PTT推薦

[理賠] 和泰防疫險理賠只賠確診不賠隔離的疑問

看板Insurance標題[理賠] 和泰防疫險理賠只賠確診不賠隔離的疑問作者
sevenway777
(**)
時間推噓18 推:18 噓:0 →:26

防疫險碰到個一個問題
小朋友先確診(7月)
後來我就跟著隔離(有居家隔離書)
後面他跟著確診(有數位證明)
最近和泰防疫理賠金下來了
只賠了確診理賠
打了電話問了理賠人員
給的回答是確診的數位證明
跟居隔書上的日期重疊
所以不給理賠
但越想越奇怪
翻了一下前面金管會相關的新聞公告
不是有說只要政府有開相關證明
就得理賠嗎?

金管會表示,有關隔離費用補償保險金,於防疫保單中多約定,以被保險人因《傳染病防治法》第48條,受衛生主管機關開立隔離通知書,而接受隔離處置者為前提,是以未成年子女如確診,父母經衛生主管機關依規定開立隔離通知書者,保險公司即應依契約約定予以理賠。

我的確是小朋友確診後,才被隔離的
隔離後的隔天才就又確診了
衛生局也按照sop開立居家隔離書

喔對了~兆豐跟中信全都理賠也都結案了~
想知道和泰產險裡的防疫險合約
有什麼是我遺漏掉沒看到的嗎?

--

※ PTT留言評論
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 123.192.153.76 (臺灣)
PTT 網址

waakye11/01 16:39申訴吧

嗯~正在申訴~想說是我遺漏了什麼規定嗎?

※ 編輯: sevenway777 (123.192.153.76 臺灣), 11/01/2022 16:40:28

NASHISMAGIC11/01 16:59申訴,我和泰也是先隔離後確診兩個都理賠,不過相隔5

NASHISMAGIC11/01 16:59天就是了

justin52111/01 17:40和泰真的有夠爛

xu311/01 17:46隔離的隔天確診 那是不同天應該要理賠才對

xu311/01 17:46新安東京最不囉嗦又快 和泰這次真的爛

a910n24211/01 18:43你搜尋ptt該公司文章就知道隔離後馬上確診一定要等二天

a910n24211/01 18:43再通報比較保險了!因為你不是第一個!

問題在於,該有的文件我都有附上了 金管會也有聲明過,為什麼唯獨和泰可以有這種獨特規定排除理賠?

ezo78611/01 19:16我是同住家人隔離第四天快篩確診 然後我保國泰同一天送件

ezo78611/01 19:16會不會不賠啊qq

※ 編輯: sevenway777 (123.192.153.76 臺灣), 11/01/2022 19:22:51

waakye11/01 20:10增加你麻煩就可以少賠點

waakye11/01 20:11我6月的時候就知道家人確診在不舒服也要忍2天再快篩

waakye11/01 20:13你就申訴然後慢慢等吧。 這家就是這樣

justin52111/01 20:53我6/20確診 我老婆隔離通知書是6/22開始 不知道會不

justin52111/01 20:53會被刁

a33779911/01 22:04假如小孩7/1確診,7/1為最後接觸日是D0,7/2才算是居隔

a33779911/01 22:04的第一天為D1,也就是說密接的居隔書起始日期是7/2;如果

a33779911/01 22:04媽媽是7/2接著確診,那麼確診居隔書上的起始日期會是7/2

a33779911/01 22:04;這樣保險公司看起來就會像是發生在同一天,以上是我的

a33779911/01 22:04推論。

a33779911/01 22:07不過有人說和泰的居隔跟確診是分開給付理賠,所以也許隔

a33779911/01 22:07幾天另外一筆就下來了;不然就是在FB社團中有人提到如果

a33779911/01 22:07可以提出收到簡訊的前後時間序的話,也是可以順利理賠的

a33779911/01 22:07

問過和泰理賠人員了,她說就是日期重疊不理賠 不過所謂的簡訊前後時間序是指? 先收到居隔書的時間跟後面收到確診居隔書的時間嗎? 這個我倒是有~ 前一天上午先收到隔離通知書 隔一天上午再收到確診通知

※ 編輯: sevenway777 (123.192.153.76 臺灣), 11/01/2022 22:15:26

a33779911/01 22:17沒錯!就是簡訊的那個時間序,妳試試看能不能用那個申覆

a33779911/01 22:17

連保險局的承辦員都認為申請文件都很清楚補上了 不知道和泰這樣做是為什麼,也不知道是根據合約的哪一條 請我先申訴,看和泰那邊怎麼回覆

※ 編輯: sevenway777 (123.192.153.76 臺灣), 11/01/2022 22:19:32

a33779911/01 22:20還有啊,理賠人員說的「日期重疊」是指妳密接居隔書的起

a33779911/01 22:20始日跟確診書上面的起始日是同一天嗎?還是說妳確診的日

a33779911/01 22:20期是發生在妳密接居隔的期間當中?

sevenway77711/01 22:27嗯對,就是同一天~但唯獨和泰有問題是?

sevenway77711/01 22:28其他兩家都沒異議通過了,和泰這樣是根據哪條合約?

a33779911/01 22:30要是我是妳,我就直接殺到公司去...可惡耶!!

xu311/01 22:36隔離補償金,他們是不是覺得同一天的話沒有實際隔離到

或許吧~既然要這樣就在合約載明清楚,我就沒異議 既然都按照規定附上相關的文件證明了 不按照遊戲規則走,這樣其實真的很不OK

※ 編輯: sevenway777 (123.192.153.76 臺灣), 11/01/2022 22:42:34

everwait11/02 08:06申訴申起來

cheng198911/02 09:30我跟你一樣今天隔離明天確診,才差一天,最後有賠!不過我

cheng198911/02 09:31是分開送件的, 先送隔離, 一週後才送確診, 兩者都已賠.

我都有留簡訊,申訴部份已經補上文件了 看接下來的消息

※ 編輯: sevenway777 (123.192.153.76 臺灣), 11/02/2022 09:57:06

sisistar11/02 10:29我新安東京一樣因為確診日和接觸者隔離同一天只賠確診

sisistar11/02 10:29喔!新安沒有比較好?現已申訴中,建議到評議中心申訴

sisistar11/02 10:29,評議中心收到後會轉給保險公司,以留下申訴紀錄。

ev33111/02 13:36所以新安東現在還有在賠在家居隔嗎

ower1027311/02 17:53和泰這問題有人打過金管客訴電話嗎

petitebabe11/03 20:103+4的隔離新安還是有賠呀

takakoko11/04 09:3911/7 才沒有隔離通知證明可以申請