PTT推薦

[理賠] 南山人壽理賠是不是很嚴苛?

看板Insurance標題[理賠] 南山人壽理賠是不是很嚴苛?作者
sallynee
(sallynee)
時間推噓 2 推:2 噓:0 →:7

大家好:

朋友保南山人壽約十多年, 主約附約共保了10多項

(HIR HS NSIR DHI MN PAR...)

因"牙冠斷裂"(診斷證明病名)做了自費門診手術: 牙冠增長術 (有麻醉 切開 及縫合)

對應到保險應該是 NSIR?

申請理賠後被拒絕, 原因: 未住院且牙科治療不在保障範圍


相對其他保險公司似乎 麻醉/切開/縫合 就賠
如: 下面這個一樣的手術 遠雄很阿莎力
https://pttcareers.com/Insurance/1N1HM8d_

相對來看, 南山是不是認定比較嚴苛?

--

※ PTT 留言評論
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.136.175.148 (臺灣)
PTT 網址

dopeyaeen11/28 17:48因為南山本身就不理賠牙齒了,除非買很貴很貴的牙齒險

aeric1511/28 18:48幾年以前會通融理賠,看來變嚴格了

pouy11/28 22:44主要還是依據條款內容 有時候會有通融理賠的狀況不一定

pouy11/28 22:44PS~如果是針對牙齒醫療南山是有專門的牙齒險

cheng198911/29 09:09賠不賠是看條款, 別家的條款有和南山一樣嗎?以NSIR為例

cheng198911/29 09:11第十條就明定門診手術要表內有的項目才賠.別家則是表內

cheng198911/29 09:14沒列到的, 則協議理賠.

cheng198911/29 09:40更正, 是第十四條: 門診手術醫療保險金之給付

deLaplace9511/29 15:48牙冠增長術其實不算手術,為植牙前之處置