Re: [問題] 診所醫生是不是其實沒什麼專業?

※ 引述《IsaacNewton (IsaacNewton)》之銘言：
: 現在大部分診所醫生在做的事都是在開藥
: 遇到太嚴重的病 診所醫生就會叫病人去大醫院

問題來了，不具備醫學知識的民眾如何知道自己是否嚴重？ 很多的嚴重疾病初期的症狀表現跟不嚴重的疾病很像，比如說覺得胸悶以為是胃食道逆流去門診而被轉介到急診結果是心肌梗塞，比如說上腹痛結果是主動脈，又比如眩暈以為是耳石脫落或梅尼爾氏症結果是腦幹小腦血管問題，那一般不具備醫學知識的民眾要如何鑑別？

: 而開藥這件事可以用統計資訊
: 用大數據去判斷哪種病情開哪種藥痊癒機率最高
: 準確性絕對大於醫生靠經驗去判斷

如上一段所說，症狀需要鑑別是哪種疾病，連鑑別都無法又要怎麼應用經過統計分析的治療方法？一本疾病大全加藥典給你，你知道自己是哪種病然後翻到哪個章節然後買裡面寫的藥？

在診斷疾病上會有實證醫學支持，比如說做理學檢查、神經學檢查會有sensitivity 和specificity ，最終還是要把症狀、病史、理學神經學檢查做綜合評估才能有Impression或diagnosis。

而醫師開藥也是照實證醫學，A病統計研究出A藥效果較好，B病統計研究出B藥效果好，只是差別在證據多高。但眼前的病人表現症狀到底是A病B病還是C病沒有人知道，發燒的病人臉上也不會寫「我有感冒」還是「我有感染性心內膜炎」，這就需要醫師來鑑別。

: 說真的有時候生病根本也不需要去看醫生
: 因為現代人的病情都差不多是那些很常見的
: 感冒發燒長痘痘這些小病 真的有需要去看醫生嗎
: 自己去買藥吃一吃擦一擦就好了
: 去診所看醫生 也是開給你差不多的藥
: 這樣看起來 很多診所醫生是不是其實好像沒什麼專業?

那只是因為多數情況都是沒專業的小病而已，可是像鼻竇炎要不要用抗生素你不會知道，生命徵象及血氧穩定的肺炎(社區型肺炎、非典型肺炎)你也不會知道如何選擇哪些種類的抗生素。

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沒有完全能鑑別出來這種事，鑑別也不是明確指出xx病，而是列為其中一項來懷疑而需要 去排除的，確實也有不少病人是經由診所醫師建議到急診或大醫院檢查的 至少醫師能根據實證與經驗來判斷