[轉錄] 親子/黃瑽寧醫師 軟著陸與病毒共存
1.轉錄網址︰
https://www.parenting.com.tw/article/5092606
2.轉錄來源︰
黃瑽寧醫師 親子天下專欄
3.轉錄內容︰
黃瑽寧醫師|終局之戰:軟著陸與新冠病毒共存,兒童疫苗疫苗打不打
2022-04-23 00:00 更新:2022-04-23 16:59
by 小兒感染科 - 黃瑽寧
新冠肺炎的疫情走了兩年多,從一開始沒有疫苗,沒有藥物,只能靠鎖國和口罩來防疫,如今醜媳婦見公婆,世界已經準備好要與病毒共存了。近日父母最關心的話題:6-11歲孩子要不要打疫苗?黃瑽寧醫師於最新文章中回應,提供給家長參考。
新冠肺炎的疫情走了兩年多,從一開始沒有疫苗,沒有藥物,只能靠鎖國和口罩來防疫,如今醜媳婦見公婆,世界已經準備好要與病毒共存了。雖然專家們所期待的開放時機,是等到類似紐西蘭這樣近100%的疫苗覆蓋率,然而政府推動疫苗施打率已遇到瓶頸,病毒也已經等不及要與人共存,就這樣我們開啟了疫情「軟著陸」的階段。
為什麼需要軟著陸
如果新冠病毒只會造成輕微症狀,任何人都不需使用氧氣或呼吸器,那麼就不需要軟著陸了,直接開門見客就好。但由於沒有接種疫苗的長輩會有高比例的住院需求,接種疫苗的人與兒童也有極少數的中重症風險,因此為了避免醫療負荷超載,不能讓感染的人數一次暴增太快,因此才需要「軟著陸」。
換句話說,不僅是台灣兩千三百萬人,全世界每個人到最後只要還活著,都一定會感染到新冠病毒,軟著陸的目的只是讓這個速度慢一點,讓需要住院的病人分批使用醫療資源,保持醫療照護品質。
目前台灣本土的中重度個案,也就是感染後需要住院的比例大概是0.5%,每天若確診一萬人,約50位中重度病患,以目前的醫療量能而言應該是沒有問題。但如果每一天確診十萬人,生出500位中重度病患,加上這些病人不只住院一天,累積起來對醫院負擔就很沉重了。因此,要減少重症比例,還是要鼓勵身邊的成年人與長輩,快點完整接種三劑疫苗,這樣0.5%重症比例才有希望維持,甚至下降。
軟著陸也不能太「軟」
軟著陸到底要多「軟」?有些人看到一天一萬人確診覺得太誇張,但仔細想一下,其實一萬人恐怕還太軟了。剛才提到兩千三百萬人口,每個人至少要得過一遍新冠病毒的話,就算每天確診一萬人,也需要2300天,那就是六年啊!這樣的生活要持續六年,大家不覺得累嗎?因此所謂軟著陸,也沒有大家想像中那麼軟,每日平均確診人數破萬,其實是非常合理的。
當然兩千三百萬人,並不會在一波疫情就全部感染完畢,可能會成分三、四波。根據香港、新加坡、南韓、紐西蘭等國家的經驗,這一波疫情可能會先感染15-30%的人口,也就是300-700萬人之間,如果時間拉長為三個月,每個月至少是一百萬人。
有些人可能會問,難道不能再軟一點嗎?平均六個月如何呢?說老實話,病毒的傳播速度快慢,也不是人可以自由操控的,其他國家都做不到,我們也不期待能例外。另一個問題是,六個月後不論是疫苗的效果,或者是自然感染的抗體都會下降,有些人甚至會感染第二次病毒,夜長夢多,到時候要一邊防疫,一邊邀請長輩出來打第四劑疫苗,也是挺辛苦的。
扮演好自律公民
過去清零時代,每一位確診者或是接觸者,都必須等待政府的指示,到防疫旅館隔離,亂跑還要罰錢等等。然而在軟著陸時代,每個月可能出現上百萬的感染者,請不要再像以前一樣期待政府告訴你怎麼做,自己就可以扮演好自律公民的角色。
