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[理賠] 第二胎剖腹產的理賠問題

看板Insurance標題[理賠] 第二胎剖腹產的理賠問題作者
kilamiumiu
(還我一個自由)
時間推噓16 推:17 噓:1 →:28

保三商美邦(15年了),第一胎因為產程遲滯所以有理賠,

第二胎被醫生告知也需要剖腹產,
結果被業務說我的診斷證明不能出現前胎剖腹的文字,請我去修改,
但我看了很多身邊分享是可以理賠的,何況我也不是第二胎才去加保,
但那個業務一直很堅持前胎剖腹這胎也剖是自願剖腹的行為(?),不能理賠,
說她做了20年的保險了要相信她!

我怎麼樣都覺得不合理無法接受,
加上那個業務跟我說的前一天我南山人壽的團保是通過的,錢也下來了,我整個覺得黑人問號。

附上診斷證明書內容,這樣內容不行?

https://i.imgur.com/QXDy3VY.jpg


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※ PTT 留言評論
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zivking08/11 15:01這業務怎麼可以這麼蠢,蠢到被客戶發現無料20年

zivking08/11 15:02你自己寫好理賠申請書附上診斷證明收據就好了,沾上業務

zivking08/11 15:02的蠢病會倒霉

zivking08/11 15:03而且我覺得醫囑寫的超好,連「恐有子宮破裂」的剖腹產原

zivking08/11 15:03因都幫你寫上去,讚

yucheng200808/11 15:32叫他去問理賠部門,我跟你遇到一樣問題,也是三商。

yucheng200808/11 15:32業務得到答案跟你的證明書說法是一樣的。業務員自己

yucheng200808/11 15:32在腦補吧?

hank062408/11 15:49我覺得診斷書寫得很好

hozuki08/11 17:43前胎非自願剖腹本來第二胎就適用非自願剖腹了…健保認證

hozuki08/11 17:43

findself08/11 18:15健保會給付 不代表 保險能理賠 吧

naziaaaa08/11 18:17不講我還以為業務是新手

u880302308/11 20:14要看你自己保單的除外條款啊

meteor110908/11 20:25健保會給付不代表保險會理賠,是在玩文字遊戲還是自己

meteor110908/11 20:25也分不清楚

meteor110908/11 20:25剖腹產第一胎為何第二胎要賠,那是跟人體構造有關,先

meteor110908/11 20:25去google分娩剖腹過程 就知道

zivking08/11 22:49要用除外哪一條來拒絕?

zivking08/11 22:51實支原則是被保人無論疾病意外,經醫生診斷接受住院治療

zivking08/11 22:51,保險人就附有給付責任

zivking08/11 22:52除非有除外事項

zivking08/11 22:53那第一胎剖腹保險公司有給付,第二胎也剖腹產,請問要用

zivking08/11 22:53哪個除外項目不賠?

wusp8808/12 01:11除外項目就那幾項,沒有前胎剖腹這個名稱,端看保險公司要

wusp8808/12 01:11不要踩很硬,至於業務叫你跟醫師修改就免了,禾馨事件就是

wusp8808/12 01:11這樣改診斷書才出事,就這樣送理賠吧

zivking08/12 02:03哈哈哈,你們這些業務真的有夠會鬼扯

zivking08/12 02:26到底有沒有看原Po的診斷書啊

zivking08/12 02:26妊娠38+6週併前子宮手術

zivking08/12 02:27頭胎骨盆不相襯

zivking08/12 02:29還在健保有給付商業保險不一定給付、除外項目沒有前胎剖

zivking08/12 02:29腹產

zivking08/12 02:30連診斷書都不看,除外項目也不看,嘆氣

Kiwigogo08/12 12:30這業務素質…

MSme08/12 12:52診斷書不是都寫胎頭骨盆不相稱了,是不是前胎剖腹有關係嗎@@

kybay08/12 17:53如果你買的商品「除外條款的除外」沒有約定理賠因前胎剖腹

kybay08/12 17:53,或有其醫學健康上疑慮的剖腹的話,三商美邦拒賠可是按照

kybay08/12 17:53條款約定呢

zivking08/12 19:38

zivking08/12 19:43胎頭骨盆跟前胎關聯性?

zivking08/12 19:45看來有人不知道概括約定,一直拘泥有無在列示裡呢?

wade022208/12 20:46三商(笑了

dopeyaeen08/14 00:49做20多年還能有這種數值存在真的太誇張了,診斷證明書

dopeyaeen08/14 00:49不看清楚就說不能賠

zivking08/14 05:01可是三商不是都窄裙黑絲,有20年的嗎?