Re: [討論] 富邦確診住院日額理賠公告
我比較好奇的是，4/19 金管會保險局發的新聞稿都說明的很明確了
結果現在 保險局、公會、業者 大家一起失智失憶
大意:
考量原本確診者是要入院接受治療及照護,( 照護!! 照護!! 照護!!)
但因配合政府輕重症分流，輕症/無症狀者改為居家照護，且期間仍會由地方政府健康關懷?(所以認為居家照護等同住院照護。)
於是邀集"產、壽險公會"及相關"保險業者"研商，對於"無症狀"或輕症確診者於居家照護期(無症狀!!無症狀!!無症狀!!)
得比照一般住院情形予以理賠。公會並訂定相關理賠因應處理流程，保險業者將審視隔離通數」
(都說無症狀者居家照護也視同 現在說有醫療行為、專門藥物才算 明顯前後矛盾)
附件中理賠調整措施的問答說明也如上
因為分流而居家照護者，也需經地方政府健康關懷中心定期評估健康
所以直接視同住院照護，審視隔離書隔離期間為住院起訖時間
一個主管機關的新聞稿，明確指出與會的有 壽險、產險公會、保險相關業者
甚至具體調整措施 附件都附上了
業者如果不認同 當初就該反駁，這不是什麼小報的報導，是主管機關的公告
業者不可能不知道，默認完後，等保戶傻傻隔離完後 現在出來加一堆條件但書說你不符 !
爭議當然吵不完，當初保險局既然要出來承諾 今天就要負責收尾 公告是你發的
怎麼會承諾完 現在說回歸保險公司判斷，放任爭議延續
https://i.imgur.com/YOzaOQq.jpeg
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金管會不都這樣處理....
健康評估字意怎麼看都是衛生局健康中心打來詢問一下確診者狀況就符合，這樣能凹成醫療 行為，官字兩個口
現在就是不然你想怎樣不理你而已真的很爛
防疫政策本來就是一直在變，當時覺得要照護，搞不好現在
覺得不需要，就像不久前還在快篩有偽陽性，不能直接視為
確診投藥，現在突然又改成可以了。
新光產險直接說是政府放寬沒跟進，相比富邦算有誠意了
有什麼誠意 本來就該賠的到現在還不認帳
保險局後來也改口 5/11説有用藥才理賠住院日額
那4/19-5/11中間確診的人怎麼辦，改規定不能溯及既往吧，且正式公告也沒看到，要改至 少必須同等級的新聞稿及調整流程一起改
現在就比爛啊
有誠意是至少還審
沒誠意直接跟你說不跟進
誰理你本來該賠不賠
我覺得重點是主管機關、公會、保險業的討論後共識，是有主管機關正式新聞稿，連措施、 釋疑都有的公告，業者不想放寬當時就應該出面，現在連關懷中心健康評估也能凹成就是指 醫療行為也太會凹了吧
※ 編輯: goldhan (49.216.24.226 臺灣), 05/27/2022 11:04:55金管會後來自己改口補充說明
不意外，不想得罪政府，但實際上不服就是法院說了算。
居家照護「得」比照一般住院
官方用字寫「得」只是一個正面開放性用詞
得=可以這樣做 不照著做基本上也沒問題
如果今天寫的是「須」那保險公司就得吞下去
沒錯，得字單獨解釋的確如此，但如果以這公告前後文來說，我認為比較恰當的解釋時 經 研商後官方與業者都認同居家照護應比照住院給付，所以公告了調整措施，而主管機關也准 予業者得依照此措施放寬認定。 所以這個得字主要是針對這次共識，准予業者辦理的意思
是的，現在就很混亂，讓法院或評議判個幾例，方向就會比
較清楚了。
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我想請問版上真的有人用清冠處方簽或者加上用藥診斷證明申請到富邦的住院日額理賠嗎 ？ ※ 引述《saikai1007 (BANG)》之銘言： : 原文恕刪 : 剛剛去富邦產險新竹分公司申請理賠8
原文恕刪 剛剛去富邦產險新竹分公司申請理賠 有關住院日額部分 該分點主管表示 除了數位新冠病毒健康證明及處方簽外![Re: [討論] 富邦確診住院日額理賠公告](https://i.imgur.com/HXYngOYb.jpg "Re: [討論] 富邦確診住院日額理賠公告")
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今天收到富邦回信補件通知 然後順便詢問理賠人員住院日額的部分 他回應我說只看你開立新冠的專門用藥的天數做理賠，假設開五天就是只會有五天日額的 部分。 新冠專門藥都是五天啊這樣就算隔離七天也不會完全拿到七天的日額，根本沒有從寬的意![Re: [討論] 富邦確診住院日額理賠公告](https://i.imgur.com/vZgkZ62b.jpg "Re: [討論] 富邦確診住院日額理賠公告")
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首Po今天才剛看到新聞說富邦公告會從寬認定住院日額給付 隨手點進官網看詳細訊息 看到今天公告了"防疫保單理賠實質審查指引" 住院日額的審查部分直接寫"入住防疫旅館、集中檢疫所等地視同住院"![[討論] 富邦確診住院日額理賠公告](https://i.imgur.com/NWQLnEpb.png "[討論] 富邦確診住院日額理賠公告")
爆
