[問題] 健保手術支付點數疑問

alisonchan 發表於 2023/5/15 上午10:48:56

看板Insurance標題[問題] 健保手術支付點數疑問作者

(alison)時間May 15 10:48:56 2023推噓 2 推:2 噓:0 →:3

有個蠢問題想請教
20年前媽媽有幫我買了一份醫療保單，歷史悠久
保險公司已被併購，保險員已消失
現在我要動個手術需要保險理賠，所以自己研究當初的保單

保單給付手術費的部分，是用每日病房費用保險金x倍數給付手術金
倍數多少是依據手術清單的等級
手術清單後有加註以下文字：

被保險人所接受之外科手術若不在上列所載之項目內時，本公司將比照全民健保醫療
費用支付標準（84年3月版)所列手術項目支付點數換算手術等級

我的疑問是雖然現在已是112年，但因為條文上明確說是84年版，而非寫最新生效版
那應該是用84年版還是最新版呢?

謝謝

※ PTT留言評論

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 59.115.98.221 (臺灣)

※ 編輯: alisonchan (59.115.98.221 臺灣), 05/15/2023 10:50:11

推

Answerme05/15 10:57接續保險公司也會受理你打客服

→

withcloud05/15 13:37終身險還是定期險？商品名稱？

→

withcloud05/15 13:38我覺得你先做完手術，送理賠有爭議再來煩惱

推

zivking05/15 17:48當然是84年版，就算定期險，但比照標準變更就是重要變更

→

zivking05/15 17:48，保險公司不但要通知，而且還要取得同意，所以是84年版

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