛

summerleaves 05/05 22:04辛苦掃地僧了 台灣人生命靠你們了

greenruler 05/05 22:04現在有些醫院沒買UpToDate 或Microme

greenruler 05/05 22:04dex 可以用這個查交互作用

jasonnccu 05/05 22:04的確看國外文獻有很多藥物衝突的情況,

jasonnccu 05/05 22:05所以未必是第一線用藥最佳選項,祝之前

jasonnccu 05/05 22:05原po早日康復,也替這篇原po與其他在醫

jasonnccu 05/05 22:05療前線的人加油打氣辛苦了

※ 編輯: kabadada (61.64.18.33 臺灣), 05/05/2022 22:08:14

ROOFY101 05/05 22:06

dcdc 05/05 22:07有因慢性病史而服用很多藥物的輕中症患者,

dcdc 05/05 22:08其實服用默沙東的口服藥比較方便又安全喔!

對,只有孕婦不能吃,而且一種藥而已

lovebubao730 05/05 22:08推說明,終於瞭解,謝謝

ariesd 05/05 22:08快篩陽直接給藥,吃出問題是不是又要有人

ariesd 05/05 22:09負責、國賠

※ 編輯: kabadada (61.64.18.33 臺灣), 05/05/2022 22:12:27

azsx4741 05/05 22:18交互作用部分真的很多 推個

illya65536 05/05 22:18咦,這不能適用藥害救濟?

akway 05/05 22:19這個藥不好用阿 連國外真的用到也沒多少

akway 05/05 22:20這個藥相當於比照抗癌藥 出事是不負責的

syterol 05/05 22:24靠北喔,當初信共存仔有口服藥安啦,上

syterol 05/05 22:24路後跟我說這個很難用?!

沒辦法,全世界都是這樣子的 順便告訴你一個秘密 其實克流感也沒什麼用…XD

AMPHIBIA 05/05 22:25不過嘉基就是嘉義市最後線的專責醫院

AMPHIBIA 05/05 22:26連嘉基都沒有藥,要醫師怎麼治療病人

※ 編輯: kabadada (61.64.18.33 臺灣), 05/05/2022 22:30:12

heremattis 05/05 22:34推 辛苦了

livedead 05/05 22:35辛苦了

gx9900824 05/05 22:48謝謝大大指引

v86861062 05/05 22:50推推

rcak801 05/05 22:52就算有藥害救濟,也不會讓有副作用風險的

rcak801 05/05 22:52人變成沒副作用啊

rcak801 05/05 22:53總結來說就是這藥能不能開需要醫師評估

rcak801 05/05 22:53但麻煩的是現在醫療人力緊繃

madrichard 05/05 22:58感謝說明

garcia 05/05 23:02疫苗救濟把關都這麼嚴謹了 何況這個 ^^

ohno3cc 05/05 23:10推第一線醫生

eggeggyayaya 05/05 23:15

sputniky 05/05 23:17辛苦了

davide68 05/05 23:24辛苦了!抗疫英雄!

chesters 05/05 23:59推 就真的難用,所以一線不用啊,一直

chesters 05/05 23:59帶風向,還以為在吃克流感

sagreetiya 05/05 23:59

henger 05/06 00:07相信我,你看到那個同意書之後會不敢簽

henger 05/06 00:08然後要醫師保證吃這個藥不會有事

henger 05/06 00:09建議還是去買傳說中的新冠一號吧! 幾乎沒

henger 05/06 00:09有副作用!

labaym 05/06 00:13同為急診掃地僧,這篇正解

MissPigHead 05/06 00:29謝謝你的說明。辛苦了

olafbb 05/06 00:43推推 謝謝你們~

iamcnc 05/06 01:02要住院的不都幾乎重症了……

iamcnc 05/06 01:03住院再吃這藥 是不是太兒戲了

lulocke 05/06 01:26講到重點了

KKB 05/06 01:53需要追蹤病患服用狀況.難怪沒有醫師想開.垃

KKB 05/06 01:53圾制度害死人

kevin870325 05/06 01:56

foxey 05/06 02:36真正講重點的不會爆...

Kamelie 05/06 02:40

AGUNDX 05/06 03:16結果CDC每天報數都還沒掃地工講得清楚

agoodjob 05/06 03:31那為什麼美國廣泛使用?

zelkova 05/06 03:32推 話說推文看到兩位熟悉的假中立仔☺

cajole145 05/06 05:22我看過那個禁用藥物清單超多!倒不如吃

cajole145 05/06 05:23清冠一號!

ecnecsinimer 05/06 09:08上週還一堆文問有口服了幹嘛不給大

ecnecsinimer 05/06 09:08家領

NEDYA 05/06 09:35辛苦了

ellenleee 05/06 09:52所以現在風向是在帶全世界都在用的特

ellenleee 05/06 09:52效藥,台灣最好不要用的意思嗎?因為

ellenleee 05/06 09:52政府才買70萬人份,不夠用是嗎?

z010529 05/06 09:56

divinespirit 05/06 10:27

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airpip 05/06 11:47不用跟智障鄉民解釋那麼多

airpip 05/06 11:48失智列車說美國把這個藥當感冒藥在發