染疫者為了減緩病毒傳播,需要自我隔離是合理的。但接觸者呢?在撰寫本文的當下,法規還停留在接觸者必須居家隔離的階段,這是未來必須要鬆綁的部分。舉例來說,醫護人員早已不適用這樣的規範,而是以篩檢和自我保護為主要的防疫手段,不然醫院早就沒人看守,大家都在家隔離了。
同理可推,未來在學校等群體生活場域,應採取兩天一篩或三天一篩的方式,確保生病的人能回家隔離,即便他可能只是小感冒症狀或無症狀,讓其他陰性的同學繼續正常生活。如果篩出來陽性的比例過高,才考慮居家上學或上班,這是許多國家去年都經歷過的軟著陸過程。
沒有群體生活的個人,若身邊家人朋友染疫,身為接觸者也不要整天等著衛生局來疫調,等到天荒地老,等到心浮氣躁,請自己兩天一快篩。快篩成為日常生活的一部份,陰性就戴上口罩,正常生活,陽性就跟衛生局自首,自主居家隔離,展現進步社會的公民素養。
更能展現公民素質的,是下載社交距離APP,讓科技成為疫調最好的工具。一群人約出來吃飯,每個人都先下載,萬一幾天後其中一位確診,其他同桌的朋友可以第一時間收到簡訊,不需等待漫長又低效率的人為疫調。同理可推,同一辦公室的人都應該下載社交距離APP才能上班,同一個教會的會友都應該下載社交距離APP才能聚會,任何大型比賽,團遊,都應該規定下載後才能出發,扮演好自律公民。
疫苗只能保護自己,不能保護他人
由於Omicron病毒株的免疫逃脫,目前不論哪一種新冠疫苗,只有接種後兩、三個月可以減少感染,以及保護身邊的人,再來還是會得到病毒。但疫苗可大幅降低重症與死亡,因此軟著陸必須要靠疫苗覆蓋,才能讓人與病毒和平共存。從這個角度而言,重症率低的兒童族群,需不需要接種疫苗,就見仁見智了。
以紐約的一項研究來舉例,針對5-11歲的兒童,疫苗對omicron病毒株的保護力只剩下12%左右,但可以減少約一半的住院率,其實算很不錯了。換句話說,兒童感染新冠病毒住院率約為千分之一,若打滿兩劑疫苗,可以降為兩千分之一甚至更低,這是可以預期的效果。
上述的研究是以BNT疫苗為主,由於莫德納疫苗劑量較高,或許保護效果會更好,但副作用也會比較大。每次朋友問我6-11歲孩子要不要打疫苗?我的回答都一樣:若孩子沒打疫苗,爸媽會擔心睡不著覺的話,那就去打;反之若孩子打了疫苗,爸媽反而睡不著覺,那就別打。如果夫妻為此吵架,騎牆派的作法,就是先打一劑。根據青少年疫苗的經驗,接種一劑疫苗,就能預防多數小兒多系統發炎症候群(MIS-C)的發生,也已經夠好了。
染疫兒童送醫標準
不論是新冠病毒,或是其他會造成發燒的病毒感染,送急診的四時機:精神不佳,嘔吐不止,氣喘不休,疼痛難耐。針對新冠病毒感染的孩子,增加一歲以下發燒,或高燒兩天以上,目前也建議能積極就醫。
由於法規一直在滾動式調整,在沒有違法的前提下,大家下載好社交距離APP,然後過正常的生活,別把自己關在家裡。期待政府的公費快篩早點來,價格更親民,長輩補滿三劑疫苗,學校防疫規範步入正軌,早日解除國門檢疫,與病毒和平共存。
4.附註、心得、想法︰
藍白一直逼政府,
要用共存或清零這兩個詞彙二選一,
現在的做法就是往共存的軟著陸。
不過每次講一個詞彙來形容接下來的政策,
你們都會靠盃說又是新穎口號。
講一個詞彙,你們說沒有具體實踐方式;
不講詞彙,你們又說沒有大戰略方向。
--
黃琮寧塔綠斑get 下面一位
軟著陸是啥?
soft landing
共存=350萬人確診,要花多少時間?
