[理賠] 實支實付 有就診紀錄不理賠

dopeyaeen06/05 13:53如果可以證明之前疾病與本次疾病無相關，那就可以申請

dopeyaeen06/05 13:53理賠囉！但是有前因後果那當然無法理賠

dopeyaeen06/05 13:55此外，依照你文字敘述保險公司會判斷，可能你一開始就

dopeyaeen06/05 13:55有這個疾病，第一家醫院沒有用核磁共振幫你做檢查，所

dopeyaeen06/05 13:55以只是以為單純發炎

BoyceChu06/05 14:55保險公司這樣想很正常的，你這邊要舉證無因果關係

zivking06/05 21:43是怎樣搞到關節唇破裂？側平舉還是飛鳥？

zivking06/05 21:44肌肉跟軟組織都需要核磁共振才看得到，X光是看骨頭的

zivking06/06 01:03投保前三個月就診，同一部位，很難說不算保前疾病

zivking06/06 01:12而且健康保險屬於未來保險，就算被保人善意不知已罹患疾

zivking06/06 01:12病，依保險法127條，保險公司不負擔保險責任

zivking06/06 01:18而司法實務採「被保人明知疾病說」，此說認為，疾病有外

zivking06/06 01:18表可見徵象，客觀上被保人無法諉為不知，方為保險法第127

zivking06/06 01:18條所稱「被保險人已在疾病…情況中」

zivking06/06 01:23然而本件被保人投保前3個月已因肩部疼痛就診服藥治療，

zivking06/06 01:23不論採上述何種見解，都難說肩部疾病不是投保前即已存在

zivking06/06 01:23，所以保險公司應不用負擔保險責任，這跟因果關係完全無

zivking06/06 01:23關

meteor110906/06 12:52同部位沒有細部追蹤很難舉證，何況投保當下其實就要告

meteor110906/06 12:52知，或許結局就不一樣

meteor110906/06 12:52難道業務是心存僥倖怕不過件嗎