[爆卦] 5/8 0點起只有同住親友才會被框列居隔原本還有的同班同學和九宮格同事原則都不會再框列居隔了,但還是會被框列要自主應變 新聞稿： 中央流行疫情指揮中心今(7)日表示，鑒於近期本土疫情急遽升溫，為強化防疫量能及韌性![[爆卦] 5/8 0點起只有同住親友才會被框列居隔](https://i.imgur.com/symqVs2b.jpg "[爆卦] 5/8 0點起只有同住親友才會被框列居隔")
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[資訊] 金管會拍板 居家照護比照一般住院出處連結: 國內疫情持續升溫，連日新增破千例本土個案，引起防疫保單搶購潮，民眾關心遭隔離或 確診後的理賠金如何認定。金管會今天拍板防疫保單理賠原則，無症狀或輕症確診者居家 照護將比照一般住院理賠，以「隔離期間」認定為實際住院天數；另因屬於輕症，將不給 付加護病房或負壓隔離病房住院日額保險金。![[資訊] 金管會拍板 居家照護比照一般住院](https://i.imgur.com/g6zrLunb.jpg "[資訊] 金管會拍板 居家照護比照一般住院")
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[理賠] 確診居家照護一般醫療保險理賠疑問大家好 因為有保富邦防疫險 所以4/20確診後馬上跟保險業務聯繫 當初業務表示人壽險日額也可以請領 但在4/26，業務突然通知14
Re: [黑特] 原來又是保險惹的禍因為這是金管會的指示喔 保險局局長施瓊華今親上火線回應防疫險理賠爭議。施瓊華表示，金管會在4月19日公布 居家照護可依照住院理賠，前提是必須有醫療行為，居家照護本身有遠距醫療團隊診療， 也會有處置用藥，當時跟業者溝通時，業者也考慮到如果有醫療行為可以來從寬理賠，「![Re: [黑特] 原來又是保險惹的禍](https://pgw.udn.com.tw/gw/photo.php?u=https://uc.udn.com.tw/photo/2022/05/10/realtime/16971606.png&s=Y&x=124&y=0&sw=1179&sh=786&exp=3600 "Re: [黑特] 原來又是保險惹的禍")
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Re: [問卦] 隔離沒住院保單怎麼陪？剛剛金管會做出的最新指引 金管會協調產、壽險公會對於已售出的防疫保險商品承保範圍包含住院日額保險金部分， 今日宣布對於無症狀或輕症確診者於居家照護期間，得比照一般住院情形予以理賠。 也就是說 確診一筆6
[理賠] 富邦綜合防疫險-理賠富邦產險5/4有新的理賠Q&A 住院日額部分 Q11. 現行若確診輕症會直接住防疫旅館或檢疫所，若要申請住 院日額，需檢附什麼文件?? 若因確診人數過多，無法住進 防疫旅館與檢疫所，若是在家等侯者，是否有辦法申請住院? 額?3
Re: [資訊] 金管會拍板 居家照護比照一般住院金管會出來解釋了: Q9：確診COVID-19而被安排為居家照護時，是否能請領防疫保單的住院日額保險金？ A9：被保險人如經醫師診斷確定罹患法定傳染病原應住院診療， 惟因地方政府為進行輕重症分流照護，保留醫療量能而調整為「居家照護」， 且居家照護期間仍須經地方政府成立的COVID-19個案關懷服務中心定期進行健康評估，3
[問卦] 無住院需要但不符合居家照護條件者節錄衛生福利部疾病管制署發布於網頁的資訊： 中央流行疫情指揮中心今(4)日表示，鑒於國內社區疫情持續擴大，確診病例遽增，考量 Omicron病毒株特性，係以輕症及無症狀為主的快速傳播模式，為擴大醫療應變量能，即 日起調整COVID-19確定病例輕重症分流收治原則，以確保醫療量能及確定病例即時獲得醫 療照護，說明如下：
Re: [新聞] 防疫險風暴 金管會拍定核保、理賠五大原金管會保險局講話跟放屁一樣 自己4/19發的新聞稿 講得這麼好聽 找保險公司協商過後 大家都同意居家照護比照住院給付 考量被保險人如經醫師診斷確定罹患法定傳染病，原應入住醫院、集中檢疫所或防疫旅館 接受治療或照護，惟因地方政府為進行輕重症分流照護，保留醫療量能而調整為「居家照![Re: [新聞] 防疫險風暴 金管會拍定核保、理賠五大原](https://i.imgur.com/mqnHN7Eb.jpg "Re: [新聞] 防疫險風暴 金管會拍定核保、理賠五大原")
![[理賠] 確診居家照護一般醫療保險理賠疑問](https://i.imgur.com/1LBw1Gkb.png04/28 "[理賠] 確診居家照護一般醫療保險理賠疑問")
![Re: [資訊] 金管會拍板 居家照護比照一般住院](https://s.yimg.com/uu/api/res/1.2/xUjeTuYkBMnEVARaTlwQFA--~B/aD01MzM7dz04MDA7YXBwaWQ9eXRhY2h5b24-/https://media.zenfs.com/ko/nownews.com/1f618e40ce60bcc6929f243709ba4295 "Re: [資訊] 金管會拍板 居家照護比照一般住院")