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[問題] 健保手術支付點數疑問

看板Insurance標題[問題] 健保手術支付點數疑問作者
alisonchan
(alison)
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有個蠢問題想請教
20年前媽媽有幫我買了一份醫療保單,歷史悠久
保險公司已被併購,保險員已消失
現在我要動個手術需要保險理賠,所以自己研究當初的保單

保單給付手術費的部分,是用每日病房費用保險金x倍數給付手術金
倍數多少是依據手術清單的等級
手術清單後有加註以下文字:

被保險人所接受之外科手術若不在上列所載之項目內時,本公司將比照全民健保醫療
費用支付標準(84年3月版)所列手術項目支付點數換算手術等級

我的疑問是雖然現在已是112年,但因為條文上明確說是84年版,而非寫最新生效版
那應該是用84年版還是最新版呢?

謝謝

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※ PTT留言評論
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 59.115.98.221 (臺灣)
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※ 編輯: alisonchan (59.115.98.221 臺灣), 05/15/2023 10:50:11

Answerme05/15 10:57接續保險公司也會受理你打客服

withcloud05/15 13:37終身險還是定期險?商品名稱?

withcloud05/15 13:38我覺得你先做完手術,送理賠有爭議再來煩惱

zivking05/15 17:48當然是84年版,就算定期險,但比照標準變更就是重要變更

zivking05/15 17:48,保險公司不但要通知,而且還要取得同意,所以是84年版