Re: [討論] 體檢時發現異常即做處置，可理賠嗎？

推 iamtiana: 因為自費身分 、非屬於健保身份就診 所以理賠金額以7折

請問
如何認定 自費身分、健保身分?
是以有沒有在手術或結帳時 刷健保卡這個動作來看嗎 ?

多年前跟保險公司爭取因牙齒手術也碰過
沒有明確得解過

※ 引述 《winth (winth)》 之銘言：
: 標題: [討論] 體檢時發現異常即做處置，可理賠嗎？
: 時間: Sun Oct 31 11:02:38 2021
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: 如題。
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: 家人之前做體檢照胃鏡時，有發現瘜肉，醫師當場切除。
: 　
: 但事後家人並未申請保險給付。
: 因為他認為那是"體檢"，非一般的疾病就診治療，
: 應該不符合保險給付條件就沒有申請理賠了。
: 　
: 但我認為體檢費用不能申請，
: 可是切除瘜肉算是一種疾病醫療行為，應該可以申請理賠。
: 　
: 請問以此為例，諸如體檢照腸鏡、胃鏡，當場發現就處理掉的
: 這種能申請理賠嗎？
: 謝謝。
: 　
: 　
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: ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 175.181.111.164 (臺灣)
: → runrunpig: 買什麼商品 10/31 11:06: 有一張只有定額給付的醫療險，住院或手術(含門診手術)都有賠的那種
: 非實支實付，也沒有限227。
: → runrunpig: 商品名稱可提供一下，不過要申請理賠應該沒什麼問題 10/31 11:09: 國泰的新溫心住院醫療定期險。
: 其實主要想請問：體檢時做的醫療處理，有沒有符合理賠條件。
: ※ 編輯: winth (175.181.111.164 臺灣), 10/31/2021 11:10:27
: 推 iamtiana: 應該可以吧 去年體檢照大腸鏡有瘜肉也是直接切除 當時 10/31 16:24: → iamtiana: 自費的麻醉跟切除費用有跟全球理賠 不過有打七折 10/31 16:24: 推 ptt7893: 請問樓上為什麼打七折？ 10/31 17:36: 推 iamtiana: 因為自費身分 、非屬於健保身份就診 所以理賠金額以7折 10/31 23:45: → iamtiana: 計算 業務員說各家醫療都有這個、折扣從65折到8折不等 10/31 23:45: → vitoli410013: @iamtiana 業務說的沒錯。 11/01 00:02: 推 ptt7893: 瞭解 謝謝樓上大大及站內信的好人解答~~ 11/01 10:45: 推 dirklin: 會拆分單純大腸鏡檢費用出來打折給付 11/06 09:33

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