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[理賠] 有關自費質子刀醫療險理賠問題

看板Insurance標題[理賠] 有關自費質子刀醫療險理賠問題作者
am8112942
(璋璋璋)
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最近因為腦血管瘤的問題可能需要做質子刀,但因為生病前只有一張富邦hsd5的醫療險,生病後的保單都無法理賠,質子刀費用大約28萬可做三次,醫生說我可住院做申請保險,請問 那這樣我住院做的質子刀,算手術的理賠嗎? 還是只能算住院雜費?
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pork663107/28 09:10住院必要性?

zivking07/28 09:11樓上你認真?

am811294207/28 09:14其實質子刀正常來說不用住院,但是因為我的部分是

am811294207/28 09:14在腦部靠近腦幹

am811294207/28 09:14,雖可不住院,但醫生說若有疑慮可住院比較保險

zivking07/28 09:27如果條款手術是列舉式且有比照條款,那就要給付手術保險

zivking07/28 09:27金,還是應給付手術保險金,比照該疾病於列表中的手術等

zivking07/28 09:27級給付。要注意同一疾病治療每次間隔期間限制,還有就是

zivking07/28 09:27自費治療不等於不以健保身分治療與非健保醫院,用健保身

zivking07/28 09:27分就診,接受全自費治療,各項給付項目不可以折付

zivking07/28 09:28腦部的腫瘤不住院,醫生心臟很大

am811294207/28 09:30其實我也覺得腦部腫瘤不住院很危險,所以我選擇住

am811294207/28 09:30院治療比較保險

zivking07/28 09:31這種精準放射線治療雖然是讓組織質變,不過是腦部,要不

zivking07/28 09:31住院觀察一天,風險真的很大

am811294207/28 09:38我有看了我的保單條款是列舉式,手術疾病用百分比

am811294207/28 09:38去算,但是我看

am811294207/28 09:38手術表格裡沒有放射治療以及腦血管瘤方面的名稱,

am811294207/28 09:38所以才不了解質

am811294207/28 09:38子刀是否算手術…..

zivking07/28 09:44條款若無定義何謂手術,那可以參考衛生署之前解釋,氣體

zivking07/28 09:44侵入細胞仍屬廣義的手術,既然是手術又不在表列中,那就

zivking07/28 09:44是以列表中的術式用來治療該疾病的手術與等級來比照,我

zivking07/28 09:44講的好繞口喔

zivking07/28 09:46哇,腦血管瘤喔,好嚴重耶

hank062407/28 10:31分項限額 留意擺放位置了

am811294207/28 11:02hank0624 我看保單內容 手術最高理賠195000 醫療雜

am811294207/28 11:02費最高102000

am811294207/28 11:02但是放療好像是被規劃在醫療雜費那端,我在想這樣

am811294207/28 11:02我手術理賠那邊

am811294207/28 11:02是不是就不會啟動理賠了….

zivking07/28 12:13腦血管瘤就是開顱手術或者導管栓塞