Re: [新聞] 防疫險風暴 金管會拍定核保、理賠五大原

金管會保險局講話跟放屁一樣

自己4/19發的新聞稿 講得這麼好聽 找保險公司協商過後 大家都同意居家照護比照住院給付

https://www.fsc.gov.tw/ch/home.jsp?id=96&parentpath=0,2&mcustomize=news_view.jsp&dataserno=202204190002&dtable=News

考量被保險人如經醫師診斷確定罹患法定傳染病，原應入住醫院、集中檢疫所或防疫旅館接受治療或照護，惟因地方政府為進行輕重症分流照護，保留醫療量能而調整為「居家照護」，且居家照護期間仍須經地方政府成立之COVID-19個案關懷服務中心定期進行健康評估，必要時亦須由專責醫療團隊進行遠距醫療或後送就醫等事宜。為保障保戶權益，本會保險局爰邀集產、壽險公會及相關保險業者研商，對於無症狀或輕症確診者於居家照護期間，得比照一般住院情形予以理賠。

重點:
[考量被保險人如經醫師診斷確定罹患法定傳染病，原應入住醫院、集中檢疫所或防疫旅館接受"治療或照護"]
[對於"無症狀"或輕症確診者於居家照護期間，得比照一般住院情形予以理賠。]

重要所以要講三次

治療或照護 治療或照護 治療或照護

無症狀 無症狀 無症狀

結果現在變成要有醫療行為 要有新冠用藥給藥

※ 引述《TyuzuChou (子瑜我老婆)》之銘言：
: 1.媒體來源:聯合/經濟
: 2.記者署名:2022-05-22 19:47 經濟日報／ 記者廖珮君
: ／台北即時報導
: 3.完整新聞標題:
: 防疫險風暴 金管會拍定核保、理賠五大原則
: 4.完整新聞內文:
: 防疫保單理賠風暴愈演愈烈，金管會提出核保、理賠五大原則，並要求保險業需做好三件: 事，一是定期揭露防疫險相關數據、理賠流程，二是需提早因應6月、或7月理賠高峰時的: 所需資金，三是除防疫險外，也須兼顧其他險種保戶權益。
: 金管會主委黃天牧明（23）將赴財委會做防疫保單專案報告，金管會在報告中明確提出核: 保、理賠五大原則，一、要求業者加派人力核保，且須對外說明核保處理原則，並需指派: 專人提供防疫險諮詢、和處理爭議。
: 二、防疫保單只要一經核保完成，保險公司就須負責，三、以數位健康證明做為確診理賠: 文件，可紓解醫院量能，四、配合防疫政策調整，請保險公會研訂指引，五、民眾「自選: 3+4」有隔離處份且隔離事實，保險公司就須理賠。
: 換言之，只要保險公司已經核保，不論一人買了幾張，公司就得全數承擔；而「在途中」: 的核保件，則回歸到各公司核保政策，例如富邦產、國泰世紀產、兆豐產等拒絕重複投保: ，就是各公司「篩選」的結果。
: 金管會官員也說，例如輕症居家照護一案，當初是考量醫療量能不足，而從「醫院」改成: 「居家」，前提仍是需有醫療行為，但這醫療行為是綜合判斷評估，是否用藥是回到各公: 司依個案判斷。
: 金管會也同時發函給業者，首先是，要求保險公司須定期揭露防疫保險商品相關數據、理: 賠流程，提供民眾查詢處理進度。
: 其次，需評估理賠所需資金、提早因應。金管會官員說，各業者都會自行估算有效契約的: 落點、可能產生確診數和占比，可藉此推估帳上要有多少現金準備，例如五月底、六月有: 多少確診件，要準備多少理賠金等，已提醒業者注意。
: 第三，金管會認為，不能將所有人力、資源集中在防疫險，也須兼顧其他險種的保戶權益: 。
: 5.完整新聞連結 (或短網址)需放媒體原始連結，不可用轉載媒體連結:
: https://udn.com/news/story/122832/6332498
: 6.備註:
: 好多廢話

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那當初就出面啊 一切都照保單合約 保戶自己會知道該怎麼做 但主管機關既然當初要介入協商、出面承諾 那有糾紛你當然該出來就自己承諾的講話 當初是你說跟保險公會跟保險業者研商後皆同意放寬認定 比照辦法 你現在跟我說合約條款 本來就怎樣怎樣??