Re: [寶寶] 遲緩兒等聯評期間，有什麼能做的?

※ 引述《zzpk181 (WO.)》之銘言：
: 大家好，小孩是男寶 2Y1M （獨子），住在北高雄市。
: 前幾天去醫學中心兒童聯合發展門診，醫師說要他發展確實慢了，要做聯合評估(復健科: 、動作、語言)，但最快得排到 6 月初…。

家有遲緩兒 認知/職能/語言遲緩 2Y起到入小 4年無間斷早療經驗分享
提供給有需要的板友 文長請見諒

: 爬文後知道3歲前是遲緩治療的黃金時段，不可能等 6 月評估完才開始有動作。
: 想請教大家，這段時間怎麼利用最有效率、是否有推薦的診所可以先去練習、復健，希望: 大家能提供一些建議。

推薦的通常熱門，有的會要求拿聯評結果才能排課
推文中許多板友說的沒錯 其實治療時間短 主要都得靠家人陪伴練習

: <兒子目前狀況>
: 1. 聽得懂指令，像 去把瓶蓋撿起來丟垃圾桶、幫爸爸搥背、去找阿公帶你出去玩之類的: 都聽得懂，大多也會執行。

若是語言而無認知問題 理論上執行指令比較不用擔心
當初這部分早療老師給我們的練習是

1) 給予表達需求的機會-
孩子當初是獨生子，未送托自己帶，無同齡玩伴，
常常只要手指物，長輩就會主動協助，
少了很多需要爭取老師注意/跟同儕溝通的情境。
> 盡量讓他用口語表達需求 再引導他正確的說明方式

2) 增加指令的複雜度
> 不論是多層步驟或動作複雜度 這也有助於他對於較繁複語言的理解

3) 創造解決/回答問題的情境
譬如 "找阿公帶你出去玩" 其實可分為
"你想去哪裡玩? 那裏是甚麼樣子?"
"阿公在哪裡? 找到後回來跟媽媽說" "你要怎麼跟阿公說"
"你想去玩甚麼? 帶甚麼玩具去?"
> 其實參與早療後著實有些內疚，
有時是大人保護太好以至於讓孩子失去學習成長的機會

4) 最好的辦法- 提早上學
主要有足夠多的情境訓練 當時我們也考量是私幼/公幼，
但經治療師推薦北市公幼的輔導資源/經驗足夠
(問過有些熱門私幼 還不太想收這種需要特別照顧的孩子咧)
建議可查詢公幼選項及鑑定安置時程 可優先入學
入學後也有巡輔老師跟職能課程會入校協助 申請輔具等
這些真的是私幼很難提供的

: 2. 常常不理人，專心玩自己的東西，但如果是問他要不要吃xxx(喜歡吃的），會立刻衝: 過來。

(我兒入小前確定ADHD 常常玩具隨便嚕一下就換 繪本隨便翻)
專心其實沒甚麼不好 我們反而被叮嚀:
1) 將玩具量減少 家中一次只放3-5種 不定時更換
2) 盡量不去打斷他玩 慢慢拉長專注時間
> 創造"好品質的專注" 教他變化深入了解玩具/繪本

: 3. 會說爸爸、媽媽、阿公、阿嬤、沒有、好了、內內（牛奶）…等一些兩個字的詞，但: 量不多，大多都只講後面那個字"爸"、"媽"、"公"、"嬤"..等，兩個字的大多數是在滿兩: 歲後幾天後突然會講的。
: 一個字的會很多，像”電話”，只說的出”話”之類的，量應該有一兩百個。

: 4. 不太當面叫人，很少當面叫爸爸、媽媽、阿公、阿嬤，叫他叫也不講。但看到照片會: 指認，指著講 "爸"、"媽"。

可能要多從孩子角度考量: 大人都站在我面前了 我叫他幹嘛 (顯然他已知對方稱謂)
這部分可能得多創造需求 譬如 請阿公來吃飯 轉達事情等

分享我們上的語言課 最常見的活動就是 "念繪本"
以前我不懂都順著故事念過去
治療師他們是 每頁看很慢 有時一本書可以看兩三堂課
可能會先問孩子圖中有甚麼(觀察) 譬如蘋果
再問蘋果的顏色味道 (描述) 再問吃蘋果的喜好 (連結個人經驗)

講故事後也會進一步討論主角
你覺得為什麼會這樣(推理) 他的心情如何(同理) 那麼該怎麼辦(解決問題)
治療師應該也是故意將故事分堂講 下周還問你前面發生了甚麼(記憶)

繪本另個好處是可以很自由的擴充情境字庫 而不侷限於居家生活中
(畢竟不是天天都會看到森林跟各種動物)

: 5. 教他東西叫什麼，第一次他會跟著念最後一個字，後面要他再講，就不肯講了，但偶: 然看到又會自己指著念最後一個字。

我覺得治療師有時會故意裝傻 "我聽不懂你說甚麼" (孩子有需求才會努力表達)
帶他講 慢慢擴充單詞成句子 (這步我們花了2年)
Ex.電話 > 打電話 > 我要打電話 > 我要打電話給XXX

另外你沒說明現況 但有提到動作評估 分享我們居家練習職能/物理治療:

我兒子是視知覺/大小肌肉都發展遲緩
大肌肉靠運動練協調- 彈跳床 跳繩 騎腳踏車 籃球
小肌肉靠美勞DIY- 著色 (蠟筆.避免不需施力的彩色筆) (不用太早給他寫字)
剪紙摺紙.圓圓貼.串珠.拼豆.黏土
家事也是很好的訓練: 擰毛巾.擦桌子.拖地.理菜(剝蒜.摘葉)

以上提供給你參考喔。除了這些我想講幾句可能不太動聽的:
我和你一樣害怕錯過早療黃金期，我們也都盡力了，
(為孩子我WFH，除了上學，還要接送上每周5堂早療課，整整4年沒請過假)
我兒子至始至終還只是遲緩邊緣 (不說其實旁人看不出來他有任何狀況)
早療課不是神話 (但我由衷感激現在有很多資訊資源)，
家人的陪伴跟練習才是最重要的，有時還要面對家裡/長輩不同聲音，
這條路可能比你想像地長，但相信孩子，看到他努力慢慢進步，就夠了。

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推上面 這也是很多家長的迷思 以為塞很多課就可以進步比較快 我們的狀況是每年評估都被認定必須持續多科治療 因為是多方面的遲緩 (語言/認知/物理/職能) (公費療程其實他也不會讓你一直佔用資源) 都是就近診所 (真心建議不要為了名醫就跨區跨縣上課 這是長期抗戰) 課程皆並無影響家庭及休息 主要都穿插上學時間 (可能上下午從學校接送) 所以接送真的很累人 (排課困難 時段基本上也沒挑的餘地)

你不孤單 (拍) 但我常用之前看到的話來安慰疲憊的自己 "老天替折翅的孩子選中了你做他的父母 是認定你絕對有足夠能力可以幫助他" 是啊 如果是經濟困難或不願面對的父母 這孩子要怎麼辦 所以我們盡自己的力就夠了 因為常帶孩子出入治療診所 看到每個孩子都有不同的程度和狀況 有的有情緒問題 有的連走路都吃力 有的甚至靠外傭隨侍在側(爸媽無法參與療程) 我能和孩子找到相處的方式 看著他進步成長 已經很幸運了