lazycat 黃醫生沒有給答案 這不是我們可控制的
自綠下載社交距離app? 偏不要
他想講的是,民眾與其消極等待群體免疫,還不如積極一點
勸老人打疫苗、主動快篩和下載app
怎樣積極 拿確診者棉棒捅自己鼻子
AGODFATHER莫名其妙超譯
有看到他的影片...他甚至說只要醫療資源不崩盤不會
重症就不用軟著陸了...就直接著陸就好了
推黃瑽寧,比什麼精神科 外科在那邊胡言亂語好太多了
現在的戰略就是減災不要讓醫療崩潰阿
不然陳78月初畫那張圖幹嘛
黃瑽寧是我們這些做父母的人很尊敬的醫生
3+4試水溫如果醫療能負荷,就能繼續開
ettoday之類的爛媒體,別再報導精神科三本柱
黃是台灣父母界最尊重的兒科醫生
其實台灣NPI真的很厲害,只是呼籲防疫,就卡住指數成長
沒錯!當父母的真的很信任他!
不會再升三級,但還是可以加強防疫
我家有幾本他兒科照顧書,他的書對父母很實用
開放是對的,封鎖隔離不健康,讓人更沒法對抗病毒入侵.
soulism 不只隔離不健康 我覺得戴口罩也好不健康
戴久了有憂鬱傾向
黃醫師的yt很多父母會看
推黃
黃瑽寧醫師 有小孩的都會看
台灣能卡指數成長 是因為還有清零手段 -匡列隔離 在圍堵
之後沒意外會爆
黃瑽寧這種才是真的良醫,會根據專業安撫民眾不安的情
緒,不像柯文哲這種假專業,刻意要製造恐慌跟混亂,謀
取政治利益
推
汪汪黨:甚麼是類普篩啦?不清不楚,要共存就全開啊
巧虎醫師早就塔綠斑了
picapoya 說的沒錯。醫者父母心,照理說醫生出面喊話都是為了
醫治民眾的心結和做心理建設
要開不開的,民眾被搞亂了啦!中央要說清楚....XD
巧虎也上過幾次有話好說 還有有時候跑去林氏璧房間一起講
柯文哲和蘇偉碩這種只是製造恐慌謀取政治利益
家裡有小孩的幾乎都有黃醫師的書,他講話可以被信任
軟著陸是啥意思
推
4%只相信蘇偉碩黃立民蘇一峰之流啊
軟著陸 就看你是愛機鼻著地或機腹著地囉
媒體很少報導這種專業醫師專業言論 愛報一些精神科的
媽媽界的巧虎
推黃醫師
推
推黃瑽寧醫師
黃醫師蠻有名的XD
他在Delta時就說未來大家都會感染過一次了
推
推黃瑽寧醫師 他的意思就是5-11歲兒童 打不打疫苗都可以
推,他的YT也有這支影片,每個醫療議題都很理性探討
影片還有彩蛋,提到他會為自己的小孩如何選擇
黃醫生根本有小孩的爸媽救星好嗎? 4%要黑他要想清楚
喔
塔綠班還是塔綠班側翼自己選
推黃醫師~影片都有在跟 時常轉傳給姐妹們
XX
Re: [心情] 一劑疫苗引發的糾紛感謝大家的熱烈回應,不管是怎樣的意見,我都看到了,也想了很多。 以下想把一些事情講清楚,也分享一些我在國外觀察到的現象。 首先,我太太、她的姊妹和我岳母已經苦勸岳父施打疫苗快一年了。 因為岳母本身是醫療人員,每天在醫院看診,其實帶著病毒回家的機率很高。 同時,我岳父的家醫科醫師也建議他接種,但無法保證絕對沒有後遺症。12
[問卦] 所以我國到底做好了什麼可以共存的條件1.後遺症跟後遺症癒後治療與照顧系統有建置或規劃了嗎? 還是只要一句我們要共存、我要出國、新台灣模式就搞定 我們要過正常生活就能搞定 輕症不代表沒有「後遺症」!全球Omicron 後遺症浪潮可能在2月後現高峰 日期:2022-01-2126
[轉錄] 民眾黨 要共存卻沒疫苗 孩子的命不是命1.轉錄網址︰ ※ 網址超過一行 請縮網址 ※ 55 2.轉錄來源︰17
