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[問卦] 水腦症的判定醫師診斷大不同

darn 發表於 2022/9/1 上午11:38:35
看板Gossiping標題[問卦] 水腦症的判定醫師診斷大不同作者
darn
 (是該整理爛掉的鳥頭了 囧)時間推噓12 推:13 噓:1 →:11

事情是這樣(文長請見諒)

家母(68歲)在上個月的某週六
突發暈眩及走路顛簸的情況
我們送去A醫院急診照了電腦斷層
醫師表示看不出什麼異常
但建議再掛神經內科照核磁共振

後來照完片子看診
醫師說腦中有一些白色的點塊可能是栓塞
於是先開了藥回家服用
但病況並沒有顯著的改善
母親走路還是只能小步前進
腳抬起的幅度也不高
相較於正常的行走方式是完全不同的
合併還有雙腿容易無力的情況

而後又出現新的問題
母親說會有來不及去上廁所的感覺
有尿時就必須立刻解尿
掛了同醫院的泌尿科看說是有些細菌感染
吃了藥有緩解但不吃又重複相同症狀

再加上還有觀察到母親講話變得愈來愈慢
且有時會有點沒有邏輯的情況發生
後來便決定改去更大型的B醫院(教學醫院)再看過
也拿了原本照的CT及MRI給醫師評估
經醫師詳細問診以及片子的影像內容
推定應是水腦症

到這裡我們真的很驚訝
為何影像中這麼顯而易見的水腦狀況
A醫院的醫生竟然會沒有發覺？

目前已經排定了下週一入院
先做腰椎穿刺引流
然後觀察引流後的情況
再來決定後續要做什麼處置
還有一些其餘的檢查也會在住院期間進行

根據我自己上網查詢的結果
後續如果確定為常壓性的水腦症
(我認為應該就是，因為片子沒有找出其它有腫瘤血塊)
可選置入腦室腹腔或是腰椎腹腔引流導管
但在看診時醫師只有很簡短的提到
我本想多問一些資訊
他說這個部分先等之後

https://i.imgur.com/zcGvpQu.png

圖https://i.imgur.com/zcGvpQu.png?e=1666762088&s=rZIwUnoJi5yTjGVU3CR-EA, 水腦症的判定醫師診斷大不同

此為網路上找到與家母照的相近的剖面圖
圖中腦室積水的情形非常明顯

然而今日家母又回到原本看診的A醫院
她是要去拿口腔灼熱的藥
也再次諮詢了醫生
但這個A醫院醫生仍然表示沒有問題
甚至說這樣子是很好的狀態
要擔心的還是白色的斑塊造成中風

請問有可能這樣
不同的醫師判定的結果這麼大相徑庭嗎？
我是認為依照影像再加上各種臨床症狀
(最近也有一直搜尋網路上的資訊)
我媽媽應該就是水腦症
但還是不免有點擔心
請問是否有能者能幫忙解惑
感激不盡







--

※ PTT留言評論
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.249.79.236 (臺灣)
※ PTT 網址
→

chadmu 09/01 11:40這裡只有一群肥宅

保持一線希望

推

silentdriver 09/01 11:41要不要試試看中醫

推

s505015 09/01 11:41所以現在有推第二醫囑啊

→

silentdriver 09/01 11:41另外她有沒有打過苗？

疫苗嗎？有的，但應該不是疫苗引起吧

※ 編輯: darn (111.249.79.236 臺灣), 09/01/2022 11:43:35
推

pandp 09/01 11:50再找一位權威看看，醫生看片子判斷不同很

→

pandp 09/01 11:50正常，每個醫生看過病人和症狀歷史不同

推

aabbabcd 09/01 11:52保險一點再找二間大醫院權威看診

噓

YesNoter 09/01 11:58多看吧 有的醫生不知道該說什麼惹

推

samonella 09/01 12:00可以尋求第三意見，不過看起來A講的

→

samonella 09/01 12:00是原因，B講的是結果，不見得有衝突

推

afu4869 09/01 12:12本來就有很多庸醫 找間大醫院C確認看看

推

ggirls 09/01 12:14再找第三個吧。人性會傾向相信說得出病因

→

ggirls 09/01 12:14的醫生。

也是有查詢很多水腦的文章及案例 臨床症狀也完全吻合

推

shanpili 09/01 12:34白點太多的話會有腦白質病變 症狀與水

→

shanpili 09/01 12:34腦症相似

推

mesomelas01 09/01 12:51你也放一下你媽的圖吧

→

mesomelas01 09/01 12:55很多診斷都有灰色地代，常看醫生就不

→

mesomelas01 09/01 12:55會意外了

推

AMPHIBIA 09/01 14:00老人腦部萎縮，腦部變小，腦室也會變大

推

diablohinet 09/01 14:01之前腦瘤也是看了好幾位醫師

→

AMPHIBIA 09/01 14:01所以腦室變大還要看腦部整體萎縮程度才

→

AMPHIBIA 09/01 14:01知道是水腦還是代償性變大。

→

blackk 09/01 14:04樓上A大說的就是我家之前遇到的例子

推

Zombieslayer 09/01 14:05好歹放個ct出來看吧

如果有我當然會貼出來 影像目前都存在醫院

推

nowucme 09/01 14:14老年人腦室CSF多一點不一定就是水腦症啦

目前的醫師也是沒有完全篤定 所以下週先做測試來幫助判斷

※ 編輯: darn (111.249.79.236 臺灣), 09/01/2022 14:34:34
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Re: [問卦] 水腦症的判定醫師診斷大不同
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