Re: [討論] 阿北喊AI？

我沒看到柯文哲這部分的影片，所以不確定他是否有提到原文說的論點。但如果真的如原po文章提到有指名「內科、放射科」，那我覺得很可能是說這話的人對於這兩科的理解有些誤會

大家常認為內科醫師就是問診以及開藥，我想說這是因為說這些話的人都很幸運，只需要內科醫師的這些技能，不需要用到他們更深入的能力

內科底下又可以分成大約八個科別，許多都不是大家說的問診開藥而已

心臟內科：緊急心導管，三更半夜心肌梗塞的病人來到急診，就算凌晨三點你也得起來在90分鐘內把他打通，更別提他們還會做心臟節律器置放、周邊血管阻塞打通等等

胸腔內科：常常要照顧加護病房最嚴重的病人，敗血性休克、急性呼吸窘迫症候群等等，也是有一堆需要出手的時候，例如支氣管鏡、胸管置放等等

腸胃內科：除了平常健檢的腸胃鏡和超音波，當病人出現緊急大出血的時候，常常也需他們出來做緊急胃鏡去止血。除此之外，肝癌的燒灼術、消化道黏膜下腫瘤切除，都可以看到他們的身影

腎臟內科：半夜出現肺水腫、高血鉀、酸中毒的病人，常常需要緊急透析治療，這時候腎臟內科醫師會幫病人進行侵入性的雙腔導管置入

更別提放射科了，如果還停留在放射科就是看看X光的報告，那代表說這話的人不太了解新的趨勢，放射科早就朝介入性放射科的方向前進了，舉凡大出血時的血管內栓塞止血、腦中風取栓術都可以看到他們穿著鉛衣在台上與放射線一起為病人與死神拔河的身影

只想跟底下推文的部份人說：你不需要內科醫師的介入性技術，是件好事，代表你身體很健康，但不代表內科醫師只需要動動嘴巴開藥吃看看是事實，可以多了解一下其他職業再行評斷，或許更為合宜

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急診、門診、住院是不同的地方，都有各自需要他們的民眾 30年前，可能還有許多急診室是靠內科或外科醫師去支援 但在30年後的現在，急診醫師、外科醫師、內科醫師，在現代的醫療裡面，是三個不同的專 科，各有不同的擅場 你叫內科醫師去處理外科急症，例如盲腸炎、腦出血，他不行 你叫外科醫師去處理內科急症，例如心肌梗塞、酸中毒、高滲透壓血症，他們也不太擅長 同樣的急診醫師在穩定完上面這些急症病患的初步生命跡象後，還是要照會內科、外科醫師 來接手，給予開刀、洗腎、心導管等等治療，這些人才有機會活下來 至於你說門診不用留，請問慢性病的病人如果都不去門診，擠去急診，哪個國家的急診不資 源會被耗盡？更別提急診醫師的專業本來就不擅長許多疾病的慢性控制 希望你能尊重一下其他職業的人

其實沒有人在生氣，這裡只是一個網路論壇，大家都在這裡講講話 我說的擠，是指如果依你說的不需要「門診」，這樣所有慢性病的病患要去哪裡就醫控制？ 如果都跑去急診，急診會不會被塞滿？就這麼簡單，這段的前提是「如果沒有門診」 其實如果你的討論態度是這樣，那也沒什麼好說的，言盡於此

AI在將來一定會在醫療佔有一席之地，這是千真萬確的事情 我想反駁的是原文中提到的「內科、放射科」是不動手的醫師 你分享的連結，我沒有看到原始資料不敢隨便評斷，不過從新聞的介紹來看，很可能是藉由 AI即時判讀加護病房內病患的各項生理數據（加護病房內的病人通常至少每1小時甚至更短 就必須量測各種數據） 當AI發現一些數據的異常趨勢，例如心跳呼吸加速、血壓下降，很可能可以提早提出「這個 病人可能有敗血症風險」的警告，讓醫護人員注意到這件事，進一步人工確認以及進行後面 的處理 後續不管要插入中央靜脈導管、氣管內管插管、找出感染源的抽腹水、胸水、腦脊髓液、血 液細菌培養，還是得醫師和護理師真人才能做到 所以我覺得AI會是很強的利器，但不應就此否定醫護人員的重要性