[問卦] 疫苗根本就沒讓歐洲與病毒共存吧?目前歐洲疫情持續炸裂,很多開放仔裝作沒看到,一直說重症死亡率比去年低。 我就問,如果真的如開放仔這麼理想,為何很多歐洲國家又重回封鎖,戴口罩,在家上班 等措施? 難道這些歐洲國家是笨蛋?既然開放仔一直說疫苗會讓住院重症率很低,那根本就不用重 回限制啊。20
Re: [新聞] 到底清零?還病毒共存?蔡英文親解答:這是什麼鳥回答? 「減災」? : 策略會議。其中,針對近日所謂到底要清零?還與病毒共存的問題,她親自解答,台 灣 : 的防疫策略,應該持續以「減災」為目標,而非全面的清零;更不是放任病毒肆虐式的「 : 與病毒共存」,而是有效的疫情控管。16
[轉錄] 04b:兒童小小孩還沒疫苗打 老人不能打疫1.轉錄網址︰ 2.轉錄來源︰ 04b粉專 3.轉錄內容︰2X
[轉錄] 中時社論》 台灣沒有與病毒共存的條件1.轉錄網址︰ 2.轉錄來源︰ 中時新聞網 言論 主筆室 3.轉錄內容︰9
[轉錄] 巷仔內/空有與病毒共存的嘴 台灣被清零巷仔內/空有與病毒共存的嘴 台灣被清零的是超前部署 1.轉錄網址︰ ※ 網址超過一行 請縮網址 ※ 2.轉錄來源︰X
[問卦] 現在還有人想與病毒共存嗎?乖乖鎖國吧現在歐洲韓國疫情已經全面失控,再加上新的變種病毒出現,正式宣布歐美的與病毒共存 策略已經成為笑話。 現在世界各國已經開始對非洲旅客限制入境,更極端的直接鎖國兩星期,不是信誓旦旦打 完疫苗就能與病毒共存嗎?那何必鎖國呢? 疫苗確實可以有效預防重症與死亡,但半年以後老人的效用就會下降,到時醫院又會再度X
[問卦] 有高端疫苗,卻要與病毒共存?自從桃園再次被突破,心中一直有疑問。 明明有備受推崇的高端疫苗及引以為傲的防疫措施, 可是,為什麼現在卻有「與病毒共存」的聲音? 之前不是說防疫多完善, 世界怎麼跟得上台灣,
78
[討論] 我有不好預感 太陽花再爆發 國民黨會完蛋92
[討論] 有學生在場外集結了!!55
[黑特] 都回家了63
[討論] 黑熊被抬出立法院了56
[討論] 太陽花2.0的訴求是什麼?59
[討論] 立法院夜戰後O國策又都開始活動了?55
[黑特] 隔壁變成政黑版了嗎?53
[討論] 立院確定加班,4項提案審議完畢才休息51
Re: [討論] 為什麼國會擴權是反民主啊?53
[討論] 如果總統堅持不去國會報告會怎樣?31
[轉錄] 賴清德FB34
[討論] 立院門簾太脆弱害到沈伯洋40
[討論] 我想到太陽花2.0的口號了。16
[黑特] 如果全部都表決通過 立法院不用開會了阿30
Re: [討論] 有學生在場外集結了!!37
[討論] 阿苗說有28個版本欸40
[黑特] 花東交通10年完成?小草都不信吧?27
[討論] 吳思瑤:四位立委送台大 習近平下令38
[討論] 黃國昌若出來嗆群眾會發生什麼事?56
[討論] 藍白『程序委員會擋提案』破壞國會民主19
[討論] 柯文哲 第六弊案來了!!14
[討論] 綠營是不是該完全放棄PTT了?62
[討論] 這場立法院格鬥 社會大眾的風向偏哪方?31
[討論] 傅崐萁要怎麼回應民進黨說的沒討論?24
[討論] 藍國會過半就開始打架?22
[黑特] 10年前衝立法院是潮.現在衝立法院是?26
[討論] 沈伯洋重摔 考前完整重點分析21
[黑特] 熟悉的綠粉ID怎麼都不見了34
[討論] 藍白粉為何仇恨puma?30
[討論] 今日立院格鬥mvp 是誰