[問題] 乳房浸潤性小葉癌
版友好
代替內人詢問
目前切片結果顯示是浸潤性小葉癌
可能是2期，2~5cm之間
下週要做電腦斷層，視結果討論治療方式
醫生建議是傳統乳房全切+乳房重建手術
術後服用賀爾蒙藥物至少五年
切片報告如下:
顯微鏡下的描述
切片顯示浸潤性小葉癌，其特徵是略帶多形性的細胞排列成行，粘附性差。
還發現小葉原位癌。
IHC研究:
ER:在>90%的腫瘤細胞中呈強陽性
PR:在>90%以上的腫瘤細胞中呈強陽性。
Her2：陰性（0+）。
Ki-67指數：在腫瘤細胞中佔10%。
e-cadherin染色：在腫瘤細胞中消失
雖然不是良性腫瘤，但運氣不錯的是，根據ER跟PR是陽性、Her2是陰性的結果
可能是Luminal A型，加上Ki-67指數低，術後復發率低
目前的疑問
1.是否要參考第二意見
2.人在台南市區，是否有建議的醫院跟醫生
(目前是找市立趙醫生，其實覺得很好了，但對我們來說是重大手術，想再多參考意見)3.全切的話醫生建議做乳房重建，但乳頭建議切掉，因可能有機率被癌症侵蝕
請問也有乳頭重建手術?
4.有非開刀的療法建議?
5.因為目前醫生告知應不用搭配化療跟放射線療法，因內人此類癌症對化療反應不佳!?
但查詢相關文章都是要做比較好，請問版友看法
6.我跟內人還沒有小孩，原本有打算備孕，但她也算是偏高齡產婦了
但查資料，荷爾蒙療法似乎就不建議備孕了，有人有相關建議嗎
(我思考過，自己沒有一定要小孩，只是目前還在調適心情跟想法)
7.有人知道e-cadherin染色：在腫瘤細胞中消失的意思嗎，雖有查文，但不太懂定義
8.若有其他建議/注意事項，例如術後保養、飲食相關建議，也謹請不吝分享，十分感謝
很抱歉，若有文不達意的狀況請多包含
因確認是癌症至今，心情尚未平復
算是強打起精神在打文章
十分感謝
ps:
補充，感謝有回覆的各位，目前與內人討論，想尋求不全切的可能性
查過文章，有術前化療的選項，下週會再請教醫生看看
(因她屬於Luminal A型 生長分裂慢，似乎不適合，但病灶部位有2~3cm，似乎又有可能性)(因為有查到化療的目的，也是為了殺掉儀器目前沒驗到，但可能已轉移的癌細胞)
(所以部份文章有寫Luminal A型，也建議輔以化學治療)
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乳房最常見的是invasive ductal carcinoma,再來是in
vasive lobular carcinoma,ecadherin lost會favor是
lobular carcinoma
我有翻譯過來，原文是lobular carcinoma這個敘述沒錯
E-cadherin 消失，是小葉型乳癌的重要特徵之一，可以跟
乳管型和其他罕見型鑑別。
不是都要看有沒有腋下淋巴轉移 才要不要加做化療
不全切就局切加放療
我母親也是趙醫師開，趙爸人很不錯，配合醫囑即可
原po回，趙醫生真的很好，很感謝他
乳頭的部分可以查詢美佳娜的3D乳暈重塑。
乳頭可以重建，從耳軟骨削來做
可以先去凍卵，一個月時間就好
以後還有機會決定要不要生
可以先去凍卵，給自己留一個機會，也可以一邊再尋求第二
意見，但是儘量要快，癌細胞有時候生長速度很快。
醫生建議全切 最好還是全切
外婆多年前確診乳癌第二期 當年醫美不發達 為了保留外觀
只有局切 20年後復發 這次直接就是四期後來也因此過世
安潔莉娜裘莉沒罹癌為了安心保命尚且全切
現在醫美如此發達 為了日後的安寧
真的是建議全切了再來尋求醫美的幫助
奶奶乳癌2010年全切到現在都很健康
媽媽一期全切 無淋巴轉移 醫生也說服用賀爾蒙藥物就好
不過可能是考量年紀跟經濟
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